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文檔簡介

1理療:把研究和應(yīng)用天然或人工的物理因子作用于人體,并通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機(jī)制,達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)的目的方法或?qū)W問,稱為物理療法或物理治療,簡稱理療2物理治療的分類:1)傳統(tǒng)物理治療的分類:針刺療法、溫灸療法、手法治療、拔罐療法、運(yùn)動(dòng)療法、中藥外治2)現(xiàn)代物理治療的分類:應(yīng)用天然物理因子:日光浴療法,空氣浴療法,森林浴療法,海水浴療法,洞穴療法,氣候療法,礦泉療法應(yīng)用人工物理因子:力學(xué)療法,電療,光,聲,磁,熱,冷,水療,高壓氧療法,生物反饋療法,空氣負(fù)離子療法3理療的特點(diǎn):1收效快2無創(chuàng)無痛3副作用少4療效持久5對環(huán)境無污染4理療治療作用:1消炎2鎮(zhèn)痛3抗菌4鎮(zhèn)靜與催眠5興奮神經(jīng)-肌肉6緩解痙攣7軟化瘢痕、消散粘連8加速傷口愈合9加速骨痂形成10調(diào)節(jié)免疫功能11脫敏12抗癌5直流電療法:將低電壓的平穩(wěn)直流電作用于人體一定部位來治療疾病的方法叫直流電療法(特點(diǎn):低電壓3080V、小強(qiáng)度:小于50mA)6直流電療治療作用:1鎮(zhèn)靜和興奮作用2對自主神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用3消炎作用4其他作用(在脊柱部位實(shí)施下行電流通電法,可使血壓升高、肌張力降低;上行電流通電法則能降低血壓、增高肌張力。陰極有軟化瘢痕和促進(jìn)骨折愈合的作用;陽極可使局部皮膚干燥,治療多汗癥。利用直流電的電解作用,可進(jìn)行電解拔毛和除去皮膚贅生物等)7直流電的適應(yīng)證:1)神經(jīng)科疾病(偏頭痛、神經(jīng)衰弱、肌無力、肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等)2)內(nèi)科疾?。晕秆住⑽改c痙攣、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、關(guān)節(jié)炎等)3)外科疾?。馨凸苎住⒘馨徒Y(jié)炎、慢性乳腺炎、術(shù)后粘連、肌炎和肌痛等)4)婦產(chǎn)科疾病(閉經(jīng)、功能性子宮出血和慢性附件炎等)5)小兒科疾病(脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)感染后遺癥和手足抽等)6)五官科疾?。ń悄ぱ?、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、慢性咽喉炎、耳鳴等)7)皮膚科疾?。ㄆつw瘢痕、慢性增生性皮膚病、表淺潰瘍等)8直流電禁忌證:惡性血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、急性濕疹以及對電流不能耐受者。對皮膚感覺障礙的患者,治療時(shí)要慎重,以免引起燒傷9神經(jīng)肌肉電刺激療法(NMES):是應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉使其收縮,以恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能的方法。此方法主要用于刺激失神經(jīng)肌、痙攣肌和平滑肌,亦可用于治療廢用性肌萎縮,又稱電體操法10經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS):以一定技術(shù)參數(shù)的低頻脈沖電流,經(jīng)皮膚輸入人體,用于治療急慢性疼痛的方法。