醫(yī)學免疫重點.docx

1. 免疫：機體對“ 自己”或“非己”的識別，并排除“非己”以保持體內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理反應。2. 免疫防御：機體防御外來病原生物的抗感染免疫，但異常情況下免疫反應過分強烈可引起超敏反應，或免疫功能過低則表現(xiàn)為易受感染或免疫缺陷病。3. 免疫監(jiān)視：體內細胞在增殖過程中，總有極少數(shù)由于種種原因而發(fā)生突變，這種突變的或異常的有害細胞可能成為腫瘤，機體的免疫功能可識別并清除這些有害細胞。4. 抗原決定簇（表位）：存在于抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團。5. TD-Ag：胸腺依賴性抗原，刺激B 細胞產(chǎn)生抗體過程中需T 細胞的協(xié)助，既有T 細胞決定簇又有B 細胞決定簇，絕大多數(shù)蛋白質抗原屬于此。6. TI-Ag：胸腺非依賴性抗原，刺激B 細胞產(chǎn)生抗體時不需要T 細胞的協(xié)助，而且產(chǎn)生的抗體主要是IgM，不引起細胞免疫應答，也無免疫記憶。7. 交叉反應：抗體與具有相同或相似表位的抗原之間出現(xiàn)的反應。8. 佐劑：一種非特異性免疫增強劑，預先或同抗原一起注射到機體，能增強機體對該抗原的免疫應答或改變免疫應答的類型。9. 超抗原：一類可直接結合抗原受體，激活大量（2%20%）T 細胞或B 細胞克隆,并誘導強烈免疫應答的物質，主要包括細菌和病毒的成分及其產(chǎn)物等。10. 抗原：能刺激機體免疫系統(tǒng)啟動特異性免疫應答，并能與相應的免疫應答產(chǎn)物在體內或體外發(fā)生特異性結合的物質。11. 半抗原：能與相應的抗體結合而具有免疫反應性，但不能誘導免疫應答，即無免疫原性。12. 類毒素：外毒素經(jīng) 甲醛處理后，失去毒性而保留免疫原性。13. 初次應答 : B 細胞在初次接受TD 抗原的刺激所產(chǎn)生的應答過程稱為初次應答。初次應答產(chǎn)生的抗體濃度通常較低，并主要是IgM 類抗體，親和力較低。14. 再次應答: 當B 細胞第二次接受相同的TD 抗原刺激后所產(chǎn)生的應答過程為再次應答，又稱回憶應 答。與初次應答相比，產(chǎn)生再次應答所需的抗原劑量小，抗體濃度高，持續(xù)時間長，主 要為IgG 類抗體，且親和力高。15. 免疫球蛋白： 具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。16. 抗體： B 淋巴細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，通過與與相應抗原生特異性結合，發(fā)揮體液免疫功能。17. 單克隆抗體:由一個B 細胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對于單一抗原表位的高度特異性抗體。18. ADCC 作用： 抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用，指具有殺傷活性的細胞如NK、M通過其表面表達的FcR 識別包被于靶抗原上抗體的Fc，直接殺傷靶細胞。19. 補體：存在于人、動物新鮮血清中的一組不耐熱的具有酶活性的起非特異免疫作用的球蛋白。20. 補體系統(tǒng)：補體系統(tǒng)包括 30 余種組分，是廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面，是一個具有精密調控機制的蛋白質反應系統(tǒng)。21. 補體活化的經(jīng)典途徑(classical pathway)： 由IgM 和IgG1,2,3 與抗原形成的復合物結合C1q 啟動激活的途徑，依次活化C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3 與C5 轉化酶，這一途徑最先被人們所認識，故稱為經(jīng)典 途徑。22. 補體活化的MBL 途徑(MBL pathway)： MBL 與細菌的甘露糖殘基結合，然后與絲氨酸蛋白酶結合，形成MBL 相關的絲氨酸蛋白酶（MASP1，MASP2 ）。MASP2 具有與活化的C1s 同樣的生物學活性；MASP1 能直接裂解 C3 生成C3b，形成旁路途徑C3 轉化酶。這種補體激活途徑被稱為MBL 途徑 。23. 補體活化的旁路途經(jīng)(alternative pathway)： 由病原微生物等提供接觸表面，不經(jīng)C1、C4、C2 激活過程，而直接由 C3、B 因子、D 因子參與的激活過程，稱為補體活化的旁路途徑 。24. 細胞因子(CK) : 是由免疫原、絲裂原或其它因子刺激細胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物質，具有調節(jié)免疫應答、刺激造血、殺傷靶細胞和促進損傷組織的修復等生物學活性。 25. 