方氏頭皮針的臨床應(yīng)用概況ppt課件VIP

方氏頭皮針的臨床應(yīng)用概況 一引言 方氏頭皮針的實踐經(jīng)絡(luò)解剖 方氏頭皮針的注意事項 方氏頭皮針的特色 方氏頭皮針的作用機理 方氏頭皮針的穴區(qū)與國際標準方案 方氏頭皮針選穴與配穴 方氏頭皮針的操作方法 方氏頭皮針的定位與主治 方氏頭皮針的臨床應(yīng)用 二 六 五 四 三 七 八 九 十 頭皮針是針刺頭皮組織中特定部位和區(qū)域 而達到治療疾病的一種方法 近40多年來頭皮針療法廣泛應(yīng)用于臨床 療效確切 深受歡迎 方氏頭皮針發(fā)明人方云鵬 1909 1990 河南準陽人 1952年進修于中央衛(wèi)生部針灸實驗學習班 曾任西安市中醫(yī)院外科和針灸科主任 西安市政協(xié)委員 中國全息生物學會副主任委員 陜西省針灸學會副主任委員 1955年他率先將針灸應(yīng)用于外科小手術(shù)鎮(zhèn)痛中 陜西頭皮針從1958年萌芽至1970年成熟 歷經(jīng)13年 1978年獲全國科技大會獎 為了便于頭針的國際交流推廣 1983年在中國針灸學會的主持下 制定了頭針國際標準化方案 1984年6月通過世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)穴名工作會 1989年通過世界衛(wèi)生組織國際會議 1991年頒布于世界 關(guān)于 頭針穴名國際標準化方案 的制定 方氏頭皮針 臨床實踐 西醫(yī)解剖學基礎(chǔ) 中醫(yī)經(jīng)絡(luò) 方氏頭皮針是建立在臨床實踐 中醫(yī)經(jīng)絡(luò) 西醫(yī)解剖學基礎(chǔ)上的一種治療方法 1958年 方氏為患者治療感冒針刺承靈穴 足少陽經(jīng)穴 主治頭痛 眩暈 目痛 鼻塞 鼻衄 時意外的治好了患者的腰痛 受到極大啟示 自此 從無意的發(fā)現(xiàn)到有意 通過對這些意外療效的穴位積累研究 總結(jié)出了 伏像 伏臟 倒像 倒臟 以及其他中樞穴位 一 臨床實踐基礎(chǔ) 前額 足陽明胃經(jīng)督脈 頭側(cè) 手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)陽維脈陽蹺脈 頭后頂 足太陽膀胱經(jīng)督脈足厥陰肝經(jīng) 二 經(jīng)絡(luò)學基礎(chǔ) 十二條經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈共有8條行于頭皮針的治療區(qū) 通過經(jīng)脈循行 聯(lián)絡(luò)四肢百骸 構(gòu)成人的整體 在病理和生理上與頭部密切相關(guān) 頭部36個經(jīng)穴和1個奇穴 督脈10個 啞門 風府 腦戶 強間 后頂 百會 前頂 囟會 上星 神庭 足太陽膀胱經(jīng)8個 眉沖 曲差 五處 承光 通天 絡(luò)卻 玉枕 天柱 足陽明胃經(jīng)1個 頭維 手少陽三焦經(jīng)1個 角孫 足少陽膽經(jīng)16個 頷厭 懸顱 懸厘 曲鬢 率谷 天沖 浮白 頭竅陰 完骨 本神 頭臨泣 目窗 正營 承靈 腦空 風池 經(jīng)外奇穴1個 四神聰 1 頭皮組織 三 解剖學基礎(chǔ) 皮膚 皮下脂肪組織 枕額肌 由額腹和枕腹兩個肌腹組成 帽狀腱膜 