主要作用是鎮(zhèn)痛11中頻電療法(MFE):醫(yī)學(xué)上把應(yīng)用電流脈沖頻率1000Hz100kHz治療疾病的方法,稱為中頻電療法12音頻電療法:應(yīng)用頻率為100020,000Hz的等幅正弦電流治療疾病的方法13音頻電流的治療作用:1解痙鎮(zhèn)痛2促進(jìn)局部血液循環(huán)3軟化瘢痕、松解粘連4消散慢性炎癥及硬結(jié)5調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能6增強(qiáng)細(xì)胞膜通透性和藥物透入7音頻-直流電藥物離子導(dǎo)入的特殊優(yōu)勢作用:利于藥物離子導(dǎo)入體內(nèi),提高藥物離子的遷移速度14高頻電療法:利用頻率100kHz以上的高頻正弦交流電流治療疾病的電療法15超短波電療法:應(yīng)用波長為101m的高頻正弦交流電所產(chǎn)生的高頻電場作用于人體治療疾病的方法。也稱超高頻或超短波電場療法。常用波長7.37m,頻率40.08MHz或波長6m,頻率50MHz16微波電療法:應(yīng)用波長1m1mm,頻率300300,000MHz的高頻正弦交流電,作用與人體治療疾病的電療法17分米波電療法:應(yīng)用波長10010cm,頻率3003000MHz的微波治療疾病的方法(常用波長33cm,頻率915MHz和波長69cm,頻率433.92MHz)18厘米波療法:應(yīng)用波長101cm,頻率300030,000MHz的微波治療疾病的方法(常用波長12.24cm,頻率2450MHz.輸出功率200W)19毫米波療法:應(yīng)用波長101mm,頻率30,000300,000MHz的微波治療疾病的方法20超聲波療法:將超聲波作用于人體,利用超聲波的生物物理特性治療疾病的方法21光的本質(zhì):光具有電磁波和粒子流兩重性,具有波長、頻率、反射、折射、干涉等電磁波特性,也具有能量、吸收、光電效應(yīng)、光壓等量子特性。光量子的能量與光的波長成反比:E=hf或E=hc。E為光能量,h為普朗克常數(shù)(6.6210的負(fù)27次方 爾格.秒),f為頻率,c為光速,為光波長22光的的發(fā)生:是原子或分子等微粒的能量變化的結(jié)果。分子或原子通常處于能量最低的基態(tài),當(dāng)受到外界能量的作用時(shí),本身獲得了能量,其能級由低能級躍升至高能級,即激發(fā)態(tài)。處于激發(fā)態(tài)的微粒是極不穩(wěn)定的,當(dāng)它們從高能級回到低能級時(shí),多余的能量便以電磁波和光子的形式放出,即產(chǎn)生了發(fā)光現(xiàn)象自發(fā)輻射:原子或分子自發(fā)地從高能級返回低能級的發(fā)光現(xiàn)象稱為自發(fā)輻射。紅外線、可見光及紫外線的發(fā)生屬于自發(fā)輻射。1)原子處于激發(fā)態(tài)時(shí),僅表現(xiàn)自身振動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)加強(qiáng),自發(fā)輻射的光子能量小,頻率低,產(chǎn)生紅外線2)原子受激出現(xiàn)電子躍遷,產(chǎn)生可見光或紫外線。若光子從高能級返回低能級時(shí)經(jīng)過的層次少時(shí),放出能量小,光波長,形成可見光;反之,形成紫外線受激輻射:高能級的原子在外來光的誘發(fā)下返回低能級時(shí)的發(fā)光現(xiàn)象稱為受激輻射。激光屬于受激輻射發(fā)光(能夠激發(fā)原子的能量有:熱能、機(jī)械能、化學(xué)能、生物能、電能等)23紅外線治療適應(yīng)癥:紅外線療法的適應(yīng)癥廣泛,主要用于緩解肌痙攣、改善血運(yùn)、止痛。常用于亞急性及慢性損傷、炎癥,例如肌肉勞損、扭傷、挫傷、滑囊炎、肌纖維組織炎、淺靜脈炎、慢性淋巴結(jié)炎、靜脈炎、神經(jīng)炎、胃腸炎、皮膚潰瘍、攣縮的瘢痕等。(各種類型關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病(手、趾、關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)),周圍性血循環(huán)障礙(靜脈阻塞、靜脈炎),淺的神經(jīng)炎和神經(jīng)痛,與紫外線合用治療急性化膿性炎癥(癤,癰,褥瘡,疤痕硬化)。