白細胞介素（IL）: 主要由白細胞分泌及介導白細胞及其它細胞間相互作用的細胞因子，主要作用是調節(jié)細胞生長分化、參與免疫應答及介導炎癥反應。26. 干擾素(IFN) : 由Mo-M、成纖維細胞、病毒感染細胞及活化的T 細胞和NK 細胞等產(chǎn)生的細胞因子，具有干擾病毒感染和復制的能力而得名，此外還具有抗腫瘤和免疫調節(jié)作用。干擾素可分為、和三種類型。IFN-/也稱為I 型干擾素，IFN-也稱為II 型干擾素。27. 腫瘤壞死因子(TNF) : 是一種能使腫瘤發(fā)生出血壞死的細胞因子，分為TNF-和TNF- （LT） 兩種，前者主要由活化的單核-巨噬細胞產(chǎn)生，TNF- 主要由活化的T細胞產(chǎn)生。主要有抗腫瘤、抗病毒、免疫調節(jié)、促炎作用及致熱等作用。28. 集落刺激因子(CSF) : 指能夠刺激多能造血干細胞和不同發(fā)育分化階段的造血干細胞進行增殖分化，并在半固體培養(yǎng)基中形成相應細胞集落的細胞因子。主要有粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）、單核-巨噬細胞集落刺激因子 （M-CSF ）、粒細胞集落刺激因子（G-CSF）、干細胞因子（SCF）等。29. CD：應用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原稱CD。CD具有參與細胞的識別、粘附和活化等功能。30. 主要組織相容性復合體（MHC ）：系位于脊柱動物某一染色體上一組編碼主要組織相容性抗原的緊密連鎖的基因群，其主要功能是通過編碼產(chǎn)物提呈抗原啟動免疫應答.免疫調節(jié)和控制同種移植排斥反應等。31. HLA 復合體：即人的MHC，定位于人第6 號染色體短臂上，由一群緊密連鎖的基因組成。其主要功能通過編碼的HLA 抗原提呈抗原啟動免疫應答、免疫調節(jié)和控制同種移植排斥反應等。 32. 人類白細胞抗原（HLA ）：系人類的主要組織相容性抗原，是存在于人有核細胞、血小板等表面的一類糖蛋白分子，因其首先自人白細胞中發(fā)現(xiàn)故名。HLA的主要功能是提呈抗原肽，啟動和調控免疫應答，也是決定人類同種異型排斥反應發(fā)生的主要抗原。 33. BCR 復合物: 由BCR 和CD79a(Ig)/CD79b(Ig)組成。BCR(mIg)能特異性結合抗原，但不能傳遞抗原刺激信號。Ig和Ig作為主要的信號轉導分子，可轉導抗原與BCR 結合所產(chǎn)生的B 細胞活化信號1，還參與mIg 的表達與轉運。34. 抗體的調理作用：與病原體結合的抗體（如 IgG），其Fc 段又與吞噬細胞表面的Fc 受體結合，將病原體帶至吞噬細胞表面，使之易被吞噬，此即抗體的調理作用。此外，AgAb 復合物與補體結合，補體再與吞噬細胞表面的補體受體結合，促進AgAb 復合物被吞噬細胞吞噬，這也屬于抗體的調理作用。35. 4、 mIg：膜表面免疫球蛋白，屬于Ig 超家族原型，為單 體，由二條重鏈和二條輕鏈組成。成熟B 細胞的mIg 主要為mIgM 和 mIgD,即B 細胞受體(BCR)，其作用是結合特異性抗原。mIg 的抗原結合點位于VH 和VL 的高變區(qū)內， mIgH 鏈的胞內部分很短,不能傳遞抗原刺激信號。36. T 細胞受體（TCR）：簡稱T 細胞抗原受體，是位于 T 細胞表面的能與相應抗原特異性結合的分子結構，通常與CD3 分子呈復合物形式存在。大多數(shù)T 細胞的TCR 由與鏈組成，少數(shù)由與鏈組成。37. 協(xié)同刺激信號：是T 細胞和 B 細胞活化需要的第二活化信號，通過APC 表面的協(xié)同刺激分子與T 細胞或B 細胞表面相應的協(xié)同刺激分子受體的相互作用而產(chǎn)生。38. CTL：即Tc，細胞毒性T 細胞，也稱殺傷性T 細胞。表達CD8 分子或CD4 分子，主要功能是通過特異性識別靶細胞，釋放穿孔素、顆粒酶或表達FasL 而導致靶細胞裂解或凋亡。39. Th 細胞：即輔助性T 細胞，主要表達CD4 分子，分Th0、Th1 和Th2 三亞型，Th0 受抗原、細胞因子等作用后向 Th1 或 Th2 分化，Th1 產(chǎn)生 IL-2、IFN-、TNF-等促進細胞免疫應答，Th2 產(chǎn)生 IL-4、IL-5、IL-6 等促進體液免疫應答。40. 抗原提呈細胞(A PC) : 能攝取、加工、處理抗原并將抗原信息提呈給T 淋巴細胞的這一類細胞稱抗原提呈細胞(APC)，在機體的免疫識別、免疫應答和免疫調節(jié)中起重要作用。41. 抗原提呈 : 抗原提呈是指APC 與T 細胞接觸過程中，表達于細胞表面的pMHC 被T 細 胞識別，形成TCR-抗原肽-MHC 三元體，從而活化T 細胞的全過程。42. 外源性抗原: 外源性抗原是指來源于APC 細胞外的抗原，如被吞噬的細胞、細菌、蛋白質抗原等。43. 內源性抗原 : 內源性抗原是指細胞內合成的抗原，如被病毒感染細胞合成的病毒蛋白和腫瘤細胞內合成的腫瘤抗原等.44. MHC 限制性：T 細胞在特異性識別APC 所提呈的抗原肽的過程中，必須同 時識別與抗原肽形成復合物的MHC 分子。