副縣長在合作醫(yī)療籌資匯報會上講話.doc

副縣長在合作醫(yī)療籌資匯報會上講話同志們：經(jīng)縣人民政府研究，決定召開這次今年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作動員會議。這次會議主要有三項任務(wù)：一是回顧總結(jié)去年上半年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；二是找準工作中存在的困難和問題；二是安排部署今年籌資工作。一、全縣新農(nóng)合工作的簡要回顧去年11月底，我縣被確定為全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療擴大試點縣。在省、市的關(guān)心支持下，全縣各級、各部門認真貫徹落實中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定、中共云南省委云南省人民政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神，扎實工作，努力推進全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，取得一定成效和經(jīng)驗。(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)早在年8月，全縣就成立了縣、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，并多次召開專題會議，研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)、辦公經(jīng)費和人員編制等問題。目前，縣合管辦核定編制6人，工作人員全部到位。在縣財政十分困難的情況下，年安排啟動經(jīng)費17萬元，去年預(yù)算安排工作經(jīng)費10萬元。(二)加強調(diào)研，制定方案年10月，縣人民政府組成考察團到云縣、宣威市進行新農(nóng)合考察學(xué)習(xí)，借鑒外市縣好的經(jīng)驗和做法，認真組織開展基線調(diào)查，結(jié)合我縣實際，制訂了自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）、自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)、自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則（試行）等規(guī)范性的管理文件，并在實施過程中嚴格執(zhí)行，特別是在報銷范圍和報銷比例上，嚴格把關(guān)，認真落實。(三)加強培訓(xùn)，熟悉政策年11月28日至29日召開了全縣新農(nóng)合啟動會暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，12月1日至7日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼召開動員培訓(xùn)會，各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，特別是加強了村醫(yī)的培訓(xùn)力度。縣鄉(xiāng)村共進行新農(nóng)合相關(guān)政策、知識、業(yè)務(wù)培訓(xùn)42次，參加人數(shù)達2500人次。(四)加強宣傳，做好籌資工作縣委、政府始終把宣傳動員工作做為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重中之重，抓緊抓實，一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先后抽調(diào)了250多名基層干部組成工作隊進村入戶進行宣傳動員；二是充分利用電視臺、報紙等媒體進行廣泛宣傳，縣電視臺于每晚黃金時間滾動播放致農(nóng)民朋友的信，連續(xù)播放40天，制作新農(nóng)合電視專題，在縣電視臺關(guān)注*上連繼播放兩周；三是加大宣傳報道力度，截止3月10日，全縣醫(yī)務(wù)工作者、通訊員在市、縣報紙及網(wǎng)絡(luò)上刊登新農(nóng)合進展消息14則；四是向農(nóng)民發(fā)放宣傳資料XX0余份，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策；五是創(chuàng)新宣傳方式，由縣合管辦與教育局聯(lián)合行文，把新農(nóng)合有關(guān)政策帶進課堂，讓學(xué)生知曉、了解新農(nóng)合相關(guān)政策，使農(nóng)村學(xué)生向其家長進行家庭式宣傳，動員其家庭積極參合；六是縣合辦編制合作醫(yī)療信息12期，及時宣傳報道籌資工作進展情況及新農(nóng)合相關(guān)政策；七是設(shè)立咨詢電話，共接受電話咨詢80人次；八是在主要街道、路口、人群密集的地方制作永久性宣傳牌10塊，制作各類宣傳標語150多條；九是結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，組成新農(nóng)合宣講團到“三村”點宣傳新農(nóng)合政策。通過全方位、多層次的宣傳動員，形成了強大的宣傳攻勢和良好的輿論氛圍，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策知識家喻戶曉、人人皆知，極大地調(diào)動了廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，使農(nóng)民由原來的“要我參加”變?yōu)椤拔乙獏⒓印?，有力地促進了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。(五)加強資金管理，確保資金安全在籌資工作中，我們堅持向參合農(nóng)民開俱票據(jù)，帳錢分開管理，資金專人保管，實行當天收繳，當天上交。為管好、用好農(nóng)民的“救命錢”，取信于民，根據(jù)云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法的規(guī)定，在縣合管辦設(shè)立了專職會計，獨立建帳，實行帳錢分離管理，封閉運行，強化監(jiān)督，確保合作醫(yī)療基金安全運行。結(jié)合政務(wù)公開制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月對合作醫(yī)療基金的使用情況向社會公布一次，確保農(nóng)民的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)督委員會對合作醫(yī)療基金實行定期檢查，監(jiān)督資金使用和管理情況。(六)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理，提高服務(wù)水平為加強各定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，相繼制定了自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度、自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室職責和自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法等一套嚴格的管理制度，做到事事有章可循、辦事規(guī)范有序、內(nèi)部監(jiān)管有力、工作與管理透明高效?？