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減少疫情危害縣新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急預(yù)案為認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神,按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策及省委、省政府的部署,切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防控制工作,及時(shí)有效地開(kāi)展疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置工作,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”,最大限度地減少疫情對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,特制定本預(yù)案。1、總則1.1防控方針強(qiáng)化預(yù)防措施,嚴(yán)控社區(qū)傳播,加強(qiáng)重癥救治,全力減少疫情危害。1.2編制依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(2019試行版第二版)、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案等。1.3適用范圍本預(yù)案適用于本縣行政區(qū)域新型冠狀病毒感染的肺炎的防范和應(yīng)急處置。1.4工作原則(1)預(yù)防為主,常備不懈。提高全社會(huì)防范新型冠狀病毒感染的肺炎的意識(shí),落實(shí)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎的情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)新型冠狀病毒感染肺炎的范圍、性質(zhì)和危害程度,對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎實(shí)行分級(jí)管理。各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門(單位)按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好新型冠狀病毒感染的肺炎的應(yīng)急處置工作。(3)依法規(guī)范,快速反應(yīng)。各級(jí)人民政府和衛(wèi)健行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作制度,對(duì)突發(fā)和可能發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎做出快速反應(yīng),及時(shí)、有效地開(kāi)展監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。(4)依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。充分尊重和依靠科學(xué),重視開(kāi)展防范和處置新型冠狀病毒感染的肺炎的科研和培訓(xùn),為新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急處置提供科技保障。各有關(guān)部門(單位)要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎。廣泛組織、動(dòng)員公眾參與新型冠狀病毒感染的肺炎的應(yīng)急處置。2、應(yīng)急組織體系及職責(zé)2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)縣人民政府成立臨澧縣新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部,由縣人民政府縣長(zhǎng)任指揮長(zhǎng),縣人民政府副縣長(zhǎng)任副指揮成員由縣政府辦、縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部、縣發(fā)改委、縣教育局、縣科技局、縣工信局、縣公安局、縣民政局、縣司法局、縣財(cái)政局、縣人社局、市生態(tài)環(huán)境局臨澧分局、縣交通運(yùn)輸局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣商務(wù)局、縣文旅廣體局、縣應(yīng)急管理局、市市場(chǎng)管理中心、縣林業(yè)局、縣醫(yī)保局、縣氣象局、縣火車站、縣安福汽車站、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)計(jì)綜合執(zhí)法局等部門(單位)負(fù)責(zé)人組成。市新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)縣疾控中心,由縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)朱國(guó)財(cái)同志擔(dān)任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦(籌)成立本級(jí)新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急處理工作。2.2縣新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部職責(zé)縣新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)本縣行政區(qū)域內(nèi)一般(級(jí))、較大(級(jí))、重大(級(jí))、特別重大(i級(jí))新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,作出處理本縣行政區(qū)域內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎的決策,決定要采取的措施??h新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)在縣新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)本縣行政區(qū)域內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎的應(yīng)急處理工作;組織開(kāi)展應(yīng)急演練、宣傳與培訓(xùn)、信息收集與上報(bào)及其他應(yīng)急協(xié)調(diào)工作;完成新型冠狀病毒感染的肺炎指揮部交辦的其他工作任務(wù)。2.2.1職責(zé)分工(1)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或防控指揮部,組織專家對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估,并及時(shí)調(diào)整防控策略,提供防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和物資保障,督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防控工作落實(shí)情況。(2)縣委宣傳部(縣委網(wǎng)信辦、縣政府新聞辦):負(fù)責(zé)與市委宣傳部銜接與聯(lián)絡(luò),協(xié)調(diào)做好新型冠狀病毒感染的肺炎信息發(fā)布工作,保持宣傳口徑統(tǒng)一。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各新聞單位疫情的報(bào)道工作,做好輿情監(jiān)測(cè),加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),宣傳健康科普知識(shí)和流行病防護(hù)知識(shí),按有關(guān)規(guī)定向社會(huì)公布相關(guān)信息,注重社會(huì)效果,回應(yīng)群眾關(guān)注。(3)縣發(fā)改委:負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價(jià),防止哄搶。(4)縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)安排疫情防治應(yīng)急處置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),做好資金調(diào)配、撥付以及監(jiān)管工作。