45. 免疫細胞：是指所有參與免疫應答及與免疫應答有關的細胞及其前身，主要 包括淋巴細胞、單核-巨噬細胞及其他抗原提呈細胞、粒細胞、肥大細胞、紅細 胞和血小板等。 46. 巨噬細胞：由單核細胞分化而成的天然免疫細胞。巨噬細胞壽命較長，形體 較大，內含溶酶體，具有粘附能力和強大的吞噬功能。通過表面表達的多種受體 及其分泌的細胞因子，在免疫系統(tǒng)中主要發(fā)揮非特異性吞噬殺傷作用、抗原提呈 作用和免疫調節(jié)作用。47. 免疫耐受 : 免疫耐受是指機體對抗原刺激表現(xiàn)為特異性免疫不應答現(xiàn)象。免疫耐受具有特異性，既只對特定的抗原不應答，對未引起耐受的抗原，仍能進行良好的 免疫應答。它是免疫應答的另一種重要類型，其表現(xiàn)與正相免疫應答相反，亦與 各種非特異性的免疫抑制不同，后者無抗原特異性，對各種抗原均呈無應答或低應答。 一、 TD-Ag 與 TI-Ag 引起的免疫應答有何特點。TD-Ag 、TI-Ag特點分別為：1.組成 ：B 和T 細胞表位、重復B 細胞表位。2. T細胞輔助：必需、無需。3.免疫應答：體液和細胞免疫、體液免疫。3. 抗體類型：多種、 IgM。 4.免疫記憶：有、無 二、 T 細胞表面主要的協(xié)同刺激分子受體有哪些？其配體各是什么？答:T細胞表面主要的協(xié)同刺激分子受體有CD28、LFA-1。LFA-2（CD2）、CD40L（CD154）等受體，其相應配體分別為B7、ICAM-1（CD54）、LFA-3（CD58）、CD40。三、 簡述固有性免疫（非特異性免疫）和適應性免疫（特異性免疫）的概念和特征。答：根據(jù)作用方式及其特點的不同，機體存在兩類免疫：先天性免疫或固有性免疫，是個體出生是就具有的天然免疫，可通過遺傳獲得，是機體在 長期進化過程中逐漸建立起來的主要針對入侵病原體的天然防御功能。其主要特征是反應迅速，針對外來異物的范圍較廣，不針對某個特定異物抗原，也稱非特異性免疫。2) 適應性免疫，是個體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來的后天免疫，也稱獲得性免疫。其主要特征是針對某個特定的異物抗原而產(chǎn)生免疫應答，開始的應答過程比較緩慢，一旦建立清除該抗原的效率很高，特異性很強，也稱特異性免疫。四、 試比較三條補體激活途徑的主要差異。經(jīng)典途徑：激活物是免疫復合物；C3轉化酶和C5轉化酶分別是C4b2a和C4b2a3b；感染一般在后期才能發(fā)揮作用。旁路途徑：激活物是細菌、真菌、病毒感染細菌，直接激活C3；C3轉化酶和C5轉化酶分別是C3bBb和C3bBb3b；存在正反饋放大環(huán)；無需抗體存在即可激活補體，感染早期發(fā)揮作用。MBL途徑：激活物廣泛，病原微生物表面的甘露糖；除識別途徑與經(jīng)典途徑不同，后續(xù)其他途徑都相同；對經(jīng)典途徑和旁路途徑有交叉促進作用；無需抗體參與激活補體，感染早期發(fā)揮作用。五、 簡述補體的生物學功能。 答：（1）溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用。2）調理作用：C3b（或C4b、iC3b）一端附著于細菌或其他顆粒表面，另一端與吞噬細胞表面CR1（或CR3、CR4）結合，促進吞噬細胞吞噬細菌。3）免疫粘附：可溶性抗原-抗體復合物激活補體，產(chǎn)生的C3b 一端與IC 結合，另一端與表達于數(shù)量巨大的紅細胞、血小板表面的相應受體CR1 結合（粘附），通過運輸轉移給肝脾，被其中巨噬細胞等吞噬而清除免疫復合物（IC），以維護內環(huán)境穩(wěn)定。4）炎癥介質作用：C3a、C5a 稱為過敏毒素；C5a 有趨化作用。 六、 細胞因子有哪些共同特性？答：多為小分子多肽。 高效性：微量（pM ）就可對靶細胞產(chǎn)生顯著 的生物學作用。 須與相應受體結合才能發(fā)揮作用。 可以旁分泌、自分泌 或內分泌的方式發(fā)揮作用。 多效性、重疊性、拮抗效應和協(xié)同效應。 網(wǎng)絡性：相互促進或制約。 以非特異方式發(fā)揮作用，即細胞因子對靶細胞作 用無抗原特異性，也不受MHC 限制。七、 簡述免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。答：免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用：根據(jù)功能分中樞和外周免疫器官；中樞免疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所，哺乳動物的中樞免疫器官有骨髓和胸腺；外周免疫器官是成熟淋巴細胞定居和發(fā)生免疫應答的場所，主要包括淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織。 八、 簡述 T 細胞表位和 B 細胞表位主要特點。