神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題（選擇題）

神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題 選擇題 神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題 選擇題 1 1 右側(cè)內(nèi)囊后肢 后腳 受損 可能出現(xiàn)的病癥是 右側(cè)內(nèi)囊后肢 后腳 受損 可能出現(xiàn)的病癥是 A A 嗅覺(jué)喪失 嗅覺(jué)喪失 B B 同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺(jué)喪失 同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺(jué)喪失 C C 雙眼左側(cè)半視野 雙眼左側(cè)半視野 偏盲偏盲 D D 對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)存在 對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)存在 E E 右耳聽(tīng)覺(jué)喪失 右耳聽(tīng)覺(jué)喪失 答案 答案 C C 2 2 某病人因外傷致使脊髓腰 某病人因外傷致使脊髓腰 1 1 節(jié)段右側(cè)半橫斷 損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)節(jié)段右側(cè)半橫斷 損傷平面以下會(huì)出現(xiàn) A A 右側(cè)痛溫覺(jué)喪失 右側(cè)痛溫覺(jué)喪失 B B 右側(cè)粗觸覺(jué)喪失 右側(cè)粗觸覺(jué)喪失 C C 左側(cè)本體感覺(jué)喪失左側(cè)本體感覺(jué)喪失 D D 右側(cè)本體感覺(jué)喪失 右側(cè)本體感覺(jué)喪失 E E 左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失 左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失 答案 答案 D D 3 3 位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是 位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是 A A 滑車(chē) 滑車(chē)神經(jīng)核神經(jīng)核 B B 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 C C 面神經(jīng)核 面神經(jīng)核 D D 展神經(jīng)核 展神經(jīng)核 E E 疑核 疑核 答案 答案 E E 4 4 可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是 可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是 A A 帕金森病 帕金森病 B B 錐體系損害 錐體系損害 C C 舞蹈病 舞蹈病 D D 腦干疾病 腦干疾病 E E 肌張力障礙 肌張力障礙 答案 答案 E E 5 5 引出 引出 ChaddockChaddock 征提示征提示 A A 皮質(zhì)腦干束損害 皮質(zhì)腦干束損害 B B 脊髓丘腦束損害 脊髓丘腦束損害 C C 錐體束損害 錐體束損害 D D 薄束損害 薄束損害 E E 楔束損害 楔束損害 答案 答案 C C 6 6 出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí) 有定位意義的瞳孔變化是 出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí) 有定位意義的瞳孔變化是 A A 患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大 患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大 B B 患側(cè)瞳孔逐漸縮小 患側(cè)瞳孔逐漸縮小 C C 雙側(cè)瞳孔散大 雙側(cè)瞳孔散大 D D 雙側(cè)瞳孔縮小 雙側(cè)瞳孔縮小 E E 雙側(cè)瞳孔大小多變 雙側(cè)瞳孔大小多變 答案 答案 A A 7 7 無(wú)眩暈 無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者 出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和 無(wú)眩暈 無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者 出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和 輪替動(dòng)作差 右下肢跟膝脛試驗(yàn)差 病損部位在輪替動(dòng)作差 右下肢跟膝脛試驗(yàn)差 病損部位在 A A 小腦蚓部 小腦蚓部 B B 右側(cè)小腦半球 右側(cè)小腦半球 C C 左側(cè)小腦半球 左側(cè)小腦半球 D D 左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 E E 右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 答案 答案 B B 8 8 病人男性 病人男性 2121 歲 右側(cè)肢體抽搐歲 右側(cè)肢體抽搐 2 2 年 突然昏迷年 突然昏迷 1 1 小時(shí) 查體 神志淺小時(shí) 查體 神志淺 昏迷 左側(cè)肢體偏癱 昏迷 左側(cè)肢體偏癱 CTCT 顯顯示右額葉腦內(nèi)血腫 臨床診斷最可能是示右額葉腦內(nèi)血腫 臨床診斷最可能是 A A 原發(fā)性癲痛 原發(fā)性癲痛 B B 腦動(dòng)脈硬化 腦動(dòng)脈硬化 C C 腦動(dòng)脈瘤 腦動(dòng)脈瘤 D D 腦血管畸形 腦血管畸形 E E 高 高 血壓腦出血血壓腦出血 答案 答案 D D 試題點(diǎn)評(píng) 突然起病的顱內(nèi)出血 無(wú)外傷史 病人年輕 最可能是腦血管畸形 試題點(diǎn)評(píng) 突然起病的顱內(nèi)出血 無(wú)外傷史 病人年輕 最可能是腦血管畸形 9 9 只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為 只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為 A A 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 B B 迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核 迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核 C C 疑核 疑核 D D 舌下神經(jīng)核 舌下神經(jīng)核 E E 動(dòng)眼神經(jīng)核 動(dòng)眼神經(jīng)核 答案 答案 D D 1010 正常人腦脊液中糖的最低含量為 正常人腦脊液中糖的最低含量為 A A 4 4 0mmoVL B0mmoVL B 3 3 5mmol L 5mmol L C C 3 3 0mmoVL 0mmoVL D D 2 2 5mmoVL E5mmoVL E 2 2 0mmol L0mmol L 答案 答案 D D 1111 偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于 偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于 A A 糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B B GravesGraves 病浸潤(rùn)性突眼病浸潤(rùn)性突眼 C C 嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D D 垂體腺瘤鞍上發(fā)展 垂體腺瘤鞍上發(fā)展 E E 希恩 希恩 SheehanSheehan 綜合征垂體梗塞 綜合征垂體梗塞 答案 答案 D D 1 1 男 男 7070 歲 左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛歲 左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛 3 3 天 不能吃飯 查體 雙額紋對(duì)等 天 不能吃飯 查體 雙額紋對(duì)等 閉目有力 面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在 診斷閉目有力 面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在 診斷 A A 右面神經(jīng)麻痹 右面神經(jīng)麻痹 B B 偏頭痛 偏頭痛 C C 