(5)縣衛(wèi)健局:負(fù)責(zé)組織制定診療、防控方案;對(duì)病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查處置;對(duì)疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)測(cè)預(yù)警,提出啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)建議;組織醫(yī)療救治工作;根據(jù)授權(quán)及時(shí)對(duì)外發(fā)布疫情等相關(guān)信息;組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。(6)縣市場(chǎng)管理中心:規(guī)范市場(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為,落實(shí)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、索證索票制度,嚴(yán)禁市場(chǎng)銷售沒(méi)有合法來(lái)源的動(dòng)物。負(fù)責(zé)開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境秩序?qū)m?xiàng)整治工作;落實(shí)“111”(一天一清洗,一周一消毒,一月一休市)制度,做好市場(chǎng)的清洗和消毒等環(huán)境整治工作,必要時(shí)采取休市、關(guān)問(wèn)等措施。(7)縣公安局:負(fù)責(zé)依法處置與防治有關(guān)的突發(fā)群體性事件,查處打擊違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生健康部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離和醫(yī)學(xué)觀察措施依法保障防控工作秩序。做好交通疏導(dǎo)工作,為防疫救治人員和物資的交通安全提供保障。嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會(huì)治安、醫(yī)療秩序的行為。(8)縣教育局:負(fù)責(zé)加強(qiáng)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控工作,落實(shí)晨檢制度、因病缺課和復(fù)課登記制度,加強(qiáng)學(xué)生不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。加強(qiáng)學(xué)校健康知識(shí)宣傳,落實(shí)校內(nèi)疫情監(jiān)控和日常檢查措施;配合做好學(xué)校或可能波及學(xué)校的疫情的應(yīng)急處置工作。(9)縣科技局:支持高校院所、科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究,支持相關(guān)企業(yè)開(kāi)展檢測(cè)試劑、疫苗、藥物等研制;積極開(kāi)展防控的科學(xué)知識(shí)宣傳,引導(dǎo)和動(dòng)員全社會(huì)共同參與新型冠狀病毒感染的肺炎的預(yù)防控制工作。(10)縣工信局:協(xié)調(diào)有關(guān)單位保障應(yīng)急無(wú)線電通信暢通。(11)縣民政局:負(fù)責(zé)對(duì)因疫情導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的群眾給予救助,協(xié)調(diào)做好死亡病例的遺體火化工作。(12)縣人社局:負(fù)責(zé)因參與防治工作的致病、致殘、死亡的人員,按照有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助、撫恤,對(duì)屬于工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整范圍的工作人員給予工傷待遇政策。聯(lián)合縣衛(wèi)健局對(duì)做出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位、個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。做好朝陽(yáng)市場(chǎng)負(fù)責(zé)開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境秩序?qū)m?xiàng)整治工作;落實(shí)“111”(一天一清洗,一周一消毒,一月一休市)制度,做好市場(chǎng)的清洗和消毒等環(huán)境整治工作,必要時(shí)采取休市、關(guān)問(wèn)等措施。(13)縣生態(tài)環(huán)境局:組織實(shí)施因疫情防控導(dǎo)致的次生、衍生的突發(fā)環(huán)境事件信息通報(bào)、監(jiān)測(cè)和調(diào)查評(píng)估,指導(dǎo)環(huán)境污染的防治與處置工作。(14)縣交通運(yùn)輸局:制定2020年春運(yùn)期間疫情防控應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急防控工作。組織協(xié)調(diào)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置人員、防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)輸工作。協(xié)助做好疫情監(jiān)管工作,負(fù)責(zé)交通運(yùn)輸工具的消毒,防止疫情通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。必要時(shí),在交通站點(diǎn)、場(chǎng)所設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站,對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。(15)縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局:開(kāi)展與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作;加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所從業(yè)人員的健康監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員,及時(shí)報(bào)告并督促其就醫(yī);一旦出現(xiàn)觀察病例,要配合衛(wèi)生健康部門做好流行病學(xué)調(diào)查、隔離、消毒等工作。(16)縣林業(yè)局:嚴(yán)厲打擊和禁止野生動(dòng)物交易。組織開(kāi)展陸生野生動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)調(diào)查和樣品采集及送檢。必要時(shí),協(xié)助做好劃定控制區(qū)域內(nèi)攜帶病原體的陸生野生動(dòng)物棲息地的隔離工作。組織專家分析和提出有關(guān)陸生野生動(dòng)物活動(dòng)的范圍和趨勢(shì)等預(yù)警信息。(17)縣商務(wù)局:配合衛(wèi)生健康部門開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)病例密切接觸者的追蹤管理;負(fù)責(zé)做好與疫情防治有關(guān)生活必需品的市場(chǎng)監(jiān)測(cè)和市場(chǎng)供應(yīng)工作,嚴(yán)把生鮮食品進(jìn)貨關(guān),加大商場(chǎng)超市消毒滅菌頻次,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管控;協(xié)助做好外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間的疫情監(jiān)管工作。(18)縣醫(yī)保局:負(fù)責(zé)將新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶槐WC及時(shí)支付患者醫(yī)療救治費(fèi)用,對(duì)異地就醫(yī)患者實(shí)行先救治后結(jié)算,報(bào)銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定;減輕集中收治醫(yī)院的資金墊付壓力,患者醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo)。(19)縣文旅廣體局:協(xié)助做好全縣旅游行業(yè)疫情防控工作。對(duì)來(lái)自武漢等主要疫情發(fā)生地旅游團(tuán)體進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告,協(xié)助處理可能發(fā)生的疫情。(20)汽車站:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的公路運(yùn)輸工作,協(xié)助做好疫情防控工作,防止疫情通過(guò)公路系統(tǒng)傳播。