禁忌癥:出血傾向、高熱、活動(dòng)性結(jié)核、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、代償不全的心臟病等24可見光作用原理:即人眼能看到的光線,波長為760400nm,由7種單色光組成,包括紅光,藍(lán)光,藍(lán)紫光及多光譜療法??梢姽獠ㄩL短于紅外線,長于紫外線,光量子能量介于二者間可見光對組織的穿透深度約1cm,波長最長的紅光穿透最深紅光可使肌肉興奮性提高,時(shí)值縮短,黃、綠光相反;藍(lán)紫光具有抑制作用可見光熱效應(yīng)比紅外線深,藍(lán)紫光具有光化學(xué)作用可用于治療核黃膽25可見光的物理學(xué)及生物學(xué)特性:可見光的光子能量具有一定的光化學(xué)作用可見光對組織的穿透能力(對組織穿透深度約為1cm,可達(dá)真皮及皮下組織)可見光對神經(jīng)肌肉的影響(紅光具有興奮作用,黃、綠光與紅光作用相反,藍(lán)光具有抑制作用)可見光的視覺作用,加強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力可見光色素沉著作用26可見光的治療作用:溫?zé)嶙饔茫嚎梢姽饽鼙唤M織吸收產(chǎn)生熱效應(yīng),其熱效應(yīng)較紅外線深,可以改善組織的營養(yǎng)代謝,促進(jìn)炎癥消散,特別是紅光穿透較深,可以引起深部組織的血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快光化學(xué)熱效應(yīng):藍(lán)紫光具有的光化學(xué)作用可用于治療核黃疸27影響紫外線紅斑反應(yīng)的因素:波長和劑量局部皮膚的敏感性:腹胸背腰敏感度最高,手足最低人的生理狀態(tài):月經(jīng)前增強(qiáng),月經(jīng)后減弱,妊娠期增強(qiáng)疾病因素:營養(yǎng)不良減弱、傷寒、丹毒等減弱,合并高血壓、糖尿病、活動(dòng)性肺結(jié)核等反應(yīng)增強(qiáng)有些藥物可增強(qiáng)反應(yīng)有些植物可增強(qiáng)反應(yīng)季節(jié):春季反應(yīng)高于秋季其他:長期室內(nèi)工作者的紅斑反應(yīng)強(qiáng)于其他人28色素沉著作用:(一)色素沉著的類型:1)直接色素沉著(速發(fā)型色素沉著):紫外線照射后立即出現(xiàn),1-2h達(dá)高峰,之后逐漸消退,6-8h恢復(fù)正常。300-700nm的光線均可引起這種反應(yīng)。直接色素沉著是由于黑色素的氧化和黑色素體在角質(zhì)細(xì)胞中重新分配的結(jié)果,并無黑色素小體的形成2)間接色素沉著:即延遲色素沉著,于照射數(shù)日后出現(xiàn),是皮膚中色素小體和黑色素增多的結(jié)果,以254nm和297nm的紫外線作用顯著。一天內(nèi)出現(xiàn),3-4天達(dá)到高峰,2-3周消退(二)色素沉著與紫外線波長的關(guān)系:1)色素沉著最有效的波段254nm的短波297nm的中波340nm的長波2)波長與色素沉著的出現(xiàn)、消退的關(guān)系:波長254nm、297nm的紫外線色素沉著于照后1日開始出現(xiàn),3-4日達(dá)到高峰,254nm引起的色素消退快,多在2-3周消失,而297nm的紫外線引起的色素沉著持續(xù)1個(gè)月或數(shù)月消失;320nm,以上的紫外線引起的皮膚色素沉著出現(xiàn)快卻消退慢,甚至持續(xù)一年(三)色素沉著的機(jī)理:1)色素的形成:在黑色素細(xì)胞中的黑色素小體內(nèi),在酪氨酸酶的作用下,使酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素,當(dāng)黑色素小體進(jìn)入樹突末端時(shí),被分泌到與之直接接觸的細(xì)胞中,或被附近的吞噬細(xì)胞所吞噬,形成色素沉著2)紫外線的作用:激活黑色素細(xì)胞,使黑色素細(xì)胞增生,樹突增大,黑色素小體增多;促進(jìn)酪氨酸酶的合成;紫外線為黑色素合成提供光化能;紫外線促進(jìn)黑色素小體從黑色素細(xì)胞向棘突層、角質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)移。