左三叉神經(jīng)痛 左三叉神經(jīng)痛 D D 右三叉神經(jīng)痛 右三叉神經(jīng)痛 E E 左面神經(jīng)麻痹 左面神經(jīng)麻痹 答案 答案 C C 試題點(diǎn)評(píng) 據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛 查體無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)試題點(diǎn)評(píng) 據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛 查體無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng) 定位體征 患者為左三叉神經(jīng)痛 定位體征 患者為左三叉神經(jīng)痛 2 2 左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外 尚有的體征為 左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外 尚有的體征為 A A 左角膜反射消失 下領(lǐng)向右偏斜 左角膜反射消失 下領(lǐng)向右偏斜 B B 左角膜反射存在 下領(lǐng)向右 左角膜反射存在 下領(lǐng)向右 偏斜偏斜 C C 左角膜反射消失 下領(lǐng)無(wú)偏斜 左角膜反射消失 下領(lǐng)無(wú)偏斜 D D 左角膜反射消失 下領(lǐng)向左偏斜 左角膜反射消失 下領(lǐng)向左偏斜 E E 左角膜反射存在 下領(lǐng)無(wú)偏斜 左角膜反射存在 下領(lǐng)無(wú)偏斜 答案 答案 A A 格林格林 巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端 A A 感覺(jué)障礙 感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯比運(yùn)動(dòng)障礙明顯 B B 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重 C C 僅有感覺(jué)障礙 僅有感覺(jué)障礙 D D 疼痛明顯 疼痛明顯 E E 感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕 感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕 答案 答案 E E 女性 女性 3535 歲 歲 5 5 個(gè)月來(lái)間歇性胸背劇痛 體檢 右側(cè)下肢肌力 度伴膝 踝反個(gè)月來(lái)間歇性胸背劇痛 體檢 右側(cè)下肢肌力 度伴膝 踝反 射亢進(jìn) 射亢進(jìn) BabinskiBabinski 征陽(yáng)性 右踝振動(dòng)覺(jué)消失 左胸下痛溫覺(jué)消失 余神經(jīng)系統(tǒng)征陽(yáng)性 右踝振動(dòng)覺(jué)消失 左胸下痛溫覺(jué)消失 余神經(jīng)系統(tǒng) 無(wú)異常 胸椎平片無(wú)異常 胸段無(wú)異常 胸椎平片無(wú)異常 胸段 MRIMRI 結(jié)果見(jiàn)右圖 可能診斷為結(jié)果見(jiàn)右圖 可能診斷為 A A 髓內(nèi)腫瘤 髓內(nèi)腫瘤 B B 髓外腫瘤 髓外腫瘤 C C 脊髓炎 脊髓炎 D D 脊柱轉(zhuǎn)移癌 脊柱轉(zhuǎn)移癌 E E 脊柱結(jié)核 脊柱結(jié)核 答案 答案 B B 1 1 女性 女性 3030 歲 歲 2 2 天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓 大小便障礙 體天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓 大小便障礙 體溫正常 胸水平以溫正常 胸水平以 下深淺感覺(jué)喪失和截癱 腦脊液檢查壓力正常 白細(xì)胞下深淺感覺(jué)喪失和截癱 腦脊液檢查壓力正常 白細(xì)胞 8080 106 L 80106 L 80 個(gè)個(gè) mm3 mm3 淋巴細(xì)胞占淋巴細(xì)胞占 80 80 蛋白輕度增高 最可能的診斷為 蛋白輕度增高 最可能的診斷為 A A 脊髓出血 脊髓出血 B B 急性脊髓炎 急性脊髓炎 C C 脊髓腫瘤 脊髓腫瘤 D D 多發(fā)性硬化 多發(fā)性硬化 E E 急性硬膜外 急性硬膜外 膿腫膿腫 答案 答案 B B 試題點(diǎn)評(píng) 進(jìn)行性雙下肢癱瘓 大小便障礙 體溫正常 有病損平面以下深淺試題點(diǎn)評(píng) 進(jìn)行性雙下肢癱瘓 大小便障礙 體溫正常 有病損平面以下深淺 感覺(jué)喪失和截癱 而腦脊液檢查壓力正常 白細(xì)胞感覺(jué)喪失和截癱 而腦脊液檢查壓力正常 白細(xì)胞 8080 106 L 80106 L 80 個(gè) 個(gè) mm3 mm3 淋 淋 巴細(xì)胞占巴細(xì)胞占 80 80 蛋白輕度增高 是典型的急性脊髓炎 蛋白輕度增高 是典型的急性脊髓炎 2 2 脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是 脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是 A A 對(duì)稱(chēng)性遲 對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 有感覺(jué)障礙緩性癱瘓 有感覺(jué)障礙 B B 對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 無(wú)感覺(jué)障礙 對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 無(wú)感覺(jué)障礙 C C 不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 有感覺(jué)障礙 不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 有感覺(jué)障礙 D D 不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 無(wú)感覺(jué) 不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓 無(wú)感覺(jué) 障礙障礙 E E 雙下肢痙攣性癱瘓 無(wú)感覺(jué)障礙 雙下肢痙攣性癱瘓 無(wú)感覺(jué)障礙 答案 答案 A A 1 1 腦梗死的病因中 最重要的是 腦梗死的病因中 最重要的是 A A 動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈硬化 B B 高血壓 高血壓 C C 動(dòng)脈壁炎癥 動(dòng)脈壁炎癥 D D 真性紅細(xì)胞增多癥 真性紅細(xì)胞增多癥 E E 血高凝 血高凝 狀態(tài)狀態(tài) 答案 答案 A A 2 2 腦出血最好發(fā)的部位是 腦出血最好發(fā)的部位是 A A 腦葉 腦葉 B B 小腦 小腦 C C 腦室 腦室 D D 腦橋 腦橋 E E 基底節(jié)區(qū)出血 基底節(jié)區(qū)出血 答案 答案 E E 3 3 高血壓病腦出血時(shí) 最常見(jiàn)的出血部位是 高血壓病腦出血時(shí) 最常見(jiàn)的出血部位是 A A 小腦齒 小腦齒狀核狀核 B B 小腦皮質(zhì) 小腦皮質(zhì) C C 橋腦 橋腦 D D 基底節(jié) 基底節(jié) E E 延腦 延腦 答案 答案 D D 4 4 6 6 題共用題干題共用題干 男 男 6363 歲 晨起床時(shí) 發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清 右側(cè)肢體不能活動(dòng) 既往無(wú)類(lèi)似病史 歲 晨起床時(shí) 發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清 右側(cè)肢體不能活動(dòng) 既往無(wú)類(lèi)似病史 發(fā)病后發(fā)病后 5 5 小時(shí) 體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚 血壓小時(shí) 體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚 血壓 16 10 7kPa 120 80mmHg 16 10 7kPa 120 80mmHg 失語(yǔ) 右 失語(yǔ) 右 中樞性面癱 舌癱 右上 下肢肌力中樞性面癱 舌癱 右上 下肢肌力 2 2 級(jí) 右半身痛覺(jué)減退 顱腦級(jí) 右半身痛覺(jué)減退 顱腦 CTCT 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 4 4 病變的部位可能是 病變的部位可能是 A A 左側(cè)大腦前動(dòng)脈 左側(cè)大腦前動(dòng)脈 B B 右側(cè)大腦前動(dòng)脈 