必要時(shí),指導(dǎo)公路系統(tǒng)相關(guān)單位開(kāi)展臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫,對(duì)出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。(21)縣火車站:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的鐵路運(yùn)輸工作,協(xié)助做好疫情防控工作,防止疫情通過(guò)鐵路系統(tǒng)傳播。必要時(shí),指導(dǎo)鐵路系統(tǒng)相關(guān)單位開(kāi)展臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫,對(duì)出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。3、監(jiān)測(cè)、確認(rèn)與報(bào)告3.1監(jiān)測(cè)3.1.1新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)(1)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò):縣疾病預(yù)防控制中心國(guó)家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、縣人民醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。(2)監(jiān)測(cè)內(nèi)容:按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(2019年試行版第二版)要求,定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例登記,每日?qǐng)?bào)告門急診新型冠狀病毒感染的肺炎病例數(shù)和就診總數(shù)。3.1.2其他監(jiān)測(cè)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)發(fā)熱及呼吸道感染病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告,疾控機(jī)構(gòu)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在新型冠狀病毒感染的肺炎流行。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來(lái)自新型冠狀病毒感染的肺炎流行武漢市的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。3.2病例的診斷與報(bào)告3.2.1病例的發(fā)現(xiàn)與診斷各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(2019年試行版第二版)規(guī)定操作,病例類型分為疑似病例和確診病例兩類。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例和確診病例后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。我縣汽車、鐵路部門發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定立即向所在地縣衛(wèi)健局或疾病預(yù)防控制中心報(bào)告并互相通報(bào)。3.2.2病例的報(bào)告(1)常規(guī)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的專業(yè)人員為新型冠狀病毒感染的肺炎病例法定報(bào)告人。發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和轄區(qū)衛(wèi)健行政部門報(bào)告,采取相應(yīng)防控措施,并按要求采集標(biāo)本??h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)衛(wèi)健行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)立即進(jìn)行核實(shí),開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置,并按規(guī)定開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。接到疫情信息報(bào)告后,衛(wèi)健行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告。并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),及時(shí)采取措施,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。(2)病例的確認(rèn)我縣首例明確診斷的疑似病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)健委,由市衛(wèi)健委報(bào)省衛(wèi)健委,由省衛(wèi)健委專家組進(jìn)行最終判定。第二例及以后的疑似和確診病例報(bào)由市級(jí)專家組綜合分析患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行確診,市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可作為病例診斷依據(jù)。各級(jí)上報(bào)的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例,必須經(jīng)本級(jí)衛(wèi)健行政部門組織專家進(jìn)行初步排查,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前要報(bào)告市級(jí)衛(wèi)健行政部門。(3)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員,對(duì)經(jīng)專家組明確診斷的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例和確診病例,要于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“乙類傳染病”中的“新型冠狀病毒感染的肺炎”。對(duì)病例的流行病學(xué)調(diào)查及其他相關(guān)信息,要通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)平臺(tái)上的“新型冠狀病毒感染的肺炎信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行錄入報(bào)告。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情,應(yīng)按要求小時(shí)內(nèi)在“新型冠狀病毒感染的肺炎報(bào)告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并做好進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。具體操作按照相關(guān)規(guī)范要求執(zhí)行。(4)病例排查與訂正實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給病例報(bào)告單位。對(duì)于明確診斷為其他疾病或明確排除新型冠狀病毒感染的肺炎的病例,報(bào)告單位應(yīng)在接到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果或?qū)<医M診斷意見(jiàn)2小時(shí)內(nèi),將病例訂正為已明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。對(duì)于診斷分類變化的病例,如疑似轉(zhuǎn)為確診病例等,報(bào)告單位應(yīng)在接到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果或?qū)<医M診斷意見(jiàn)2小時(shí)內(nèi)訂正。4.重點(diǎn)地區(qū)(場(chǎng)所)新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作4.1社區(qū)4.1.1相關(guān)定義(1)社區(qū)暴發(fā):指在社區(qū)范圍內(nèi),14天內(nèi)多點(diǎn)出現(xiàn)多個(gè)新型冠狀病毒感染的肺炎本地感染的確診病例,且病例呈現(xiàn)明顯的聚集性。