答：T 細胞決定簇 、B 細胞決定簇的特點分別為：1.受體：TCR、BCR ；2.MHC 遞呈：必需 、不需 ；3.決定簇構型： 順序決定簇、 構象決定簇，順序決定簇； 4.決定簇位置： 抗原分子任意部位、多存在于抗原分子表面 ；5.決定簇性質：多為加工變性后的短肽 、天然多肽、多糖、脂多糖等 九、 試述Ig（IgV、IgC） 的生物學功能。答：IgV的功能：（1）特異性結合抗原：抗體的CDR （HVR ）能與抗原表位特異性結合。Ig 與抗原結合，可產(chǎn)生中和效應，并激發(fā)體液免疫應答，還也進行抗原抗體檢測。IgC的功能：（2）激活補體：IgG1、IgG2、IgG3、IgM 可通過經(jīng)典途徑激活補體，凝聚的IgA、IgG4 和IgE 可通過替代途徑激活補體。（3）通過與細胞Fc 受體結合發(fā)揮生物效應： 調理作用：IgG 的Fc 段與吞噬細胞表面的FcR 結合，促進吞噬細胞吞噬作用。 ADCC 作用：抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用，IgG 與靶抗原結合后，其Fc 段可與NK、M的FcR 結合，直接殺傷靶細胞。 IgE 介導 型超敏反應。（4）通過胎盤與黏膜：IgG 能借助 Fc 段選擇性與胎盤微血管內皮細胞結合，主動穿過胎盤。SIgA 可經(jīng)黏膜上皮細胞進入消化道及呼吸道發(fā)揮局部免疫作用。 十、 何為單克隆抗體，有何特點？ 答：由一個 B細胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對于單一抗原表位的高度特異性抗體稱為單克隆抗體（mAb）。 mAb 的特點：（1）結構均一，一種mAb 分子的重鏈、輕鏈及獨特型結構完全相同，特異性強，避免（或減少）血清學的交叉反應。 （2）mAb 純度高，效價高。（3）mAb 可經(jīng)雜交瘤傳代大量制備，制備成本低。 十一、 試述補體系統(tǒng)的組成。 答：（1）補體的固有成分：包括經(jīng)典激活途徑的 C1q、C1r、C1s、C4、C2；MBL 激活途徑的MBL（甘露聚糖結合凝集素）、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B 因子、D 因子；三條途徑的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8 和C9。（2）以可溶性或膜結合形式存在的補體調節(jié)蛋白：包括備解素、C1抑制物、I 因子、C4 結合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰變因子、膜輔助因子蛋白、同種限制因子、膜反應溶解抑制因子等。（3）介導補體活性片段或調節(jié)蛋白生物學效應的受體：包括CR1CR5、C3aR、C2aR、C4aR 等。 十二、 體液免疫應答的一般規(guī)律包括那兩個方面，各有何特點？ 答：體液免疫應答過程中，B 細胞對抗原刺激的應答可分為兩種不同的情況，即在初次接受抗原刺激時，機體發(fā)生初次應答；再次接受相同抗原刺激，機體產(chǎn)生再次應答或稱回憶應答。初次應答與再次應答的特點如下：1.抗原提呈細胞 ：非B 細胞、 B 細胞。2.抗原濃度：高、低 。3.延遲相：5-10 天、 2-5 天。4.高峰濃度：較低、較高。5.Ig 類別： 主要為IgM 、（IgG、IgA 等）。6. 親和力：低、高。7. 無關抗體：多、少。 8.Ig 維持時間：短、長 十三、 細胞因子的分類及生物學活性有哪些？答：按照結構與功能，細胞因子可被分為六類：白細胞介素、干擾素、腫瘤 壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的生物學活性：調節(jié)固有免疫應答、適應性免疫應答、刺激造 血、誘導細胞凋亡、直接殺傷靶細胞、促進損傷組織的修復。十四、 試述細胞因子是如何調節(jié)B 細胞和T 細胞的？ 答：細胞因子調控B 細胞和T 細胞的活化、增殖、分化和效應。 對B 細胞的作用：主要為Th2 細胞分泌的IL-4，5，6，10，13 可促進B 細 胞的活化、增殖和分化，調控B 細胞分泌Ig 的類別轉換，如IL-4 可誘導IgG1 和IgE 產(chǎn)生，IFN-誘導產(chǎn)生IgG2a 和IgG3，TGF-可誘導IgA 的產(chǎn)生。 對T 細胞的作用：IL-2,7,18 等可活化T 細胞并促其增殖。IL-12 和IFN-誘導Th0 分化為Th1，IL-4 誘導Th0 分化為Th2，IL-1,6 促進分化為Th17， TGF-促進分化為Treg。IL-2,6 和IFN明顯促進CTL 的分化并增強其殺 傷功能。 十五、 簡述與T 細胞識別、粘附及活化有關的CD 分子、相應配體及主要功能。答：與T 細胞識別、粘附及活化有關的CD 分子、相應配體及主要功能： 1)CD2（LFA-2 ）：配體主要是CD58（LFA-3 ），結合后能促進T 細胞與APC 或靶細胞的粘附，并為T 細胞提供活化信號。 