連接枕額肌的厚纖維被膜 腱膜下疏松組織 將帽狀腱膜與顱骨外膜分開 2 顱骨外膜 致密堅韌 與顱骨疏松連接 止于骨縫 緊密固定于骨縫 3 頭皮肌肉 頭皮動靜脈伴行 命名相同 一 伏像 和 伏臟 伏像 相當于總運動中樞 伏臟 相當于總感覺中樞 1 伏像 的定位 伏像 像人體自身縮影 伏在頭部的冠狀縫 矢狀縫 人字縫之上的形象 冠矢點前為頸 頭部 冠矢點為頸 胸椎交界處 冠狀縫為左右上肢 矢狀縫為軀干 人字縫尖相當于尾骨尖 人字縫為左右下肢 2 伏像 的主治作用 伏像 支配著全身的運動神經(jīng) 針刺 伏像 的相應(yīng)部位 可以治療全身疾病 特別對運動系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病效果顯著 3 伏臟 的定位從額正中線 沿發(fā)際向兩側(cè)至左右額角 各分上 中 下3部分 稱 上焦 中焦 下焦 共長6 5cm 其中 上焦3cm 中焦1 5cm 下焦2cm 1 上焦 是指橫膈以上的胸部內(nèi)臟 還包括上肢及胸部以上的皮膚感覺和大腦思維 上焦前2cm 發(fā)際上1cm 發(fā)際下0 5cm為頭部 頸部重疊于其內(nèi) 從額正中線旁開2cm 前額發(fā)際上2cm作為1個點 再從發(fā)際上3 5cm 額正中線旁開1cm作為1個點 兩點連線即 伏臟 的上肢 分為上臂 下臂 手部 各占0 5cm 上焦后1cm 發(fā)際上2cm 發(fā)際下0 5cm為胸部 2 中焦 是指臍以上 橫膈以下腹部內(nèi)臟 還包括軀干皮膚感覺 占1 5cm 3 下焦 是指臍以下的腹部內(nèi)臟 還包括泌尿 生殖系統(tǒng)和臍以下的腹部及下肢皮膚感覺 在下焦前1 5cm 發(fā)際上1 5cm 發(fā)際下0 5cm為小腹 臀部和髖部 下焦后0 5cm 發(fā)際上2cm 發(fā)際下1cm為膝至踝部 發(fā)際下1 5cm為足部 4 伏臟 的主治作用 伏臟 是全身感覺神經(jīng)的集中反映區(qū) 主要用于治療內(nèi)臟疾患 另外 對全身皮膚的痛 觸 冷 熱 酸困 麻癢等不適之感也有顯著的療效 二 倒像 和 倒臟 倒像 和 倒臟 分別是大腦皮層運動中樞和感覺中樞在頭皮上的投影 1 倒像 運動中樞 部位 從眉頂枕線的中點向后1 25cm處作為1個點 從眉耳枕線的中點向前1 25cm處再向上畫一直線 在其4cm處取1個點 兩點的連線即相當于中央溝 倒像的部位 是在連線前約0 75cm處 相當于中央前回 運動中樞 在頭皮上的投影 而倒臟的部位 則在連線后約0 75cm處 相當于中央后回 感覺中樞 在頭皮上的投影 主治 對側(cè)肢體運動障礙 在臨床上 把倒像分為3等分 每等份約占3cm 由上而下依次稱為下部 中部和上部 下部主治對側(cè)軀干及下肢運動障礙 中部主治對側(cè)上肢運動障礙 上部主治對側(cè)頭面部運動障礙 2 倒臟 感覺中樞 部位 相當于中央后回在頭皮上的投影 主治 內(nèi)臟疾病和對側(cè)肢體感覺障礙 在臨床上 可將倒臟分為3等分 由上而下依次稱為下部 下焦 中部 中焦 上部 上焦 下部主治下焦病和對側(cè)下肢感覺障礙 中部主治中焦病和對側(cè)上肢感覺障礙 上部主治中焦病和對側(cè)上肢感覺障礙 上部主治上焦病和對側(cè)頭面部感覺障礙 言語區(qū) 書寫區(qū) 記憶區(qū) 信號區(qū) 