(2)社區(qū)流行:指在社區(qū)范圍內(nèi),出現(xiàn)多起新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情,多例病人傳播鏈不清楚,并且有持續(xù)傳播現(xiàn)象。4.1.2社區(qū)暴發(fā)的防控措施采取以傳染源管理為主的綜合性防控措施,減緩疫情傳播、控制疫情蔓延。發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情的社區(qū)采取以下具體措施:(1)專業(yè)措施。加強(qiáng)和規(guī)范疫情報(bào)告制度,重點(diǎn)關(guān)注聚集情病例、住院病例和暴發(fā)事件的處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用紅外體溫監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)檢分診,為發(fā)熱和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防護(hù)用品,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù),做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。開(kāi)展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查,確定疫情波及范圍,實(shí)施密切接觸者追蹤和管理,落實(shí)相應(yīng)的防控措施。開(kāi)展并加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎病例的病原學(xué)篩查工作。開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)和因病缺課監(jiān)測(cè),加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理和流感樣癥狀監(jiān)測(cè)。公共場(chǎng)所、交通工具、集體單位采取以環(huán)境清潔和開(kāi)窗通風(fēng)為主的衛(wèi)生措施,進(jìn)行必要的消毒處理工作。根據(jù)防控工作實(shí)際需要,對(duì)高感染風(fēng)險(xiǎn)的密切接觸者及高危人群實(shí)施預(yù)防性用藥和疫苗應(yīng)急接種。(2)社區(qū)措施。依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,當(dāng)?shù)厝嗣裾畡?dòng)員社會(huì)力量,對(duì)疫點(diǎn)隔離措施提供保障,包括對(duì)醫(yī)學(xué)觀察人員的后勤供應(yīng)等。密切接觸者實(shí)行集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日對(duì)其實(shí)行隨訪、報(bào)告。建議流感樣癥狀的病人居家休息,避免外出,限制或減少不必要的公眾集會(huì)和旅游等活動(dòng)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、建筑工地主動(dòng)開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)工作;提供社會(huì)基本服務(wù)、人員密集的企事業(yè)單位啟動(dòng)晨檢制度。及時(shí)公布疫情和防控措施信息,加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作。利用多種形式廣泛開(kāi)展健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,普及新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(shí),倡導(dǎo)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,采取開(kāi)窗通風(fēng)等措施,消除公眾恐慌情緒;做好媒體溝通工作,發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用。4.1.3社區(qū)流行的防控措施對(duì)病例實(shí)行分類管理,采取以加強(qiáng)重癥病例救治。降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。在社區(qū)暴發(fā)防控措施的基礎(chǔ)上,發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎社區(qū)流行的地區(qū)重點(diǎn)做好以下工作:(1)專業(yè)措施。及時(shí)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求,一旦資源不足,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)政府提出申請(qǐng),進(jìn)行補(bǔ)充。收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)尤其是重癥病例和死亡病例情況,藥品、疫苗和其他防控物資使用情況等。對(duì)病例實(shí)行分類診治與管理。重癥病人由第一人民醫(yī)院集中收治,輕癥病人由第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)收治,疑似病人鼓勵(lì)居家或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)到醫(yī)院就診的病人提供外科口罩等防護(hù)用品,做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。啟用后備醫(yī)院,必要時(shí)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎病毒的病原學(xué)和耐藥性監(jiān)測(cè)。(2)社區(qū)措施。依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,當(dāng)?shù)厝嗣裾?fù)責(zé)動(dòng)員社會(huì)力量,對(duì)落實(shí)流感樣病例居家治療等措施提供保障。采取減少或限制人員流動(dòng),娛樂(lè)場(chǎng)所停業(yè),取消或推遲大型集會(huì)等措施。社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位可實(shí)行集中休假或輪休制度。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,采取學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)停課措施。提供社會(huì)基本服務(wù)、人員密集的企事業(yè)單位啟動(dòng)健康申報(bào)制度,對(duì)流動(dòng)人口集中的單位和場(chǎng)所加強(qiáng)管理,建議流感樣癥狀者居家休息治療。必要時(shí)對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離管制措施,疫區(qū)實(shí)施交通檢疫。加強(qiáng)志愿者培訓(xùn),組織和鼓勵(lì)志愿者參與防控活動(dòng)。維持社區(qū)正常生活秩序,保障居民生活必需品的正常供應(yīng)。開(kāi)展公眾心理干預(yù),加強(qiáng)心理疏導(dǎo),減少和避免疫情對(duì)公眾心理健康造成的不良影響。4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)4.2.1相關(guān)定義(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的散發(fā):指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi),出現(xiàn)散在分布的新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,病例間無(wú)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的暴發(fā):指在同一行政村或集體單位內(nèi),14天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,且呈現(xiàn)明顯的聚集性。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的流行:指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi),出現(xiàn)多起新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情,多例病人傳播鏈不清楚,且呈現(xiàn)持續(xù)傳播。4.2.2防控措施(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)。