2)CD3：轉導TCR 識別抗原后產(chǎn)生的第一活化信號。3)CD4/CD8：分別與配體MHC- 類分子和MHC- 類分子結合，輔助TCR 識別抗原及參與信號轉導。4)CD28：與配體B7-1（CD80）和B7-2（CD86）結合，提供T 細胞活化最重要的協(xié)同刺激信號（第二活化信號）。5)CD58 （LFA-3 ）：與配體LFA-2 結合后，可參與T 細胞信號的轉導。6)CD152（CTLA-4）：與配體CD80/CD86 結合后，抑制T細胞活化信號的轉導。7)CD154 （CD40L）：與B 細胞表面的配體 CD40 結合，提供B 細胞活化最重要的協(xié)同刺激信號（第二活化信號）。 十六、 簡述與B 細胞識別、粘附及活化有關的CD 分子、相應配體及主要功能。答：1) CD79a/CD79b：轉導BCR 識別抗原后產(chǎn)生的第一活化信號。 2)CD19：是CD19/CD21/CD81 信號復合物中的一個成分，可與多種激酶結合，促進B 細胞激活。 3)CD21 （CR2 或 EB 病毒受體）：與配體 iC3b 和 C3d 相結合，能增強 B 細胞對抗原的應答，也參與免疫記憶過程。 4)CD80/CD86：與配體CD28 或 CD152（CTLA-4）結合，為T 細胞的活化途經(jīng)提供重要的協(xié)同刺激信號或抑制活化信號的轉導。 5)CD40： CD40 與T 細胞上的CD40L 結合能提供B 細胞所需的最重要的協(xié)同刺激信號。 十七、 HLA-I、II 類分子的分布及功能有哪些不同？答：（1）HLA-I 類分子分布于所有有核細胞及血小板和網(wǎng)織紅細胞表面；HLA-II 類分子僅表達于某些細胞表面，如專職性APC （DC、M、B 細胞）、胸腺上皮細胞和活化T細胞等。HLAI、II 類分子主要分布在細胞表面，但也以可溶性狀態(tài)存在于體液中，如血清、尿液、唾液、精液及乳汁。（2）HLA-I類分子的功能主要是識別和提呈內源性抗原肽，進而激活CD8+CTL，其3結構域又能與CTL的輔助受體CD8 分子結合，可增強活化信號的轉導，同時，HLA-I類分子對CTL識別和殺傷靶細胞起限制作用。HLA-II類分子的功能主要是識別和提呈外源性抗原肽，進而激活CD4+Th，其鏈的2結構域能與Th的輔助受體CD4 分子結合，能加強活化信號轉導。HLA-II類分子還對Th與APC，Th與其它T細胞亞群之間的相互作用起限制性。十八、 MHC 編碼產(chǎn)物的主要生物學功能有哪些？ 答：（1）在適應性免疫應答中的作用：1)經(jīng)典的MHC I、II類分子分別提呈內源性抗原和外源性抗原，分別給CD8+CTL和CD4+Th細胞識別，從而啟動適應性免疫應答，這是MHC分子的最主要功能。2）約束免疫細胞之間的相互作用，即MHC 限制性：如HLA-I 類分子對CTL 識別和殺傷靶細胞起限制作用；HLA-II 類分子對 Th 與APC 之間的相互作用起限制作用。 3）參與T 細胞在胸腺內的選擇及分化。 4）決定個體對疾病易感性的差異。5）參與構成種群基因結構的異質性。（2）在固有免疫應答中的作用：1）經(jīng)典III 類基因編碼的補體成分參與炎癥反應、殺傷病原體及免疫性疾病的發(fā)生。2）非經(jīng)典I 類基因和MICA 基因產(chǎn)物可調節(jié)NK 細胞和部分殺傷細胞的活性。3）炎癥相關基因產(chǎn)物參與啟動和調控炎癥反應，并在應激反應中發(fā)揮作用。 十九、 試述MHC 類分子提呈內源性抗原及MHC 類分子提呈外源性抗原的簡要過程。 答：1.內源性抗原被蛋白酶體降解為多肽，與TAP結合并由TAP轉運至內質網(wǎng)內，與內質網(wǎng)組裝的MHC 類分子結合形成抗原肽-MHC 類分子復合物，然后經(jīng)高爾基體轉運至細胞膜上，供CD8+T細胞識別。 二十、 2.外源性抗原被APC識別和攝取，在胞內形成內體，內體轉運至溶酶體或與溶酶體融合，抗原被降解為多肽而轉運至M C中， M C中含有在內質網(wǎng)中合成并與Ii鏈結合形成復合物而經(jīng)高爾基體轉運過來的MHC 類分子；在M C中，Ii鏈被降解而將CLIP殘留于MHC 類分子的抗原肽結合槽中，在HLA-DM分子的作用下CLIP與抗原肽結合槽發(fā)生解離，被待提呈的抗原肽所置換，形成穩(wěn)定的抗原肽-HC 類分子復合物，轉運至APC膜表面，提呈給CD4+T細胞。二十一、 試比較B1 細胞與B2 細胞的異同。 答：初次產(chǎn)生的時間：B1 細胞為胎兒期，B2 細胞為出生后；更新的方式：B1 細胞進行自我更新，B2 細胞由骨髓產(chǎn)生；自發(fā)性Ig 的產(chǎn)生：B1 細胞產(chǎn)生多，B2 細胞產(chǎn)生少；B1 細胞的BCR 及所產(chǎn)生的抗體特異性低，表現(xiàn)為多反應性，而B2 細胞為單特異性，尤其在免疫后;B1 細胞分泌IgM 多于IgG,而B2 細胞分泌IgG 多于IgM；體細胞高頻突變：B1 細胞低/無，B2 細胞高；B1 細胞主要對多糖類抗原應答，而B2 細胞主要對蛋白質抗原應答。 