長波紫外線與光敏劑配合治療白癜風(fēng)29常用的紫外線燈類型:1)高壓汞燈(熱石英燈):分為落地式臺式水冷式2)低壓汞燈(冷光紫外線燈):分為立地式:多用于大面積照射水提式:多用于小面積照射體腔式熒光燈:可用于光敏療法治療白癜風(fēng),銀屑病黑光燈:能透過紫外線,吸收藍(lán)紫光3)太陽燈:有紅斑反應(yīng)、色素沉著及熱作用30紫外線照射劑量:1)首次劑量:依治療目的而定:臟器病變等節(jié)段反射治療,常用24MED的中紅斑量。為控制體表、體腔、傷口、竇道等軟組織的炎癥、感染,宜用強(qiáng)超強(qiáng)紅斑量依治療面積而定:局部的小病灶可用20MED以上,彌散的大范圍感染區(qū)宜用1012MED手、足感染,可用2030MED紅腫浸潤區(qū)20MED以上,周圍區(qū)46MED依全身及局部的敏感性而定:若機(jī)體的敏感性高,所選劑量宜?。幻舾行缘停x劑量宜大;不敏感區(qū)的劑量宜大(2)維持劑量:亞紅斑量,增加原劑量的10%100%弱紅斑量,增加原劑量的25%中紅斑量,增加原劑量的50%強(qiáng)紅斑量,增加原劑量的75%超強(qiáng)紅斑量,增加原劑量的100%31紫外線照射后特殊情況處理:紫外線照射過量可能會(huì)引起光化性損傷,其表現(xiàn)為照射野皮膚紅斑反應(yīng)劇烈,水皰、糜爛或創(chuàng)面的組織液大量滲出。處理原則為立即脫離紫外線照射,應(yīng)用超短波、白熱燈等治療,并保護(hù)創(chuàng)面32紫外線全身照射:應(yīng)用落地式紫外線燈、高壓水銀石英燈。分野照射分為:1)二野法:分體前、后二野照射,體前以恥骨聯(lián)合為中心,體后以后正中線與臀褶線的交點(diǎn)為中心燈距100cm劑量不宜大于1MED多用于治療佝僂病?;具M(jìn)度適于機(jī)體反應(yīng)正常者;加速進(jìn)度適于預(yù)防性照射、皮膚病等治療緊迫者;緩慢進(jìn)度適于體弱、敏感性高者2)四野法:前、后四野照射,體前上野以恥骨聯(lián)合與頭頂聯(lián)線的中點(diǎn)為中心,體前下野以膝為中心;體后上野以臀褶與頭頂聯(lián)線的中點(diǎn)為中心,體后下野以腘窩為中心燈距50cm通常用加速進(jìn)度,多用于皮膚病3)八野法:在四野法的基礎(chǔ)上再加上左上、左下、右上、右下側(cè)的體側(cè)照射將正面與體側(cè)照射交替進(jìn)行用加速進(jìn)度,適用于牛皮癬等嚴(yán)重的皮膚病33激光的特點(diǎn):亮度高:可進(jìn)行切割、氣化、凝固方向性好:定向輻射,發(fā)散角小,氣體激光器方向性最好單色性好:光色最純,光波頻率單一相干性好:時(shí)間相干性和空間相干性34超聲波的歷史:1880年法國科學(xué)家Pierre Curie和Paul-Jacques發(fā)現(xiàn)了壓電效應(yīng),1910年法國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了Paul Langevin發(fā)現(xiàn)了逆壓電效應(yīng),使超聲波設(shè)備制造成為可能。超聲波的生物學(xué)效應(yīng)的研究和臨床應(yīng)用報(bào)導(dǎo)始于20世紀(jì)20年代。1939年,R.Pohlman指出超聲波對人體組織有刺激代謝的作用,對組織的損害作用可通過劑量減小而得以消除35超聲波定義:正常人的聽覺閾范圍是頻率16-20000Hz的聲波,頻率高于20000Hz的聲波超出人耳的聽覺界限,此時(shí)聲波歲客觀存在,但不為人所感知,這種聲波叫做超聲波36超聲波參數(shù):1)速度:超聲波的速度取決于介質(zhì)的彈性和密度。介質(zhì)的溫度對超聲波也有影響,溫度增高速度加快。空氣334m/s,固體4500-5000m/s,真空不傳播,人體骨骼3360m/s2)頻率:康復(fù)醫(yī)學(xué)中用的是超聲波頻率范圍是800kHz-3000kHz 3)聲壓:是由介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在波動(dòng)時(shí)往返偏離平衡位置而產(chǎn)生的正負(fù)壓力。