采取及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例,控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告:鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測(cè)方案要求,發(fā)現(xiàn)流感樣病例后,立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告;其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報(bào)告后立即組織醫(yī)生會(huì)診,不能排除新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的,立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告,同時(shí)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào);不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)于流感樣重癥病例,易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)健行政部門組織的專家會(huì)診,不能排除新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的,由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。病例救治:新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例和確診輕癥病例應(yīng)收治到定點(diǎn)醫(yī)院集中診治,并及時(shí)采集疑似病例標(biāo)本,送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。流感樣重癥病例,易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。不具備診治條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即將病例轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。密切接觸者管理:對(duì)病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測(cè)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織下和上級(jí)衛(wèi)健部門的指導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員,以及負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和晨午檢工作,對(duì)其他集體單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),必要時(shí)組織晨午檢工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展多種形式的健康宣傳教育活動(dòng),提高當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)流感防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)暴發(fā)。采取以加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動(dòng)為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好以下工作。加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員或村級(jí)指定的協(xié)管人員開(kāi)展主動(dòng)入戶醫(yī)學(xué)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,盡快將病例向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織教育等相關(guān)部門開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)和因病缺課監(jiān)測(cè)。集體單位指定專人負(fù)責(zé)了解本單位職工健康狀況,發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定機(jī)構(gòu)。對(duì)病例實(shí)行分類管理。臨床癥狀較輕且無(wú)并發(fā)癥的確診輕癥病例可根據(jù)當(dāng)?shù)厥〖?jí)衛(wèi)健行政部門的要求,考慮居家隔離治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測(cè)體溫和病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)病例病情加重,立即將病例轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室積極配合上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作,協(xié)助對(duì)可能污染的環(huán)境和相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行必要的消毒處理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)定期收集、匯總轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情及防控信息。必要時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消或推遲鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會(huì),暫停鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市,減少社交、旅游等活動(dòng)。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理,避免學(xué)生聚集活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織宣傳部門加大宣教力度,督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組為暴發(fā)疫情防控措施的實(shí)施提供保障,及時(shí)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求,一旦資源不足,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)政府申請(qǐng)?jiān)?。?)鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)流行。采取以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診重癥病例,防止疫情擴(kuò)散為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在防控鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好以下工作。在上級(jí)衛(wèi)健行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持下,對(duì)病例實(shí)行分類管理,加強(qiáng)病例救治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測(cè)病例體溫和病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例,并立即將病例向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織專業(yè)人員每日收集、匯總和核實(shí)轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情及防控信息,并及時(shí)上報(bào)縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會(huì),暫停鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市,減少社交、旅游等活動(dòng)。