右側(cè)大腦前動(dòng)脈 C C 左側(cè)大腦中動(dòng)脈 左側(cè)大腦中動(dòng)脈 D D 右側(cè)大腦 右側(cè)大腦 中動(dòng)脈中動(dòng)脈 E E 椎 椎 基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈 答案 答案 C C 試題點(diǎn)評(píng) 患者右側(cè)中樞性面癱 肌力減退 右半試題點(diǎn)評(píng) 患者右側(cè)中樞性面癱 肌力減退 右半身感覺(jué)障礙 提示病變于左身感覺(jué)障礙 提示病變于左 側(cè)基層節(jié)區(qū) 為左大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域 側(cè)基層節(jié)區(qū) 為左大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域 5 5 病變的性質(zhì)是 病變的性質(zhì)是 A A 腦出血 腦出血 B B 腦栓塞 腦栓塞 C C 腦腫瘤 腦腫瘤 D D 腦血栓形成 腦血栓形成 E E 蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 答案 答案 D D 試題點(diǎn)評(píng) 試題點(diǎn)評(píng) CTCT 未見(jiàn)異常 可排除腦出血 病人無(wú)房顫等栓子來(lái)源 首先考慮血未見(jiàn)異常 可排除腦出血 病人無(wú)房顫等栓子來(lái)源 首先考慮血 栓形成 栓形成 6 6 應(yīng)選擇治療方法是 應(yīng)選擇治療方法是 A A 調(diào)整血壓 調(diào)整血壓 B B 溶栓治療 溶栓治療 C C 應(yīng)用止血?jiǎng)?應(yīng)用止血?jiǎng)?D D 手術(shù)治療 手術(shù)治療 E E 腦保護(hù)劑 腦保護(hù)劑 答案 答案 B B 7 7 男 男 6565 歲 有高血壓 糖尿病多年 一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上 下肢活動(dòng)受限 吐歲 有高血壓 糖尿病多年 一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上 下肢活動(dòng)受限 吐 字不清 神志清楚 無(wú)明顯頭痛 嘔吐 檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上 下字不清 神志清楚 無(wú)明顯頭痛 嘔吐 檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上 下肢肌力肢肌力 3 3 級(jí) 左級(jí) 左 半身痛覺(jué)減退 頭顱半身痛覺(jué)減退 頭顱 CTCT 未見(jiàn)異常 臨床上考慮可能性最大的疾病是未見(jiàn)異常 臨床上考慮可能性最大的疾病是 A A 腦出血 腦出血 B B 腦栓塞 腦栓塞 C C 短暫性腦缺血發(fā)作 短暫性腦缺血發(fā)作 D D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E E 腦血 腦血 栓形成栓形成 答案 答案 E E 試題點(diǎn)評(píng) 患者肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在 除外試題點(diǎn)評(píng) 患者肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在 除外 C C 頭顱 頭顱 CTCT 未見(jiàn)異常 除外未見(jiàn)異常 除外 腦出血 無(wú)栓子來(lái)源 除外腦出血 無(wú)栓子來(lái)源 除外 B B 而 而 D D 無(wú)肢體活動(dòng)障礙 故選無(wú)肢體活動(dòng)障礙 故選 E E 8 8 內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙 偏癱 主要是損傷了 內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙 偏癱 主要是損傷了 A A 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓束 B B 皮質(zhì)紅核束 皮質(zhì)紅核束 C C 頂枕顳橋束 頂枕顳橋束 D D 皮質(zhì)核束 皮質(zhì)核束 E E 額橋束 額橋束 答案 答案 A A 9 9 顱內(nèi)壓增高的三大主征是 顱內(nèi)壓增高的三大主征是 A A 頭痛 視力下降 惡心 頭痛 視力下降 惡心 B B 頭痛 偏癱 抽搐 頭痛 偏癱 抽搐 C C 偏癱 偏盲 偏身 偏癱 偏盲 偏身 感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙 D D 血壓升高 脈搏變快 呼吸變快 血壓升高 脈搏變快 呼吸變快 E E 頭痛 嘔吐 視神經(jīng)乳頭水腫 頭痛 嘔吐 視神經(jīng)乳頭水腫 答案 答案 E E 1010 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是 A A 患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失 患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失 B B 對(duì)側(cè)腹壁反射消失 對(duì)側(cè)腹壁反射消失 C C 患側(cè)瞳孔散大 患側(cè)瞳孔散大 D D 對(duì) 對(duì) 側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn) E E 患側(cè)下肢病理反射 患側(cè)下肢病理反射 答案 答案 C C 11 11 1212 題共用備選答案 題共用備選答案 A A 椎一基底動(dòng)脈血栓形成 椎一基底動(dòng)脈血栓形成 B B 大腦前動(dòng)脈血栓形成 大腦前動(dòng)脈血栓形成 C C 大腦中動(dòng)脈血栓 大腦中動(dòng)脈血栓 形成形成 D D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E E 小腦出血 小腦出血 1111 有眩暈 眼震 構(gòu) 有眩暈 眼震 構(gòu)音障礙 交叉性癱瘓 見(jiàn)于答案 音障礙 交叉性癱瘓 見(jiàn)于答案 A A 1212 有偏癱 同向性偏盲 偏身感覺(jué)障礙 見(jiàn)于答案 有偏癱 同向性偏盲 偏身感覺(jué)障礙 見(jiàn)于答案 C C 1313 患兒 患兒 5 5 歲 陣發(fā)性頭痛歲 陣發(fā)性頭痛 3 3 個(gè)月 因突然劇烈頭痛 反復(fù)嘔吐半天急診個(gè)月 因突然劇烈頭痛 反復(fù)嘔吐半天急診 入院 檢查 神志清醒 雙瞳孔正常 頸項(xiàng)強(qiáng)直 半小時(shí)后突然呼吸停止 心入院 檢查 神志清醒 雙瞳孔正常 頸項(xiàng)強(qiáng)直 半小時(shí)后突然呼吸停止 心 跳存在 其診斷是跳存在 其診斷是 A A 垂體腺瘤 垂體腺瘤 B B 急性腦水腫 急性腦水腫 C C 急性腦膜炎 急性腦膜炎 D D 枕骨大孔疝 枕骨大孔疝 E E 小腦幕切 小腦幕切 跡疝跡疝 答案 答案 D D 試題點(diǎn)評(píng) 患兒最大可能是腦內(nèi)出血 腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命試題點(diǎn)評(píng) 患兒最大可能是腦內(nèi)出血 腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命 中樞 中樞 1414 1616 題共用題干 題共用題干 男 男 5656 歲的心房顫動(dòng)患者 突然發(fā)生命名困難 歲的心房顫動(dòng)患者 突然發(fā)生命名困難 2 2 周來(lái)共周來(lái)共發(fā)生過(guò)發(fā)生過(guò) 5 5 次 每次持次 每次持 續(xù)續(xù) 2 2 1515 秒 查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常 腦秒 查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常 腦 CTCT 無(wú)異常 無(wú)異常 1414 可能的診斷是 可能的診斷是 A A 腦動(dòng)脈瘤 腦動(dòng)脈瘤 B B 腦血栓形成 腦血栓形成 C C 腦出血 腦出血 D D 腦血管畸形 腦血管畸形 E E 短暫性腦缺血 短暫性腦缺血 發(fā)作發(fā)作 試題點(diǎn)評(píng) 發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 均于試題點(diǎn)評(píng) 發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 均于 2424 小時(shí)內(nèi)緩解 查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常 小時(shí)內(nèi)緩解 