在質(zhì)點(diǎn)稠密區(qū)產(chǎn)生正壓,在質(zhì)點(diǎn)稀疏區(qū)產(chǎn)生負(fù)壓,中等劑量的超聲波對人體組織可產(chǎn)生聲壓約為3個(gè)大氣壓4)聲強(qiáng):單位時(shí)間內(nèi)垂直通過單位面積的聲能。聲強(qiáng)是超聲波治療的劑量單位。常用計(jì)量在0.1W/cm-2.5W/cm。聲強(qiáng)與超聲波的頻率的平方、振幅的平方、介質(zhì)密度、聲壓的平方成正比;與聲阻成反比37超聲波的穿透與吸收的影響因素:介質(zhì)吸收超聲波能量的能力與介質(zhì)的密度、黏滯性、導(dǎo)熱性、聲速,超聲波的頻率有關(guān)。超聲波的頻率越高,介質(zhì)對超聲波的吸收能力越強(qiáng),吸收能量越多,超聲波在介質(zhì)中的穿透能力越差,穿透的距離越小38半價(jià)層:是指超聲能量衰減至原有能量的一半時(shí)超聲波在介質(zhì)中穿行的距離。表示超聲波在某介質(zhì)中的穿透能力,或該介質(zhì)對超聲波的吸收能力39超聲波的生物物理特性:1)超聲波的機(jī)械作用:細(xì)胞按摩作用:超聲波使人體組織細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)微容積變化叫細(xì)胞按摩??筛淖兘M織細(xì)胞的體積,改變膜的通透性,促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換。加強(qiáng)局部的血液循環(huán),改善組織的營養(yǎng)狀況,提高組織細(xì)胞的再生能力,用以治療軟組織損傷等病癥機(jī)械作用的生物效應(yīng):可使堅(jiān)硬的結(jié)締組織延長、變軟,使黏連組織松解,用以治療瘢痕、攣縮等病癥2)超聲波的熱作用:將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為熱能,與超聲波的頻率、劑量,介質(zhì)的物理特性和界面有關(guān)3)超聲波的理化作用:1空化作用2觸變作用3彌散作用4氫離子濃度變化5解聚作用40超聲波治療設(shè)備:1)超聲波治療機(jī)2)輔助設(shè)備:水槽:用于水下超聲療法水袋:治療體表凹凸不平時(shí),應(yīng)用水袋進(jìn)行超聲波治療漏斗:用于小部位或體腔的超聲波治療聲頭接管:用于小部位的超聲波治療41磁療特點(diǎn):1適應(yīng)癥廣,療效較好,幾乎沒有絕對禁忌癥2無痛苦、無損傷、比較安全3使用方便,簡便易學(xué),多數(shù)向家庭推廣,臨床使用較少4治療省時(shí)、省事5經(jīng)濟(jì)節(jié)約、可反復(fù)使用42磁場的治療作用:1止痛2消炎、消腫3鎮(zhèn)靜4降血壓作用5對腫瘤的作用6促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用 7止瀉、平喘、止咳作用8軟化瘢痕作用9促進(jìn)骨折愈合作用43磁阻:在磁路中的阻磁力量叫做磁阻。磁導(dǎo):在磁路中的導(dǎo)磁力量叫做磁導(dǎo)。物質(zhì)磁導(dǎo)的大小用磁導(dǎo)率()表示。所有的物質(zhì)根據(jù)磁導(dǎo)率的不同分為抗磁性物質(zhì)、順磁性物質(zhì)和鐵磁性物質(zhì)。抗磁性物質(zhì):u1,能被磁體吸引,在靠近磁極的部分產(chǎn)生異名極,如空氣,稀土金屬,鎂,鋁鐵磁性物質(zhì):u1,易于磁化,鐵,鈷,鎳44磁化:被磁體吸住的物體,當(dāng)他們離開此磁體后也具有了磁性,這種原來沒有磁性的物體經(jīng)過磁場的作用變?yōu)橛写判缘奈矬w的過程叫做磁化1)磁性物質(zhì):能夠被磁化的物質(zhì)叫做鐵磁物質(zhì)或磁性物質(zhì)。鐵、鎳、鈷能夠被磁化,銅、鋁、玻璃不能被磁化。人工永磁體就是通過磁化過程制成的2)磁感應(yīng):如果磁化過程不是通過與磁體直接接觸產(chǎn)生,而是隔著其他物體,如玻璃、紙張、空氣等,這種磁化過程叫做磁感應(yīng)3)磁路:磁力線從磁體N極出發(fā),回到磁體S極的途徑叫做磁路45動(dòng)磁場療法:(一)電磁治療機(jī):1)低頻交變磁場磁療機(jī):由主機(jī)部分和磁頭部分組成。