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理,避免學(xué)生聚集活動(dòng)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民外出管理,限制不必要的人員、交通工具的往來(lái)。采取衛(wèi)生檢疫措施,防范疫情擴(kuò)散。縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)及時(shí)向疫情流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供基本生活保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組加大宣教力度,在縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制(指揮部)的指導(dǎo)、支持下,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民出現(xiàn)恐慌。5.分級(jí)響應(yīng)和終止5.1應(yīng)急響應(yīng)原則5.1.1分級(jí)響應(yīng):根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和嚴(yán)重程度等,將新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急響應(yīng)分為、四級(jí)。(1)級(jí)響應(yīng):國(guó)內(nèi)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病毒在人際間傳播并引發(fā)持續(xù)性疫情,我省其他地市出現(xiàn)散發(fā)病例而我縣尚未出現(xiàn)病例。(2)級(jí)響應(yīng):我縣出現(xiàn)單個(gè)病例或散發(fā)病例,病例之間沒(méi)有流行病學(xué)聯(lián)系。(3)級(jí)響應(yīng):我縣出現(xiàn)一個(gè)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)或?qū)W校)暴發(fā)流行,疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)。(4)級(jí)響應(yīng):我縣出現(xiàn)社區(qū)二個(gè)以上社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)或?qū)W校)暴發(fā)流行,疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)。5.1.2屬地管理:新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,原則上在縣定點(diǎn)醫(yī)院收治與隔離治療。特殊情況下,輕癥患者可考慮居家隔離治療。流感樣病例原則上在原就診醫(yī)院?jiǎn)为?dú)隔離治療。5.2分級(jí)響應(yīng)措施5.2.1級(jí)應(yīng)急響應(yīng)(1)縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)入24小時(shí)疫情應(yīng)急值班狀態(tài);(2)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,發(fā)熱呼吸道病人必須到發(fā)熱門診就診;應(yīng)免費(fèi)提供口罩并根據(jù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診,重癥病人應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。(3)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎病例和流感樣病例開(kāi)展監(jiān)測(cè)和日?qǐng)?bào)告制度。(4)縣衛(wèi)健行政部門組織衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練;(5)廣泛開(kāi)展面向公眾的健康教育活動(dòng)和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),提高群眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力;(6)縣衛(wèi)健行政部門開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作督導(dǎo)檢查。5.2.2級(jí)應(yīng)急響應(yīng)(1)病人救治:疑似和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少14天的隔離治療,若14天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離治療至體溫正常。隔離治療期間,疑似和確診病例要分開(kāi)管理。新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例滿足下列條件時(shí),可以解除隔離出院:體溫正常3天,其他流感樣癥狀基本消失,臨床情況穩(wěn)定,咽拭子新型冠狀病毒感染的肺炎病毒核酸檢測(cè)陰性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其他呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對(duì)于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。(2)密切接觸者處理:密切接觸者的判定、調(diào)查、追蹤與管理按照新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案執(zhí)行。要充分考慮到新型冠狀病毒感染的肺炎的傳染期是自病人出現(xiàn)癥狀前1天至發(fā)病后14天,或至病例癥狀消失后24小時(shí)(以兩者之間較長(zhǎng)者為準(zhǔn))以及新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期1-14天這些因素,合理周密確定密切接觸者,要對(duì)全部密切接觸者進(jìn)行追蹤并按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察與管理。密切接觸者可根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)防性服藥。(3)流行病學(xué)調(diào)查:縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到病例報(bào)告后,應(yīng)按照新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理技術(shù)指南(試行),盡快對(duì)病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。個(gè)案調(diào)查要在24小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查,對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作。(4)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),按照新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測(cè)方案的要求,采集病例的呼吸道等標(biāo)本。送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測(cè)和/或病毒分離鑒定。標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存、處理、檢測(cè)方法、生物安全、檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告和反饋等工作按相關(guān)要求執(zhí)行。(5)監(jiān)測(cè)和報(bào)告:疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史,對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,并采集標(biāo)本,送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑病人,要立即采集標(biāo)本,送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。市級(jí)衛(wèi)健、農(nóng)業(yè)、車站等應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)監(jiān)測(cè)信息。