查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常 腦腦 CTCT 無(wú)異常 符合短暫性腦缺血發(fā)作 無(wú)異常 符合短暫性腦缺血發(fā)作 答案 答案 E E 1515 主要累及的血管是 主要累及的血管是 A A 基底動(dòng)脈系 基底動(dòng)脈系 B B 椎動(dòng)脈系 椎動(dòng)脈系 C C 頸內(nèi)動(dòng)脈系 頸內(nèi)動(dòng)脈系 D D 大腦后動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈 E E 大腦前動(dòng) 大腦前動(dòng) 脈脈 答案 答案 D D 試題點(diǎn)評(píng) 該患者病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部 為大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域 試題點(diǎn)評(píng) 該患者病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部 為大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域 1616 最適宜的預(yù)防治療是 最適宜的預(yù)防治療是 A A 阿司匹林 阿司匹林 B B 低分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐 C C 丙戊酸鈉 丙戊酸鈉 D D 胞二磷膽堿 胞二磷膽堿 E E 降纖酶 降纖酶 答案 答案 A A 試題點(diǎn)評(píng) 血小板抑制劑 如阿司匹林 可減少栓子發(fā)生 預(yù)防復(fù)發(fā) 試題點(diǎn)評(píng) 血小板抑制劑 如阿司匹林 可減少栓子發(fā)生 預(yù)防復(fù)發(fā) 1717 短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是 短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是 A A 改善神經(jīng)功能的缺失 改善神經(jīng)功能的缺失 B B 保護(hù)腦細(xì)胞 保護(hù)腦細(xì)胞 C C 增加再灌注 增加再灌注 D D 預(yù)防復(fù)發(fā) 預(yù)防復(fù)發(fā) E E 擴(kuò) 擴(kuò) 張血管張血管 答案 答案 D D 1818 高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是 高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是 A A 豆?fàn)詈撕颓鹉X 豆?fàn)詈撕颓鹉X B B 內(nèi)囊和基底節(jié) 內(nèi)囊和基底節(jié) C C 蛛網(wǎng)膜下腔 蛛網(wǎng)膜下腔 D D 側(cè)腦室 側(cè)腦室 E E 大腦髓 大腦髓 質(zhì)質(zhì) 答案 答案 B B 1 1 3 3 題共用題共用題干 題干 男 男 7171 歲 歲 2 2 年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢 行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng) 前傾屈曲體年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢 行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng) 前傾屈曲體 態(tài) 雙手有震顫 雙側(cè)肢體肌張力增高 無(wú)智能和感覺(jué)障礙 無(wú)錐體束損害征 態(tài) 雙手有震顫 雙側(cè)肢體肌張力增高 無(wú)智能和感覺(jué)障礙 無(wú)錐體束損害征 1 1 最可能的診斷是 最可能的診斷是 A A 帕金森病 帕金森病 D D 扭轉(zhuǎn)痙攣 扭轉(zhuǎn)痙攣 C C 阿爾茨海默 阿爾茨海默 AlzheimerAlzheimer 病 病 D D 肝豆?fàn)詈?肝豆?fàn)詈?變性變性 E E 腦動(dòng)脈硬化 腦動(dòng)脈硬化 答案 答案 A A 2 2 選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?A A 安坦 安坦 B B 復(fù)方左旋多巴 復(fù)方左旋多巴 C C 丙炔苯丙胺 丙炔苯丙胺 D D 溴隱亭 溴隱亭 E E 維生素 維生素 E E 答案 答案 B B 3 3 選用上述治療的目的是 選用上述治療的目的是 A A 治愈疾病 治愈疾病 B B 阻止 阻止疾病的進(jìn)行疾病的進(jìn)行 C C 改善癥狀 改善癥狀 D D 預(yù)防并發(fā)癥 預(yù)防并發(fā)癥 E E 增強(qiáng)體 增強(qiáng)體 質(zhì)質(zhì) 答案 答案 C C 試題點(diǎn)評(píng) 患者為老年男性 出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進(jìn)展的靜止性震顫 肌張力試題點(diǎn)評(píng) 患者為老年男性 出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進(jìn)展的靜止性震顫 肌張力 增高和運(yùn)動(dòng)減少 無(wú)智能和感覺(jué)障礙 無(wú)錐體束損害征 帕金森病診斷明確 增高和運(yùn)動(dòng)減少 無(wú)智能和感覺(jué)障礙 無(wú)錐體束損害征 帕金森病診斷明確 帕金森病治療主要是改善癥狀 左旋多巴可通過(guò)血腦屏障 用于替代治療為首帕金森病治療主要是改善癥狀 左旋多巴可通過(guò)血腦屏障 用于替代治療為首 選 選 4 4 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是 A A 單胺氧化酶 單胺氧化酶 B B 氨基酸脫羧酶 氨基酸脫羧酶 C C 酪氨酸羥化酶 酪氨酸羥化酶 D D 兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn) 兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn) 移酶移酶 E E 膽堿酯酶 膽堿酯酶 答案 答案 B B 5 5 用左旋多巴或 用左旋多巴或 M M 受體阻斷劑治療震顫麻痹 帕金森病 受體阻斷劑治療震顫麻痹 帕金森病 不能緩解的癥不能緩解的癥 狀是狀是 A A 肌肉強(qiáng)直 肌肉強(qiáng)直 B B 隨意運(yùn)動(dòng)減少 隨意運(yùn)動(dòng)減少 C C 動(dòng)作緩慢 動(dòng)作緩慢 D D 面部表情呆板 面部表情呆板 E E 靜止性 靜止性 震顫震顫 答案 答案 E E 1 1 診斷癲癇通常主要依靠 診斷癲癇通常主要依靠 A A 腦電圖檢查 腦電圖檢查 B B 神經(jīng)系統(tǒng)體檢 神經(jīng)系統(tǒng)體檢 C C 腦 腦 CT DCT D 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) E E 腦脊液檢查 腦脊液檢查 答案 答案 D D 2 2 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí) 每 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí) 每 1 1 2 2 分鐘注射速分鐘注射速 度最多不應(yīng)大于度最多不應(yīng)大于 A A 10mgB10mgB 20mgC20mgC 50mgD50mgD 70mgE70mgE 100mg100mg 答案 答案 C C 3 3 9 9 歲男孩 午餐時(shí)突發(fā)神志喪失 手中持碗失落 碗打碎后即醒 腦電歲男孩 午餐時(shí)突發(fā)神志喪失 手中持碗失落 碗打碎后即醒 腦電 圖示圖示 3 3 周 秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放 最可能的診斷是周 秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放 最可能的診斷是 A A 復(fù)雜部分發(fā)作 復(fù)雜部分發(fā)作 B B 部分性發(fā)作 部分性發(fā)作 C C 杰克遜 杰克遜 Jackson Jackson 癲癇癲癇 D D 失神發(fā)作 失神發(fā)作 E E 不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作 不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作 答案 答案 D D 試題點(diǎn)評(píng) 失神發(fā)作多發(fā)于兒童 意識(shí)短暫中斷 無(wú)先兆和局部癥狀 發(fā)作和試題點(diǎn)評(píng) 失神發(fā)作多發(fā)于兒童 意識(shí)短暫中斷 無(wú)先兆和局部癥狀 發(fā)作和 終止均突然 是典型的失神發(fā)作 