運平區(qū) 視覺區(qū) 平衡區(qū) 呼循區(qū) 聽覺區(qū) 嗅味區(qū) 三 其它中樞穴位 1 說話 語言中樞 1 部位 眉中與耳尖連線的中點 2 主治 運動性失語癥 附注 習慣用右手者取左側(cè)穴 反之取右側(cè)穴 2 書寫 書寫中樞 1 部位 從冠矢點向左右劃一條與矢狀縫成90 線 距矢狀縫45 離冠矢點3cm處是穴 2 主治 震顫性失語 高血壓 低血壓等 3 記憶 識字中樞 1 部位 正對頂骨結(jié)節(jié) 從人字縫尖向左右畫一條與矢狀縫成90 的線 距矢狀縫60 離人字縫尖約7cm處是穴 2 主治 失讀癥 命名性失語 記憶力減退 4 信號 信號中樞 1 部位 從耳尖至枕骨外粗隆上3cm處畫一連線 連線之中點是穴 2 主治 感覺性失語癥 癲癇 理解能力減退 5 運平 運動平衡中樞 1 部位 人字縫尖向左右畫一線 與矢狀縫成90 角 在離矢狀縫30 離人字縫尖5cm處是穴 相當于頂骨結(jié)節(jié) 2 主治 主治失用癥 共濟失調(diào) 6 視覺 視覺中樞 1 部位 在枕骨外粗隆尖上2cm左右旁開1cm處是穴 2 主治 視覺障礙 眼病 7 平衡 平衡中樞 1 部位 枕外粗隆尖下2cm旁開3 5cm處是穴 2 主治 偏癱 眩暈 共濟失調(diào) 8 呼循 呼吸中樞與循環(huán)中樞 1 部位 在枕骨外粗隆尖下5cm 再左右各旁開4cm處 2 主治 心肺疾患 如咳嗽 哮喘 呼吸困難 心動過速 高血壓等 9 聽覺 聽覺中樞 1 部位 耳尖上1 5cm處 2 主治 神經(jīng)性耳聾 耳鳴 頭暈 10 嗅味 嗅覺中樞和味覺中樞 1 部位 耳尖前3cm處 2 主治 嗅覺障礙 味覺障礙 急慢性鼻炎 一 針具的選擇選用28 32號0 5 1 5寸毫針 體質(zhì)強壯 病急者選用粗針 體質(zhì)虛弱 慢性病選用細針 二 操作1 體位 選擇坐位或臥位 2 進針 可以單針刺 雙針刺或排針刺 長針斜刺手法同毫針刺法 短針多用飛針直刺法 飛針直刺方法 以穩(wěn) 準 捷為特點 進針疾速 其勢如飛 用拇指 食指 中指緊持針柄 以肩肘帶動手腕用力 針體平直 垂直快速刺入 立即松手 深達骨膜 可聽到?jīng)_擊骨膜的響聲 3 行針常用捻轉(zhuǎn) 重壓 震顫等法 捻轉(zhuǎn)法 用拇指前后捻轉(zhuǎn)針柄 重壓法 手持針柄 給予適度的壓力至骨膜 使壓力持續(xù)傳遞 振顫法 緊持針柄 手臂振顫傳導至針體至穴位 4 留針留針時間偏長 一般留針30分鐘以上 也可達2 6小時 5 療程每日或隔日1次 10次為1療程 療程之間休息2 5天 6 針刺時機若有發(fā)作先兆者 先兆期即行針刺 病情有規(guī)律者 在發(fā)病前針刺 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針穴區(qū)與國際標準化方案經(jīng)絡(luò)穴位的關(guān)聯(lián)對照 方氏頭皮針對血漿環(huán)核苷含量的影響 負性改變 1 方氏頭皮針痛閾的影響 提高痛閾閾值 2 方氏頭皮針對兒茶酚胺的影響 使去甲腎素腎素下降 3 對血流變學的影響 使血粘度下降膽固醇下降 4 對甲皺微循環(huán)的影響 由針前的粒狀 泥狀改善為粒線狀或線狀 使腦組織血灌流量增加 5 6 7 對腦血流圖的影響 腦血流明顯改善 使腦血流量增加 8 對腦電圖的影響 