(6)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情由省衛(wèi)健委統(tǒng)一發(fā)布,縣級(jí)衛(wèi)健行政部門經(jīng)省衛(wèi)健委授權(quán)后可發(fā)布本地疫情。(7)其他公共衛(wèi)生措施消毒:消毒按照新型冠狀病毒感染的肺炎疫源地消毒指南(試行)的要求,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科學(xué)確定消毒范圍與對(duì)象,選擇合適的消毒方法,切實(shí)落實(shí)隨時(shí)消毒和終末消毒措施。健康教育:疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要按照新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防干預(yù)措施應(yīng)用技術(shù)指南(試行)要求,及時(shí)、科學(xué)、廣泛組織開(kāi)展健康教育工作。5.2.3級(jí)應(yīng)急響應(yīng)在級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,啟動(dòng)社區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)流行控制工作方案(試行)社區(qū)暴發(fā)疫情的防控措施,并增加以下措施:(1)流行病學(xué)調(diào)查:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)所有新型冠狀病毒感染的肺炎聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征,為疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開(kāi)展聚集性病例的傳播鏈調(diào)查,追蹤密切接觸者,進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。(2)監(jiān)測(cè):疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話,對(duì)報(bào)告疫情及時(shí)進(jìn)行排查。未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作,配備專業(yè)人員,對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷,對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離,并采樣進(jìn)行核酸檢測(cè)和/或分離病毒。(3)藥物應(yīng)用:根據(jù)治療和預(yù)防工作需要,衛(wèi)生行政部門及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。(4)其他公共衛(wèi)生措施檢疫:對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施,進(jìn)行詳細(xì)登記,測(cè)量體溫,詢問(wèn)有關(guān)癥狀,對(duì)體溫37.5或急性呼吸道癥狀的人員實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察,對(duì)無(wú)固定居所的人員,可在住地或指定的醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。健康教育:縣衛(wèi)健部門要大力開(kāi)展健康教育和咨詢,教育群眾做好個(gè)人防護(hù),勤洗手,病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。疫情發(fā)生地衛(wèi)健行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。(5)醫(yī)療救治:病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)工作按照新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(2019年修訂版)要求,由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。5.2.4級(jí)應(yīng)急響應(yīng)在級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,增加以下措施:(1)醫(yī)療救治:根據(jù)疫情發(fā)生地域,啟動(dòng)相應(yīng)后備定點(diǎn)醫(yī)院。重癥病例按定點(diǎn)救治醫(yī)院、后備醫(yī)院的順序集中收治,定點(diǎn)救治醫(yī)院或后備醫(yī)院收治重癥患者時(shí)可由三甲綜合醫(yī)院專家定期會(huì)診或派出重癥救治專業(yè)人員、設(shè)備予以支援,必要時(shí),建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩,且將新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者與其他住院患者分開(kāi)收治,確保防控工作符合醫(yī)院感染控制要求,避免出現(xiàn)交叉感染。輕癥患者按照新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者居家隔離治療管理方案可考慮進(jìn)行居家治療。(2)監(jiān)測(cè)策略調(diào)整:流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況,為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。(3)藥物應(yīng)用:應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)藥物需求量,組織儲(chǔ)備,最大程度地滿足臨床治療及重點(diǎn)人群預(yù)防用藥物的需求。(4)其他公共衛(wèi)生措施:各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案,運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育,向群眾普及防治知識(shí),建議群眾取消或推遲赴武漢地區(qū)非必要的旅行,勸阻武漢地區(qū)群眾取消或推遲出武漢地區(qū)的旅行??h衛(wèi)健行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。5.2.5應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束(1)評(píng)估:新型冠狀病毒感染的肺炎疫情平息或流感大流行結(jié)束(發(fā)病率明顯下降,穩(wěn)定在歷年季節(jié)性流感流行水平)后,且衛(wèi)健行政部門組織對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、流感大流行處置情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括新型冠狀病毒感染的肺炎、流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)健行政部門。(2)善后處理:根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真做好對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎、流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤,對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。6.后期評(píng)估新型冠狀病毒感染的肺炎防控和應(yīng)急工作結(jié)束后,各級(jí)衛(wèi)健行政部門應(yīng)在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對(duì)工作情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)健行政部門。7.保障措施7.1經(jīng)費(fèi)物資保障各級(jí)政府應(yīng)安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi),保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展??h衛(wèi)健行政部門要向當(dāng)?shù)匕l(fā)改委和財(cái)政部門提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃,加強(qiáng)

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