終止均突然 是典型的失神發(fā)作 4 4 對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是 對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是 A A 乙琥胺 乙琥胺 B B 苯妥英鈉 苯妥英鈉 C C 卡馬西平 卡馬西平 D D 丙戊酸鈉 丙戊酸鈉 E E 苯巴比妥 苯巴比妥 答案 答案 D D 5 5 臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有 臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有 A A 全身抽搐 全身抽搐 B B 突然跌倒 突然跌倒 C C 呼吸急促 喉中發(fā)出叫聲 呼吸急促 喉中發(fā)出叫聲 D D 雙手緊握 下 雙手緊握 下 肢僵直肢僵直 E E 伴瞳孔散大 對(duì)光反應(yīng)消失 伴瞳孔散大 對(duì)光反應(yīng)消失 答案 答案 E E 6 6 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作 并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作 并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間 至少為至少為 A A 6 6 小時(shí)小時(shí) B B 1212 小時(shí)小時(shí) C C 2424 小時(shí)小時(shí) D D 4848 小時(shí)小時(shí) E E 7272 小時(shí)小時(shí) 答案 答案 C C 7 7 8 8 題共用備選答案 題共用備選答案 A A 中央前回 中央前回 B B 黑質(zhì) 黑質(zhì) 紋狀體紋狀體 C C 顳葉 顳葉 D D 枕葉 枕葉 E E 小腦 小腦 7 7 復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在答案 復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在答案 C C 8 8 帕金森病病損在答案 帕金森病病損在答案 B B 9 9 癥狀性癲癇的定義是指 癥狀性癲癇的定義是指 A A 臨床上不能分類(lèi)的癲癇 臨床上不能分類(lèi)的癲癇 B B 從嬰兒起始的癲癇 從嬰兒起始的癲癇 C C 抗癲癇藥物無(wú)法控 抗癲癇藥物無(wú)法控 制的癲癇制的癲癇 D D 腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇 腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇 E E 腦部有病損或代謝異常的癲癇 腦部有病損或代謝異常的癲癇 答案 答案 E E 1 1 偏頭痛最常見(jiàn)的類(lèi)型是 偏頭痛最常見(jiàn)的類(lèi)型是 A A 典型偏頭痛 典型偏頭痛 B B 群集性頭痛 群集性頭痛 C C 普通偏頭痛 普通偏頭痛 D D 眼肌癱瘓型偏頭痛 眼肌癱瘓型偏頭痛 E E 基 基 底動(dòng)脈型偏頭痛底動(dòng)脈型偏頭痛 答案 答案 C C 2 2 普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一 在于后者一定有 普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一 在于后者一定有 A A 搏動(dòng)性頭痛 搏動(dòng)性頭痛 B B 惡心 嘔吐 惡心 嘔吐 C C 畏光 畏聲 畏光 畏聲 D D 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常 E E 1010 4040 分鐘先兆癥狀分鐘先兆癥狀 答案 答案 E E 對(duì)重癥肌無(wú)力診斷沒(méi)有幫助的檢查項(xiàng)目是對(duì)重癥肌無(wú)力診斷沒(méi)有幫助的檢查項(xiàng)目是 A A 疲勞試驗(yàn) 疲勞試驗(yàn) B B 騰喜 騰喜龍?jiān)囼?yàn)龍?jiān)囼?yàn) C C 新斯的明試驗(yàn) 新斯的明試驗(yàn) D D 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查 E E 腦脊液檢查 腦脊液檢查 答案 答案 E E 1 1 低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn) 正確的是 低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn) 正確的是 A A 多見(jiàn)于中老年患者 多見(jiàn)于中老年患者 B B 顱神經(jīng)受損 顱神經(jīng)受損 C C 對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓 對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓 D D 腱反射亢 腱反射亢 進(jìn)進(jìn) E E 病理反射陽(yáng)性 病理反射陽(yáng)性 答案 答案 C C 2 2 男 男 3030 歲 患甲狀腺功能亢進(jìn)癥 突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng) 檢查 雙下歲 患甲狀腺功能亢進(jìn)癥 突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng) 檢查 雙下 肢膝腱反射減退 無(wú)肌萎縮 血鉀測(cè)定肢膝腱反射減退 無(wú)肌萎縮 血鉀測(cè)定 3mmol L3mmol L 你認(rèn)為最可能是下列 你認(rèn)為最可能是下列 D D 重癥 重癥 肌無(wú)力肌無(wú)力 E E 癔癥 癔癥 答案 答案 B B 試題點(diǎn)評(píng) 患者有甲亢病史 出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng) 雙下肢膝腱反射減退 無(wú)肌試題點(diǎn)評(píng) 患者有甲亢病史 出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng) 雙下肢膝腱反射減退 無(wú)肌 萎縮 血鉀降低 為萎縮 血鉀降低 為低鉀型周期性麻痹 甲亢性肌病一般血鉀正常 低鉀型周期性麻痹 甲亢性肌病一般血鉀正常 3 3 5 5 題共用題干題共用題干 男 男 3535 歲 消瘦 乏力 怕熱 手顫歲 消瘦 乏力 怕熱 手顫 2 2 個(gè)月 夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱 急診個(gè)月 夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱 急診 查體 神志清 血壓查體 神志清 血壓 140 140 80mmHg80mmHg 心率 心率 108108 次次 分 律齊 甲狀腺輕度增大 無(wú)血管雜音 分 律齊 甲狀腺輕度增大 無(wú)血管雜音 3 3 導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是 導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是 A A 腦栓塞 腦栓塞 B B 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 C C 重 重 癥肌無(wú)力癥肌無(wú)力 D D 呼吸性堿中毒 呼吸性堿中毒 E E 血鉀異常 血鉀異常 答案 答案 E E 4 4 為明確診斷 應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是 為明確診斷 應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是 A A 頭顱 頭顱 CTCT 血糖測(cè)定 血糖測(cè)定 B B 肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定 肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定 C C 胸部 胸部 CTCT 及血抗乙酰及血抗乙酰 膽堿受體抗體測(cè)定膽堿受體抗體測(cè)定 D D 血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定 血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定 E E 血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能 血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能 測(cè)定測(cè)定 答案 答案 E E 5 5 此病人的急診處理應(yīng) 此病人的急診處理應(yīng) A A 螺內(nèi)酯 安體舒通 治療 螺內(nèi)酯 安體舒通 治療 B B 糾正電解質(zhì)紊亂 