使腦電 波指數(shù)和電壓升高 改變其不對稱性 調(diào)節(jié)腦電波 對肌電 肌力的影響 使針刺后肌電幅度明顯增高 改善肢體肌力 促進功能恢復(fù) 對血脂的影響 降低血脂 改善循環(huán) 主要是膽固醇 脂蛋白 三酸甘油脂變化不大 9 10 對十二井穴體表溫度 信息失衡的影響 刺運動區(qū) 井穴溫度失衡轉(zhuǎn)化 可能與改善微循環(huán)有關(guān) 對心電 心率 心功影響 使心率變慢 外周阻力變小 增加每搏輸出量 改善心肌缺氧 11 12 對記憶力的影響 增強大腦記憶功能 通過抑制中樞神經(jīng)內(nèi)星形膠質(zhì)細胞凋亡 改善癡呆癥狀 防治考場綜合癥等 1 易出血 頭皮血供豐富 取針時要及時按壓 2 危險區(qū) 出血多局限于頭皮帽狀腱膜下疏松結(jié)締組織中 感染后到達表層可致局部膿腫等 針刺前針具 針刺部位要做好消毒工作 3 顱部外傷骨缺損處禁針刺 4 小兒前后囟門未閉合處 孕婦禁刺 5 針刺針的針尖起勾時 不能再使用 注意事項 6 彎針 用力角度方向與針體不一致所致 順彎勢輕輕取出 7 暈針 臨床中或因頭皮針刺激較強 或因病人畏懼 或因體虛 饑餓 勞累 緊張 過敏等情況 較易發(fā)生暈針 故應(yīng)事先做好解釋工作 調(diào)節(jié)情緒 消除緊張心理 并注意針刺的強度 一旦有暈針發(fā)生 按毫針刺法暈針處理 注意事項 方氏頭皮針特色 頭皮針特色 方氏頭皮針形成時間最早 體系完善 方氏頭皮針治療穴區(qū)豐富 以功能命名穴位 易學 易記 便于運用 針刺手法獨到 以飛針直刺為主 以捻轉(zhuǎn) 重壓 振顫三聯(lián)手法行針 患者痛苦小 易于接受 1 高血壓病取穴 伏臟上焦 伏像頭部 書寫 呼循手法 除呼循用慢進斜刺 其余均用飛針直刺法留針 30 45分鐘 行針 振顫 重壓 捻轉(zhuǎn) 方云鵬中國針灸1988 4期 臨床應(yīng)用 2 血管性癡呆 取穴 倒臟上焦 思維 記憶手法 飛針直刺法 留針 30 60min行針 捻轉(zhuǎn) 重壓 振顫 3 失眠 取穴 思維 信號 記憶 伏象頭 伏臟上焦手法 飛針直刺法 留針 30 60min行針 捻轉(zhuǎn) 重壓 振顫 4 神經(jīng)衰弱取穴 伏像頭 伏臟上焦思維 信號 記憶手法 飛針直刺至骨膜行針 重壓振顫留針 30 60分鐘 5 陽痿取穴 人字縫 伏像相應(yīng)部位 伏臟下焦 倒像下部 思維 信號手法 飛針直刺行針 振顫 重壓 捻轉(zhuǎn)留針 45分鐘 6 脫發(fā)取穴 伏像頭 伏臟上 下焦 倒臟上焦 倒上部脫發(fā)處手法 飛針直刺 多針排刺 圍刺 脫發(fā)處 留針 60分鐘行針 振顫 重壓行針2次 7 近視取穴 視覺 伏像頭眼相應(yīng)區(qū) 倒像上部 伏臟上焦手法 飛針直刺留針 45 60分鐘行針 振顫 重壓行針2次 8 耳鳴 耳聾取穴 聽覺 伏像耳相應(yīng)部位 伏臟上焦 伏臟下焦 倒像上部 倒臟上焦手法 飛針直刺留針 45分鐘行針 振顫 重壓捻 9 眩暈 美尼爾氏綜合癥 取穴 聽覺 平衡 伏像頭耳相應(yīng)區(qū) 伏臟上焦 倒像上部手法 飛針直刺留針 45 60分鐘行針 振顫 重壓捻轉(zhuǎn) 10 小兒腦癱取穴 伏像頭 四肢 腰 背倒像上中下三部 倒臟上中下三焦 書寫 說話 記憶 信號手法 飛針直刺留針 60 1