二十二、 試述B細胞的主要功能。 答：產(chǎn)生抗體，參與特異性體液免疫應答。受抗原刺激及細胞因子等的作用，B 細胞活化、增殖、分化為漿細胞，分泌特異性Ig。作為專職性APC，參與抗原提呈。B 細胞借其表面的BCR結合可溶性抗原，通過內吞和加工后，以Ag 肽:MHC 分子復合物的形式提呈給T 細胞。分泌細胞因子，參與免疫調節(jié)。靜息的B 細胞不產(chǎn)生細胞因子，但激活的B 細胞能產(chǎn)生大量細胞因子，參與免疫調節(jié)、炎癥反應及造血過程。二十三、 簡述抗體參與體內免疫反應的主要方式。 答：中和作用：抗體與病毒或胞內菌的表面抗原結合，阻止病毒或胞內菌與靶細胞表面的相應受體結合，從而阻止病毒或胞內菌與靶細胞結合；此外，抗體還可以中和相應細菌外毒素的毒性。調理作用：抗體通過Fab 段與病原體表面抗原結合，其Fc 段又可與吞噬細胞表面的Fc 受體結合，將病原體帶至吞噬細胞表面，使之易被吞噬清除。抗體與病原體表面抗原結合后，激活補體，形成病原體-抗體-補體復合物，再與吞噬細胞表面的補體受體結合，使病原體易被吞噬清除。二十四、 T 細胞表面有哪些重要膜分子？它們的功能是什么？答： T 細胞表面的重要膜分子及其功能是：TCR-CD3 復合物：TCR 特異性識別由MHC 分子提呈的抗原肽，CD3 穩(wěn)定TCR 結構和轉導T 細胞活化的第一信號；CD4 和 CD8 分子：能分別與 MHC- 類和MHC- 類分子的非多態(tài)區(qū)結合，既加強T 細胞與APC 或靶細胞的相互作用，又參與抗原刺激TCR-CD3 信號轉導，還參與T 細胞在胸腺內的發(fā)育成熟及分化；協(xié)同刺激分子：主要有CD28、LFA-1、LFA-2（CD2）、CD40L 等受體，與相應配體結合后提供 T 細胞的活化的第二信號； 結合絲裂原的膜分子：主要有 PHA、ConA、PWM 等絲裂原的受體，絲裂原與相應受體結合可直接使靜止狀態(tài)的T 細胞活化、增殖、分化為淋巴母細胞。 二十五、 CD8殺傷性T細胞是怎樣破壞靶細胞的？ 答：CD8殺傷性T細胞（CTL）通過TCR識別靶細胞表面的抗原肽：MHC分子復合物，在協(xié)同刺激分子等參與下，與靶細胞緊密接觸，通過兩種機制殺傷靶細胞：細胞裂解：活化后的CTL通過顆粒胞吐釋放穿孔素，后者插入靶細胞膜內形成空心管道出現(xiàn)小孔，水分通過小孔進入細胞漿，靶細胞脹裂而死亡。 細胞凋亡：活化后的CTL通過顆粒胞吐釋放顆粒酶（絲氨酸蛋白酶），后者進入靶細胞，通過一系列酶的級聯(lián)反應，最終激活靶細胞內源型DNA 內切酶而導致靶細胞凋亡；活化后的CTL大量表達FasL（配體），與靶細胞表面Fas（受體）結合，通過一系列酶的級聯(lián)反應，最終激活靶細胞內源型DNA 內切酶而導致靶細胞凋亡。 二十六、 Th1 細胞和Th2 細胞各分泌哪些主要細胞因子？其主要作用是什么？答：活化的Th1 細胞主要分泌 IL-2、IFN-、TNF-等細胞因子，使局部組織產(chǎn)生以淋巴細胞和單核吞噬細胞浸潤為主的慢性炎癥反應或遲發(fā)型超敏反應；活化的Th2 細胞主要產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 等細胞因子，誘導B 細胞增殖與分化，合成和分泌抗體，引起體液免疫應答或速發(fā)型超敏反應。 二十七、 為什么血清中檢出病原體特異性IgM 類抗體，可用于感染的早期診斷？答：（1）初次受病原體感染時，機體體液免疫應答最早合成并分泌的免疫球蛋白是IgM。 （2）IgM 的半衰期為5 天，很短。由于IgM 受抗原刺激產(chǎn)生早，消失快，所以血清檢出病原體特異性IgM 類抗體，可用于感染的早期診斷。 二十八、 人IgG 免疫羊，可獲得哪幾種抗體？ 答：人IgG 免疫羊，可獲得：（1）羊抗人IgG 同種型抗體，包括抗重鏈的同種型抗體，抗型輕鏈的同種型抗體，抗型輕鏈的同種型抗體；（2）羊抗人IgG 同種異型抗體。（3）羊抗人IgG 獨特型抗體 二十九、 T 細胞識別抗原的特點是什么？ 答：T 細胞只能特異性識別表達于APC 表面并與MHC 分子結合成復合物的抗原肽-MHC 分子，此即TCR 的雙識別。即TCR 在特異性識別APC 所提呈的抗原肽的過程中，必須同時識別與抗原肽形成復合物的MHC 分子。也就是說，T細胞對抗原的識別受MHC 分子種類的限制。三十、 效應T 細胞的主要功能是什么？ 答：特異性細胞免疫的效應T細胞主要有兩類：CD4 Th1 細胞和CD8 CTL細胞。CD4 Th1 細胞活化后，可通過釋放包括IL-2、IL-3，IFN-、GM-CSF等多種細胞因子，活化巨噬細胞，在宿主抗胞內病原體感染中起重要作用；此外產(chǎn)生以單核細胞及淋巴細胞浸潤為主的免疫損傷效應。CD8 CTL細胞則主要通過穿孔素/顆 粒酶途徑及Fas/Fas途徑殺傷靶細胞。三十一、 粘附分子可分為哪幾類？主要有哪些功能？ 答：1粘附分子可分為五類： 免疫球蛋白超家族；整合素家族；選擇素家族；粘蛋白樣血管地址素；鈣粘附素家族；其它粘附分子。