糾正電解質(zhì)紊亂 C C 靜脈滴注氯化鉀及 靜脈滴注氯化鉀及 胰島素胰島素 D D 吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療 吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療 E E 脫水降顱壓治療 脫水降顱壓治療 答案 答案 B B 試題點(diǎn)評(píng) 患者有消瘦 乏力 怕熱 手顫等甲亢癥狀 查體甲狀腺輕度增大 試題點(diǎn)評(píng) 患者有消瘦 乏力 怕熱 手顫等甲亢癥狀 查體甲狀腺輕度增大 提示患者可能是一甲亢患者 夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱 神志清 血壓提示患者可能是一甲亢患者 夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱 神志清 血壓 140 80mmHg140 80mmHg 心率 心率 108108 次 分 律齊 最大可能是甲亢伴隨的低鉀型周期性麻次 分 律齊 最大可能是甲亢伴隨的低鉀型周期性麻 痹 痹 神經(jīng)病學(xué)選擇題庫(kù)二神經(jīng)病學(xué)選擇題庫(kù)二 總論練習(xí)總論練習(xí) 1 1 患者左眼瞼下垂 眼球外斜視 右側(cè)中樞性偏癱 病變位于 患者左眼瞼下垂 眼球外斜視 右側(cè)中樞性偏癱 病變位于 A A 左側(cè)腦橋 左側(cè)腦橋 B B 右側(cè)腦橋 右側(cè)腦橋 C C 左側(cè)中腦 左側(cè)中腦 D D 右側(cè)中腦 右側(cè)中腦 E E 左側(cè)腦橋及中腦 左側(cè)腦橋及中腦 2 2 患者意識(shí)清醒 右眼瞼下垂 瞳孔散大 光反射消失 眼球外斜視 額紋不 患者意識(shí)清醒 右眼瞼下垂 瞳孔散大 光反射消失 眼球外斜視 額紋不 對(duì)稱(chēng) 露齒時(shí)口角右偏 伸舌左偏 左側(cè)中樞性偏癱病變位于對(duì)稱(chēng) 露齒時(shí)口角右偏 伸舌左偏 左側(cè)中樞性偏癱病變位于 A A 右側(cè)腦橋 右側(cè)腦橋 B B 右側(cè)中腦 右側(cè)中腦 C C 右腦橋及中腦 右腦橋及中腦 D D 右側(cè)處延髓 腦橋及中腦 右側(cè)處延髓 腦橋及中腦 E E 右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝 右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝 3 3 患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視 右側(cè)中樞性上下肢癱 病變部 患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視 右側(cè)中樞性上下肢癱 病變部位是位是 A A 左側(cè)額葉病變 左側(cè)額葉病變 B B 在側(cè)額葉病變 在側(cè)額葉病變 C C 左側(cè)內(nèi)囊 左側(cè)內(nèi)囊 D D 左側(cè)腦橋 左側(cè)腦橋 E E 右側(cè)腦橋 右側(cè)腦橋 4 4 一患者需要大聲喚醒 醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查 停止刺激后即 一患者需要大聲喚醒 醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查 停止刺激后即 入睡 這種意識(shí)狀態(tài)是入睡 這種意識(shí)狀態(tài)是 A A 嗜睡 嗜睡 B B 昏睡 昏睡 C C 昏迷 昏迷 D D 譫妄 譫妄 E E 意識(shí)模糊 意識(shí)模糊 5 5 患者一側(cè)瞳孔直接光反射消失 對(duì)側(cè)間接光反射消失 病變位于 患者一側(cè)瞳孔直接光反射消失 對(duì)側(cè)間接光反射消失 病變位于 A A 同側(cè)視神經(jīng) 同側(cè)視神經(jīng) B B 對(duì)側(cè)視神經(jīng) 對(duì)側(cè)視神經(jīng) C C 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D D 對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E E 視交叉 視交叉 6 6 患者一側(cè)瞳孔散大 直接及間接反射均消失 病變?cè)?患者一側(cè)瞳孔散大 直接及間接反射均消失 病變?cè)?A A 對(duì)側(cè)視神經(jīng) 對(duì)側(cè)視神經(jīng) B B 同側(cè)視神經(jīng) 同側(cè)視神經(jīng) C C 對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D D 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E E 同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng) 同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng) 7 7 患者右側(cè)角膜直接反射存在 間接反射消失 病變?cè)?患者右側(cè)角膜直接反射存在 間接反射消失 病變?cè)?A A 右側(cè)三叉神經(jīng) 右側(cè)三叉神經(jīng) B B 左側(cè)三叉神經(jīng) 左側(cè)三叉神經(jīng) C C 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D D 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E E 左面神經(jīng) 左面神經(jīng) 8 8 患者右側(cè)額紋消失 右側(cè)眼瞼不能閉合 右側(cè)鼻唇溝變淺 露齒時(shí)口角偏向 患者右側(cè)額紋消失 右側(cè)眼瞼不能閉合 右側(cè)鼻唇溝變淺 露齒時(shí)口角偏向 左側(cè) 可能是左側(cè) 可能是 A A 右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 B B 左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 C C 右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 D D 左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 E E 雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹 9 9 患者右面神經(jīng)周?chē)园c 雙眼不能向右側(cè)凝視 左側(cè)偏癱 左側(cè) 患者右面神經(jīng)周?chē)园c 雙眼不能向右側(cè)凝視 左側(cè)偏癱 左側(cè) BabinskiBabinski 征陽(yáng)性 病變?cè)谡麝?yáng)性 病變?cè)?A A 右側(cè)內(nèi)囊 右側(cè)內(nèi)囊 B B 右側(cè)內(nèi)囊 右側(cè)內(nèi)囊 C C 左側(cè)腦橋 左側(cè)腦橋 D D 右側(cè)腦橋 右側(cè)腦橋 E E 內(nèi)囊病變延及橋腦 內(nèi)囊病變延及橋腦 1010 患者為右利手 意識(shí)清 能理解他人講話(huà)內(nèi)容 但不能表達(dá)自己的意圖 患者為右利手 意識(shí)清 能理解他人講話(huà)內(nèi)容 但不能表達(dá)自己的意圖 病變?cè)诓∽冊(cè)?A A 左側(cè)額上回后部 左側(cè)額上回后部 B B 左側(cè)額中回后部 左側(cè)額中回后部 C C 左側(cè)額下回后部 左側(cè)額下回后部 D D 左側(cè)角回 左側(cè)角回 E E 左側(cè)頂上小葉 左側(cè)頂上小葉 答案 答案 C C B B D D B B A A D D B B C C D D C C 1 1 患者伸舌偏右 右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng) 左上下肢中樞性偏癱 病變位于 患者伸舌偏右 右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng) 左上下肢中樞性偏癱 病變位于 A A 右側(cè)延髓 右側(cè)延髓 B B 左側(cè)延髓 左側(cè)延髓 C C 雙側(cè)延髓 雙側(cè)延髓 D D 右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓 右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓 E E 右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓 右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓 2 2 患者復(fù)視 患者復(fù)視 查體右眼向外側(cè)視受限 雙瞳孔等大同圓 