主機(jī)部分主要是變壓器,磁頭由線圈、鐵芯和外殼組成,常用的磁場強(qiáng)度為0.020.3T。2)脈沖磁場磁療機(jī):主機(jī)主要是變壓整流元件,磁頭為圓形或環(huán)形,一般磁場強(qiáng)度在1T以內(nèi)3)脈動(dòng)磁場磁療機(jī):主機(jī)將交流電變?yōu)槊}動(dòng)直流電,磁頭為鐵芯線圈,磁場強(qiáng)度0.20.4T(二)旋磁機(jī):由整流裝置、電動(dòng)機(jī)、永磁體、外殼組成,磁片表面磁場強(qiáng)度0.10.3T,轉(zhuǎn)動(dòng)磁場強(qiáng)度0.060.2T46磁場療法的劑量:(一)劑量分級:小劑量或弱磁場,磁場強(qiáng)度0.010.05T中劑量或中磁場,磁場強(qiáng)度0.050.2T大劑量或強(qiáng)磁場,磁場強(qiáng)度0.20.3T超大劑量或極強(qiáng)磁場,磁場強(qiáng)度0.3T,不建議使用此劑量(二)劑量選擇:磁場強(qiáng)度越高,治療效果越明顯,磁療的副作用也越明顯急性疼痛或癌性疼痛宜用大劑量神經(jīng)衰弱、血壓高等宜用小劑量年老、年幼、體弱者宜用小劑量,年輕力壯者宜用大劑量頭、頸、胸宜用小劑量,背、腰、腹和四肢宜用中劑量,臀、股可用大劑量47磁療副作用:即磁療時(shí)出現(xiàn)不適反應(yīng),停止治療不適反應(yīng)減輕或消失,再次磁療,不適反應(yīng)再次出現(xiàn)。表現(xiàn)心慌,心悸,惡心嘔吐,一時(shí)性呼吸困難,嗜睡,無力,頭暈,低熱,皮疹等,個(gè)別患者白細(xì)胞降低。老年人,頭頸部治療,強(qiáng)磁場治療容易出現(xiàn)磁療副作用。副作用輕者可調(diào)整治療部位和劑量,副作用明顯且持續(xù)存在,則中斷磁療48磁療的注意事項(xiàng):1直接貼敷法注意檢查皮膚2動(dòng)磁場治療中注意詢問患者有無不適反應(yīng),有無磁頭過熱現(xiàn)象3磁片、磁頭不可相互撞擊4磁片、磁頭表面可用75%酒精消毒,禁用水煮、火烤等方法5治療區(qū)域去除所有金屬物品6對白細(xì)胞較低的患者定期做白細(xì)胞檢查7機(jī)械手表、移動(dòng)電話、磁卡等物品不宜接近磁片或磁頭49石蠟療法注意事項(xiàng):應(yīng)對患者皮膚狀況做全面檢查和評價(jià)。對存在感覺功能障礙者應(yīng)適當(dāng)降低治療時(shí)的溫度;對皮膚存在破損者應(yīng)預(yù)先用消毒紗布覆蓋,然后進(jìn)行治療治療開始前,應(yīng)向患者解釋蠟療中將出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的反應(yīng)及應(yīng)對方法治療開始,首先測量石蠟溫度,要求準(zhǔn)確治療中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者反應(yīng),若出現(xiàn)不適或皮膚過敏現(xiàn)象,應(yīng)停止治療,及時(shí)處理治療室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,要有通風(fēng)設(shè)備,防止石蠟加熱過程中釋放出的有毒氣體對人造成損害。地面最好采用石材,以便于清潔蠟餅法治療時(shí),備好的石蠟餅可置于保溫箱中保溫備用,以免蠟餅變硬變涼50石蠟療法適應(yīng)癥:手足的肌腱韌帶炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎,外傷性關(guān)節(jié)炎,軟組織扭挫傷,關(guān)節(jié)功能障礙,局部瘢痕攣縮,經(jīng)久不愈的創(chuàng)面,慢性潰瘍,凍傷,各種神經(jīng)痛和周圍神經(jīng)麻痹等51石蠟療法禁忌癥:對蠟療過敏者,感染和開放傷口,嚴(yán)重或傳染性皮膚病,周圍循環(huán)嚴(yán)重障礙,高熱,惡性腫瘤,活動(dòng)性結(jié)核,出血性疾病者,心、腎功能衰竭者,局部嚴(yán)重水腫,1歲以下嬰兒等5

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