2粘附分子的主要功能為：作為免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同活化或抑制信號。介導炎癥過程中的細胞與血管內皮細胞粘附： 參與淋巴細胞歸巢三十二、 Th 細胞如何輔助B 細胞的免疫應答？ 答：（1）Th 細胞提供B 細胞活化的第二信號，活化的T 細胞表達的CD40L 與B 細胞表面CD40 分子結合產(chǎn)生第二活化信號。（2）Th 細胞產(chǎn)生細胞因子的作用：激活Th 細胞產(chǎn)生多種細胞因子，如IL-4，IL-5，IL-6 等，可輔助B 細胞活化、增生與分化。 三十三、 簡述NK 細胞的殺傷機制。 答：NK 細胞殺傷靶細胞有兩種方式：其一是通過NK 細胞與靶細胞的直接接觸作用，依賴細胞表面分子的粘附分子（如NK 細胞上的CD2、LFA-1 和靶細胞上的CD58、ICAM-1）相互結合，釋放穿孔素、顆粒酶等破壞靶細胞。其二是通過ADCC 效應殺傷靶細胞，即靶細胞膜抗原與特異性IgG 類抗體結合形成免疫復合物，IgG的Fc 段與NK 細胞表面的FcR （CD64）結合，使NK 細胞活化，殺傷靶細胞。 三十四、 試述單核-巨噬細胞主要的生物學功能。 答：1）非特異吞噬殺傷作用：吞噬和殺滅病原微生物和處理清除損傷及衰老的細胞，發(fā)揮非特異性免疫功能。2）抗原遞呈作用：攝取、處理抗原并遞呈給T 細胞識別，使T 細胞活化，介 導特異性免疫應答。3）免疫調節(jié)作用：巨噬細胞吞噬抗原活化后，可合成分泌多種細胞因子：IL-1、IL-6、IL-8、IL-12 和TNF-?？山閷а装Y性反應；活化NK 細胞和促進Th1 細胞分化等。 三十五、 免疫耐受的特點及生物學作用。 答： 免疫耐受是指機體對特異性抗原刺激表現(xiàn)為免疫不應答現(xiàn)象。免疫耐受 具有特異性，既只對特定的抗原不應答，對未引起耐受的抗原，仍能進行良好的 免疫應答。免疫耐受的作用與正免疫應答相反，但兩者均為免疫系統(tǒng)的重要功能 組成。按照免疫耐受形成的特點，可分為天然與獲得兩種。天然的生理性免疫耐 對自身抗原不應答，不發(fā)生自身免疫病。同時還可以通過人工建立或恢復免疫耐受來幫助治療某些疾病，如減少器官移植中的排斥反應；脫敏治療型超敏反應疾病等。另一方面，對于通過打破某些病理性免疫耐受，使適宜的特異性免疫應答得以進行，則能起到抗感染及抗腫瘤的作用。 1外周免疫器官包括淋巴結、（脾臟）和（黏膜相關免疫組織）。 2. 人類中樞免疫器官由（ 骨髓 ）和（ 胸腺 ）組成。 3. B 細胞和T 細胞分化成熟的場所分別是（ 骨髓 ）和（ 胸腺 ）。 1. 免疫應答過程大概分為三階段，分別是（ 識別階段 ）、（ 增殖分化階段 ）、（ 效應階段 ）。 2. 免疫應答可分為B 細胞介導的（ 體液免疫 ）和 T 細胞介導的（ 細胞免疫 ）兩種類型。 1. 完全抗原指既有（ 免疫原性 ）又有（ 抗原性 ）的物質;半抗原僅具備（ 抗原性 ）而沒有 （ 免疫原性 ）。 2. 根據(jù)抗原刺激機體產(chǎn)生抗體是否需要Th 細胞協(xié)助，可將抗原分為（ 胸腺依賴性抗原（TD-Ag） ）和（ 胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）。 3.抗原免疫原性的本質是（ 異物性 ）。 4.常見的人類同種異型抗原有（ ABO 血型 ）、（ Rh 血型 ）、( HLA )等。 5.與種屬無關，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原叫（ 異嗜性抗原或Forssman 抗原 ）。 6.根據(jù)抗原是否在抗原提呈細胞內合成可將抗原分為（ 外源性抗原 ）和（ 內源性抗原 ）兩大類;根據(jù)其物理性狀的不同異可將抗原分為（ 顆粒性抗原 ）和（ 可溶性抗原 ）兩大類。 41血清中含量最高的Ig 是 (IgG) ，含量最低的Ig 是 (IgE ) 。 42在五類Ig 中，分子量最大的是 (IgM) ；參與粘膜免疫的主要是 ( SI。 43機體初次受微生物感染時，血中最先增高的免疫球蛋白是 (IgM ) 。 44用木瓜蛋白酶水解IgG 得到兩個相同的 (Fab ) 片段和一個 ( Fc ) 片段。 45人工制備的抗體可分為多克隆抗體、 (單克隆抗體) 和 (基因工程抗體) 三類。 46ABO 天然血型抗體屬 ( IgM ) 類抗體。 47在五類Ig中，沒有絞鏈區(qū)的是 (IgM) 和 (IgE) 。 48發(fā)揮調理作用和ADCC 作用的的Ig 是 ( IgG) ，介導型超敏反應的Ig 是 ( IgE) 。 49根據(jù) (CH) 抗原特異性的不同將Ig 分成五類，根據(jù) （ VH）抗原特異性的不同將Ig分成兩型。 50Ig 的輕鏈有兩個結構域（功能區(qū)），即 ( VL） 和（VH) 。 33補體的主要產(chǎn)生細胞是 肝細胞 和 巨噬細胞 。 34補體的激活過程有 經(jīng)典途徑 、 MBL 途徑 和 旁路途經(jīng) 三條途徑。 