對(duì)光反射存在 病變 查體右眼向外側(cè)視受限 雙瞳孔等大同圓 對(duì)光反射存在 病變 部位在部位在 A A 右動(dòng)眼神經(jīng) 右動(dòng)眼神經(jīng) B B 右滑車(chē)神經(jīng) 右滑車(chē)神經(jīng) C C 右視神經(jīng) 右視神經(jīng) D D 右外展神經(jīng) 右外展神經(jīng) E E 右三叉神經(jīng)眼支 右三叉神經(jīng)眼支 3 3 患者左眼裂狹小 左瞳孔較右側(cè)小 對(duì)光反射靈敏 左眼球內(nèi)陷 面部泌汗 患者左眼裂狹小 左瞳孔較右側(cè)小 對(duì)光反射靈敏 左眼球內(nèi)陷 面部泌汗 功能正常 其病征為功能正常 其病征為 A A HornerHorner 征征 B B 動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹 動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹 C C 面肌痙攣 面肌痙攣 D D 面神經(jīng)麻痹 面神經(jīng)麻痹 E E 重癥肌無(wú)力 重癥肌無(wú)力 4 4 患者面部麻木 查體右口角周?chē)从X(jué)減退 病損部位在 患者面部麻木 查體右口角周?chē)从X(jué)減退 病損部位在 A A 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 B B 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核 C C 三叉神經(jīng)中腦核 三叉神經(jīng)中腦核 D D 三叉神經(jīng)脊 三叉神經(jīng)脊核上部核上部 E E 三叉神經(jīng)脊核下部 三叉神經(jīng)脊核下部 5 5 患者下樓出現(xiàn)復(fù)視 查左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限 雙瞳孔等大同圓 對(duì)光反射 患者下樓出現(xiàn)復(fù)視 查左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限 雙瞳孔等大同圓 對(duì)光反射 存在 病損部位存在 病損部位 A A 左動(dòng)眼神經(jīng) 左動(dòng)眼神經(jīng) B B 左滑車(chē)神經(jīng) 左滑車(chē)神經(jīng) C C 左三叉神經(jīng)眼支 左三叉神經(jīng)眼支 D D 左外展神經(jīng) 左外展神經(jīng) E E 左視神經(jīng) 左視神經(jīng) 6 6 患者左眼上瞼下垂 眼球向內(nèi) 向上運(yùn)動(dòng)不能 向下運(yùn)動(dòng)受限 左瞳也散大 患者左眼上瞼下垂 眼球向內(nèi) 向上運(yùn)動(dòng)不能 向下運(yùn)動(dòng)受限 左瞳也散大 對(duì)光反射消失 病損部位在對(duì)光反射消失 病損部位在 A A 左動(dòng)眼神經(jīng) 左動(dòng)眼神經(jīng) B B 左滑車(chē)神經(jīng) 左滑車(chē)神經(jīng) C C 左三叉神經(jīng)眼支 左三叉神經(jīng)眼支 D D 左外展神經(jīng) 左外展神經(jīng) E E 左視神經(jīng) 左視神經(jīng) 7 7 患者飲水嗆咳 聲音嘶啞 查體右軟腭抬舉無(wú)力 病損部位在 患者飲水嗆咳 聲音嘶啞 查體右軟腭抬舉無(wú)力 病損部位在 A A 左側(cè)皮質(zhì)腦干束 左側(cè)皮質(zhì)腦干束 B B 右側(cè)皮質(zhì)腦干束右側(cè)皮質(zhì)腦干束 C C 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束 D D 右舌下神經(jīng) 右舌下神經(jīng) E E 右舌咽迷走神經(jīng) 右舌咽迷走神經(jīng) 8 8 患者自訴看不見(jiàn)左側(cè)物體 查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲 對(duì)光反射消失 其 患者自訴看不見(jiàn)左側(cè)物體 查體雙眼左側(cè)視野同向偏盲 對(duì)光反射消失 其 病損部位在病損部位在 A A 左側(cè)視束 左側(cè)視束 B B 右側(cè)視束 右側(cè)視束 C C 視交叉 視交叉 D D 左側(cè)視輻射 左側(cè)視輻射 E E 右側(cè)視輻射 右側(cè)視輻射 9 9 患者進(jìn)食困難 查體 右側(cè)咀嚼肌力弱 張口時(shí) 下頜偏向右側(cè) 病損部位 患者進(jìn)食困難 查體 右側(cè)咀嚼肌力弱 張口時(shí) 下頜偏向右側(cè) 病損部位 在在 A A 三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)脊束核 B B 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核 C C 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 D D 三叉神經(jīng)中腦核 三叉神經(jīng)中腦核 E E 右面神經(jīng)核 右面神經(jīng)核 1010 患者左側(cè)面部痛覺(jué)減退 左側(cè)直接角膜反射消失 間接角膜反射 患者左側(cè)面部痛覺(jué)減退 左側(cè)直接角膜反射消失 間接角膜反射存在 張存在 張 口時(shí) 下頜左偏 病損部位在口時(shí) 下頜左偏 病損部位在 A A 左側(cè)三叉神經(jīng) 左側(cè)三叉神經(jīng) B B 右側(cè)三叉神經(jīng) 右側(cè)三叉神經(jīng) C C 左側(cè)面神經(jīng) 左側(cè)面神經(jīng) D D 右側(cè)面神經(jīng) 右側(cè)面神經(jīng) E E 左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng) 左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng) 答案 答案 A A D D A A D D B B A A E E B B C C A A 1 1 某患者雙上肢痛溫覺(jué)障礙 觸覺(jué)和深感覺(jué)正常 病損部位在 某患者雙上肢痛溫覺(jué)障礙 觸覺(jué)和深感覺(jué)正常 病損部位在 A A 雙側(cè)頸 雙側(cè)頸 5 5 胸 胸 8 8 后根后根 B B 又側(cè)頸 又側(cè)頸 5 5 胸胸 8 8 前根前根 C C 雙側(cè)臂叢 雙側(cè)臂叢 D D 頸 頸 5 5 胸 胸 2 2 脊髓前聯(lián)合脊髓前聯(lián)合 E E 雙側(cè)頸膨大后索 雙側(cè)頸膨大后索 2 2 某患左眼瞳孔散大 視力下降 光照左眼時(shí)瞳孔無(wú)改變 照右眼時(shí)雙瞳孔均 某患左眼瞳孔散大 視力下降 光照左眼時(shí)瞳孔無(wú)改變 照右眼時(shí)雙瞳孔均 縮小是縮小是 A A 左視神經(jīng)損害 左視神經(jīng)損害 B B 右視神經(jīng)損害 右視神經(jīng)損害 C C 左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 D D 右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E E 右眼交感神經(jīng)損害 右眼交感神經(jīng)損害 3 3 用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼 輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因 用細(xì)棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼 輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因 為為 A A 右三叉神經(jīng)損害 右三叉神經(jīng)損害 B B 左三叉神經(jīng)損害 左三叉神經(jīng)損害 C C 右面神經(jīng)麻痹 右面神經(jīng)麻痹 D D 左面神經(jīng)麻痹 左面神經(jīng)麻痹 E E 左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 4 4 某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行 此種感覺(jué)障礙為 某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行 此種感覺(jué)障礙為 A A 感覺(jué)過(guò)敏 感覺(jué)過(guò)敏 B B 感覺(jué)倒錯(cuò) 感覺(jué)倒錯(cuò) C C 感覺(jué)過(guò)度 感覺(jué)過(guò)度 D D 感覺(jué)異常 感覺(jué)異常 E E 感覺(jué)減退 感覺(jué)減退 5 5 某患左側(cè)口角流涎 查體 左側(cè)額紋變淺 眼裂變大 左側(cè)口角下垂 