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復(fù)核機(jī)關(guān)用 欄受理序號(hào):收件日期: 行政決定:通過(guò)復(fù)核 不通過(guò)復(fù)核許可證編號(hào):中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)復(fù)核表中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)名稱:中方合作辦學(xué)者名稱: 外方合作辦學(xué)者名稱: 聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話:傳 真:電子郵件:中華人民共和國(guó)教育部制一、中方合作辦學(xué)者名 稱地 址郵政編碼法定代表人身份證號(hào)碼設(shè)立時(shí)間組織代碼網(wǎng) 址主管部門(mén)中方合作辦學(xué)者簡(jiǎn)介已開(kāi)展合作辦學(xué)情況機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目名稱外方合作辦學(xué)者開(kāi)設(shè)專業(yè)及其層次二、外方合作辦學(xué)者名 稱(英文)(中文譯文)法定代表人身份證號(hào)碼注冊(cè)日期注冊(cè)有效期注 冊(cè) 地地 址(英文)(官方語(yǔ)言)外方合作辦學(xué)者簡(jiǎn)介在中國(guó)境內(nèi)已開(kāi)展合作辦學(xué)情況機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目名稱中方合作辦學(xué)者開(kāi)設(shè)專業(yè)及其層次在其他國(guó)家和地區(qū)辦學(xué)情況三、合作辦學(xué)事項(xiàng)機(jī)構(gòu)名稱(中文)(英文)住 所機(jī)構(gòu)屬性 具有法人資格 不具有法人資格合理回報(bào) 不要求取得 要求取得合作期限辦學(xué)條件辦學(xué)投入中方外方場(chǎng)地設(shè)施占地面積建筑面積所有權(quán) 擁有 租賃圖書(shū)擁有量設(shè)備總 值社會(huì)捐贈(zèng)捐贈(zèng)者資產(chǎn)數(shù)額用 途其他資助資助者資產(chǎn)數(shù)額培養(yǎng)目標(biāo)辦學(xué)規(guī)模招收學(xué)生錄取標(biāo)準(zhǔn)錄取方式年招生人數(shù)期數(shù) / 人數(shù)辦學(xué)層次 高等教育 中等教育 學(xué)前教育 授課形式 面授 % 其他 % (何種形式: )修業(yè)年限各自負(fù)責(zé)事項(xiàng)中 方外 方頒 發(fā)證 書(shū)情況中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)頒發(fā)證書(shū)證書(shū)名稱中國(guó)高等學(xué)歷證書(shū):研究生 本 科 高等專科中國(guó)中等學(xué)歷證書(shū):高級(jí)中等學(xué)歷中國(guó)學(xué)位證書(shū): 博 士 碩 士 學(xué) 士中國(guó)其他學(xué)業(yè)證書(shū)(請(qǐng)說(shuō)明: )外國(guó)學(xué)位證書(shū): 博 士 副博士 碩 士學(xué) 士 副學(xué)士 外國(guó)文憑證書(shū):( 請(qǐng)說(shuō)明: )外國(guó)其他學(xué)業(yè)、專業(yè)證書(shū)( 請(qǐng)說(shuō)明: )教育教學(xué)授課情況中方教師授課所占比例 %外方教師授課所占比例 %師 資情 況所聘中方專職教師數(shù)所聘中方兼職教師數(shù)所聘外方專職教師數(shù)所聘外方兼職教師數(shù)四、內(nèi)部管理體制決策機(jī)構(gòu)具有法人資格的中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu) 理事會(huì) 董事會(huì)不具有法人資格的中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu) 聯(lián)合管理委員會(huì)決 策 機(jī) 構(gòu) 組 成 姓 名在理(董)事會(huì)/聯(lián)合管理委員會(huì)中所任職務(wù)性別年齡國(guó) 籍職 業(yè)中方外方校長(zhǎng)/主要行政負(fù)責(zé)人姓 名身份證號(hào)碼職 稱五、收費(fèi)情況項(xiàng) 目標(biāo) 準(zhǔn)六、真實(shí)性保證我保證,在復(fù)核表及附件中所填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)

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