35補體系統(tǒng)由（固有成分 ） 、 （補體調節(jié)蛋白） 和 （補體受體） 三大部分組成。 36具有調理作用的補體活性片段有 C3b 、 C4b 和 iC3b 。 37被稱為過敏毒素的補體活性片段有 C3a 和 C5a 。 38經(jīng)典激活途徑的C3 轉化酶是 (C4b2b) ，C5 轉化酶是 （C4b2b3b ) 。 39旁路激活途徑的C3 轉化酶是 ( C3bBb) ，C5 轉化酶是 (C3bBb3b) 。 40經(jīng)典激活途徑的激活物是 抗原抗體復合物（或免疫復合物IC) 。 41經(jīng)典激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的 (C1) 成分開始，旁路激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的 ( C3) 成分開始。 42在補體的三條激活途徑中，不依賴于抗體的是 MBL 途徑 和 旁路途經(jīng) 。 1細 胞 因 子 按 結 構 和 功 能 可 被 分為 白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子、趨化性細胞因子 等六類。 2I 型干擾素主要由（白細胞） 、（成纖維細胞） 和（病毒感染的組織細胞 ）產(chǎn)生，II 型干擾素主要由（活化T 細胞 ）和（ NK 細胞）產(chǎn)生。 4細胞因子通常以(旁分泌) 或 (自分泌) 形式作用于鄰近細胞或細胞因子產(chǎn)生細胞本身，也可通過 (內分泌) 方式作用于遠處的細胞。 5可直接殺傷腫瘤細胞或病毒感染細胞的細胞因子有 ( TNF- ) 和 (LT-) 。 6介導炎癥反應的細胞因子主要包括 (IL-1) 、(IL-6）、（TNF） 和（ 趨化性細胞因子 ） 。 1. MHC 類分子的配體是 CD8 ；MHC 類分子的配體是 CD4 。 2. 在TCR 和BCR 識別抗原的信號轉導過程中起作用關鍵的CD分子分別是 CD3 和 CD79a CD79b （Ig/Ig） 。 3. 輔助TCR 識別抗原的CD 分子是 CD4 或CD8 ；B 細胞的輔助受體由 CD19 、CD21和 CD81 分子構成。其中 CD21 是EB 病毒的受體。 4. 在T 細胞活化過程中，所需協(xié)同刺激信號主要是通過T 細胞表面的 （CD28 ）分子與APC 表面的 B7-1/B7-2(CD80/CD86) 分子結合而提供；在B 細胞活化過程中，所需協(xié)同號主要是通過B 細胞表面的 CD40 分子與Th 細胞表面的 CD40L 分子結合而提供。 5. 人類免疫缺陷病毒（HIV ）的受體是 CD4 ；EB 病毒的受體是 CD21 （CR2） 。 6. 屬于FcR （IgG Fc 受體）的CD 分子是 CD64、CD32 和 CD16 。 1. 人的MHC 稱為 HLA 復合體，定位于第 6 號染色體上； 小鼠的MHC 稱為 H-2 復合體（H-2 ） ，定位于第 17 號染色體上。 2. 經(jīng)典的HLA-I 類基因包括 HLA-A 、HLA-B 、HLA-C 三個座位；經(jīng)典的HLA-II類基因由 HLA-DR 、HLA-DQ 和 HLA-DP 三個亞區(qū)組成。 5. MHC-I 類分子的主要功能是提呈 （內源性抗原肽） ，供（ CD4+Th） 細胞識別；MHC-II 類分子的主要功能是提呈 （ 外源性抗原肽） ，供（CD8+ CTL ）細胞識別。 7. 人類器官移植的成敗關鍵在于供、受者間 （HLA） 等位基因的匹配程度。 8. 與移植排斥反應有關的MHC 分子主要是（MHC-I 類）和（MHC-II 類）分子。 9. MHC 結構十分復雜，其多樣性由（多基因性）和 （多態(tài)性） 兩方面構成。1、 B 細胞表面的抗原受體為 （ BCR/B 細胞受體 ） ，它的化學結構為 （ mIg/膜表面免疫球蛋白），其作用是 （結合特異性抗原）。 2、 BCR 復合物的組成成分為 BCR 、CD79a/Ig 和 CD79b/Ig 。 3、哺乳動物的B 細胞在 (骨髓) 發(fā)育成熟，它的主要功能是產(chǎn)生( 抗體) 、(提呈抗原)及分泌 （細胞因子) 參與免疫調節(jié)。 4、 B 細胞是一類專職 (APC/抗原提呈細胞) ，借其表面的BCR 結合 (可溶性) 抗原，通過內吞和加工后，以 (抗原肽：MHC 分子復合物) 形式提呈給T 細胞。 5、 B 細胞有異質性，根據(jù)是否表達 (CD5) 分子，可分成 ( B1)細胞和(B2) 細胞。 6、 B 細胞并不組成性地表達 (協(xié)同刺激) 分子，但在某些微生物組分的誘導下可表達這些分子，因此只有 (活化的) B 細胞才是抗原提呈細胞。 1根據(jù) TCR 異二聚體的組成不同，T 細胞可分為 （TCR）和 （TCR） 兩種類型，外周血中 T 細胞絕大多數(shù)為 （ TCR）型，參與免疫應答的主要是 (TCR）型。 2CD3 分子的主要作用是 （穩(wěn)定TCR 結構） 和 （傳導T 細胞活化信號