鼻唇 某患左側(cè)口角流涎 查體 左側(cè)額紋變淺 眼裂變大 左側(cè)口角下垂 鼻唇 溝變淺 左側(cè)舌前溝變淺 左側(cè)舌前 2 32 3 味覺(jué)減退 病味覺(jué)減退 病變?yōu)樽優(yōu)?A A 左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變 左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變 B B 左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變 左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變 C C 左側(cè)面神經(jīng)管部病變 左側(cè)面神經(jīng)管部病變 D D 左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變 左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變 E E 左側(cè)橋小腦腳病變 左側(cè)橋小腦腳病變 6 6 患者伸舌偏左 右側(cè)肢體痙攣性偏癱 右側(cè) 患者伸舌偏左 右側(cè)肢體痙攣性偏癱 右側(cè) BabinskiBabinski 征 征 病變位于 病變位于 A A 左側(cè)內(nèi)囊 左側(cè)內(nèi)囊 B B 左側(cè)中腦 左側(cè)中腦 C C 左側(cè)橋腦 左側(cè)橋腦 D D 左側(cè)延髓 左側(cè)延髓 E E 右側(cè)延髓 右側(cè)延髓 7 7 輕觸患者咽后壁 出現(xiàn)嘔吐反應(yīng) 此反射定位于 輕觸患者咽后壁 出現(xiàn)嘔吐反應(yīng) 此反射定位于 A A 舌咽迷走神經(jīng) 舌咽迷走神經(jīng) B B 舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng) C C 面神經(jīng) 面神經(jīng) D D 副神經(jīng) 副神經(jīng) E E 三叉神經(jīng) 三叉神經(jīng) 8 8 某患者左側(cè)瞳孔散大 直接 間接光反射均消失 病變 某患者左側(cè)瞳孔散大 直接 間接光反射均消失 病變部位為部位為 A A 左側(cè)視神經(jīng) 左側(cè)視神經(jīng) B B 右側(cè)視神經(jīng) 右側(cè)視神經(jīng) C C 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D D 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) E E 左側(cè)三叉神經(jīng)眼支 左側(cè)三叉神經(jīng)眼支 答案 答案 D D A A B B D D C C D D A A C C 1 1 蒼白球黑質(zhì)損害的表現(xiàn) 蒼白球黑質(zhì)損害的表現(xiàn) A A A A 靜止性震顫 靜止性震顫 B B 舞蹈病 舞蹈病 C C 軀干性共濟(jì)失調(diào) 軀干性共濟(jì)失調(diào) D D 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) E E 閉目難立征陽(yáng)性 閉目難立征陽(yáng)性 2 2 新紋狀體損害的表現(xiàn) 新紋狀體損害的表現(xiàn) B B A A 靜止性震顫 靜止性震顫 B B 舞蹈病 舞蹈病 C C 軀干性共濟(jì)失調(diào) 軀干性共濟(jì)失調(diào) D D 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) E E 閉目難立征陽(yáng)性 閉目難立征陽(yáng)性 3 3 小腦蚓部損害的表現(xiàn) 小腦蚓部損害的表現(xiàn) C C A A 靜止性震顫 靜止性震顫 B B 舞蹈病 舞蹈病 C C 軀干性共濟(jì)失調(diào) 軀干性共濟(jì)失調(diào) D D 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) E E 閉目難立征陽(yáng)性 閉目難立征陽(yáng)性 4 4 左小腦半球損害的表現(xiàn) 左小腦半球損害的表現(xiàn) D D A A 靜止性震顫 靜止性震顫 B B 舞蹈病 舞蹈病 C C 軀干性共濟(jì)失調(diào) 軀干性共濟(jì)失調(diào) D D 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) E E 閉目難立征陽(yáng)性 閉目難立征陽(yáng)性 5 5 痙攣性偏癱損害的步態(tài)為 痙攣性偏癱損害的步態(tài)為 E E A A 跨閾步態(tài) 跨閾步態(tài) B B 醉漢步態(tài) 醉漢步態(tài) C C 慌張步態(tài) 慌張步態(tài) D D 剪刀樣步態(tài) 剪刀樣步態(tài) E E 劃圈樣步態(tài) 劃圈樣步態(tài) 6 6 痙攣性截癱步態(tài)為 痙攣性截癱步態(tài)為 D D A A 跨閾步態(tài) 跨閾步態(tài) B B 醉漢步態(tài) 醉漢步態(tài) C C 慌張步態(tài) 慌張步態(tài) D D 剪刀樣步態(tài) 剪刀樣步態(tài) E E 劃圈樣步態(tài) 劃圈樣步態(tài) 7 7 小腦病變的步態(tài)為 小腦病變的步態(tài)為 B B A A 跨閾步態(tài) 跨閾步態(tài) B B 醉漢步態(tài) 醉漢步態(tài) C C 慌張步態(tài) 慌張步態(tài) D D 剪刀樣步態(tài) 剪刀樣步態(tài) E E 劃圈樣步態(tài) 劃圈樣步態(tài) 8 8 震顫麻痹的步態(tài)為 震顫麻痹的步態(tài)為 C C A A 跨閾步態(tài) 跨閾步態(tài) B B 醉漢步態(tài) 醉漢步態(tài) C C 慌張步態(tài) 慌張步態(tài) D D 剪刀樣步態(tài) 剪刀樣步態(tài) E E 劃圈樣步態(tài) 劃圈樣步態(tài) 9 9 腓神經(jīng)麻痹的步態(tài)為 腓神經(jīng)麻痹的步態(tài)為 A A A A 跨閾步態(tài) 跨閾步態(tài) B B 醉漢步態(tài) 醉漢步態(tài) C C 慌張步態(tài) 慌張步態(tài) D D 剪刀樣步態(tài) 剪刀樣步態(tài) E E 劃圈樣步態(tài) 劃圈樣步態(tài) 1010 優(yōu)勢(shì)半球額下回后部損害引起 優(yōu)勢(shì)半球額下回后部損害引起 A A A A 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) B B 失讀 失讀 C C 命名性失語(yǔ) 命名性失語(yǔ) D D 病覺(jué)缺失 病覺(jué)缺失 E E 體象障礙 體象障礙 1111 優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部損害引起 優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部損害引起 C C A A 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) B B 失讀 失讀 C C 命名性失語(yǔ) 命名性失語(yǔ) D D 病覺(jué)缺失 病覺(jué)缺失 E E 體象障礙 體象障礙 1212 引起偏癱的病變部位是 引起偏癱的病變部位是 B B A A 大腦皮層 大腦皮層 B B 內(nèi)囊 內(nèi)囊 C C 腦干 腦干 D D 胸髓 胸髓 E E 腰膨大 腰膨大 1313 引起交叉癱的病變部位是 引起交叉癱的病變部位是 C C A A 大腦皮層 大腦皮層 B B 內(nèi)囊 內(nèi)囊 C C 腦干 腦干 D D 胸髓 胸髓 E E 腰膨大 腰膨大 1414 引起單癱的病變部位是 引起單癱的病變部位是 A A A A 大腦皮層 大腦皮層 B B 內(nèi)囊 內(nèi)囊 C C 腦干 腦干 D D 胸髓 胸髓 E E 腰膨大 腰膨大 1515 引起雙下肢痙攣性癱的病變部位是 引起雙下肢痙攣性癱的病變部位是 D D A A 大腦皮層 大腦皮層 B B 內(nèi)囊 內(nèi)囊 C C 腦干 腦干 D D 胸髓 胸髓 E E 腰膨 腰膨大大 1616 引起雙下肢弛緩性癱的病變部位是 引起雙下肢弛緩性癱的病變部位是 E E A A 大腦皮層 大腦皮層 B B 內(nèi)囊 內(nèi)囊 C C 腦干 腦干 D D 胸髓 胸髓 E E 腰膨大 腰膨大 1717 患者 患者 4646 歲 臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛歲 臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛 6 6 個(gè)月 左個(gè)月 左 下肢麻木 右下肢無(wú)力下肢麻木 右下肢無(wú)力 4 4 個(gè)月 檢查左腹股溝以下痛覺(jué)減退 觸覺(jué)存在 右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失 右下