注射方法.ppt

Intramuscularinjection 肌內(nèi)注射法 肌內(nèi)注射法 將一定量的藥液通過無菌注射器注入肌肉組織的方法 皮內(nèi)注射法 真皮與表皮之間 皮下注射法 皮下組織 教學(xué)目標(biāo) 識記1 能準確說出肌內(nèi)注射的定義和目的2 能說出肌內(nèi)注射的常用部位和體位3 能陳述常用部位的定位方法 理解1 正確解釋肌內(nèi)注射法的注意事項2 能舉例說明肌內(nèi)注射引起局部顯著疼痛的常見原因 運用能遵循注射原則 手法正確 完成肌內(nèi)注射操作 目的 1 不能或不宜口服的藥物 而需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效 2 不宜或不能作靜脈注射 要求更迅速發(fā)生療效時采用 3 用于注射刺激性較強或藥量相對較大的藥物 部位 選擇原則肌肉豐富 離大神經(jīng) 大血管較遠的部位 常用部位臀大肌 臀中肌 臀小肌股外側(cè)肌 上臂三角肌 臀大肌定位法 十字法 從臀裂頂點向左側(cè)或右側(cè)劃一水平線 然后從髂嵴最高點作一垂直平分線 將臀部分為四個象限 其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū) 連線法 取髂前上嵴和尾骨連線的外上三分之一處為注射區(qū) 臀中肌 臀小肌定位法 構(gòu)角法 示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處 這樣髂嵴 示指 中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū) 三指法 髂前上嵴三橫指處 以病人的手指寬度為準 股外側(cè)肌定位法 注射區(qū)域 大腿中段外側(cè)膝關(guān)節(jié)上10cm髖關(guān)節(jié)下10cm寬約7 5cm 上臂三角肌定位法 注射區(qū)域 上臂外側(cè) 肩峰下2 3指 肩峰 肩胛岡外側(cè)端膨大而隆起處 體位 側(cè)臥位 上腿伸直 下腿彎曲 仰臥位 俯臥位 足尖相對 足跟分開 坐位 注意事項 防疼痛 原因 針頭不銳利體位不當(dāng)注射點選擇不當(dāng)護士技術(shù)不熟練藥物刺激性強 預(yù)防 對應(yīng) 2 防暈厥 原因 病人精神緊張 恐懼 體質(zhì)虛弱 過度疲勞藥物刺激性強注射快 預(yù)防和處理 分散病人的注意力無痛注射避免空腹注射 3 防硬結(jié) 原因 藥物吸收差針頭刺入過淺 未達肌層長期注射 表現(xiàn) 觸之有硬結(jié) 疼痛 預(yù)防和處理 進針直 深 正長期注射應(yīng)有計劃更換注射部位用熱敷 仙人掌等治療 4 防感染 原因 執(zhí)行無菌技術(shù)不嚴格造成的藥物結(jié)晶體大 不易吸收 表現(xiàn) 紅腫熱痛 預(yù)防和處理 嚴格無菌操作難吸收的藥物應(yīng)深部注射 5 防神經(jīng)損傷 原因 注射部位選擇偏內(nèi)下注射藥量過多過快 表現(xiàn) 坐骨神經(jīng)損傷影響關(guān)節(jié)內(nèi)收屈曲 預(yù)防和處理 注射部位正確50 硫酸鎂局部熱敷注射ATP COA改善神經(jīng)營養(yǎng) 6 防斷針 原因 進針刺到髂骨針