h合管辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)工作制度上墻公布，統(tǒng)一運行、規(guī)范管理，制作全縣統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作相關(guān)表、證、冊、處方、臺帳，嚴格痕跡管理。全縣共審批定點醫(yī)療機構(gòu)97個，其中縣級2個，鄉(xiāng)級14個，村級81個。自實施以來，縣政府組織政府辦、縣合管辦、民政、殘聯(lián)等相關(guān)職能部門多次深入縣、鄉(xiāng)、村三級定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合工作督查、指導(dǎo)，取得了很好的效果。（七）加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，夯實新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作基礎(chǔ)近年來，國家不斷加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。年年國家安排了我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院國債建設(shè)項目9個、村衛(wèi)生室建設(shè)23個及縣醫(yī)院住院大樓、保健院業(yè)務(wù)用房、孟定疾控分中心業(yè)務(wù)大樓建設(shè)等，總投資995萬元。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備條件得到了改善，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。同時，我縣還積極開展農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，年全縣開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員在職學(xué)歷教育，共有155人參加學(xué)習(xí)。去年選派了25名縣級醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一年。（八）探索創(chuàng)新，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作深入開展一是以新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作為契機，深化農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)改革。進一步深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人事制度、分配制度等改革，調(diào)動了職工的積極性。全面推行“鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理”工作，實現(xiàn)了農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置，夯實了農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。全縣正在啟動的“藥房托管”工作，將實現(xiàn)城鄉(xiāng)藥品同質(zhì)同價，切實降低藥品價格，讓參合群眾得到更多實惠。二是對建立穩(wěn)定、有效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資方式作了有益探索。除進村入戶宣傳動員直接收費外，采取了滾動式繳費、村主任和村醫(yī)入戶隨訪動員收費、民政部門資助貧困農(nóng)民參合等多種方式。逐步探索出一條“政府主導(dǎo)、衛(wèi)生主動、部門互動、三級聯(lián)動”為一體的籌資工作路子，籌資工作時間短、進度快、參合率較高，大大提高了籌資工作效率，降低了籌資工作成本。二、存在的問題和困難從今年試點的情況來看，也存在不少的困難和問題。主要是對建立新農(nóng)合制度的長期性、復(fù)雜性、艱巨性認識不足，實施方案還不夠完善，籌資難度還比較大，基金管理及運行安全還存在隱患，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構(gòu)編制及工作人員尚未完全落實，監(jiān)督管理不到位，管理技術(shù)手段落后，規(guī)章制度不健全，我們要認真吸取和借鑒，避免走彎路。（一）地處邊疆，社會發(fā)育程度低、經(jīng)濟支柱單一、群眾貧困面大，貧困程度深，多數(shù)群眾居住在山區(qū)、半山區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展相對滯后。全縣目前有11萬貧困農(nóng)民，約有5萬多貧困農(nóng)民無法繳納每人每年10元參合資金。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項新事物，也是一項長期、復(fù)雜、艱巨的社會服務(wù)系統(tǒng)工程，由于籌資工作中宣傳動員時間短，農(nóng)民群眾接受政策還有一個理解、認識、接受的過程，部分農(nóng)民群眾還存在等待觀望的思想，合作醫(yī)療政策宣傳教育工作有待加強。（三）從檢查、督查情況來看，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況重視不夠，缺乏對經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)有效的監(jiān)督和管理，影響工作良性發(fā)展。特別是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦機構(gòu)不健全，沒有發(fā)揮應(yīng)有的職能作用。（四）各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理不到位，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)藥費用得不到有效控制，看病貴問題依然還很突出。（五）從今年督查的情況來看，全縣今年籌資金工作進展不一，快一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（勐永鎮(zhèn)）已經(jīng)基本過半，慢一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上是等著人家上門來交，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)交了幾十個、百來個，甚至不到1%，由于態(tài)度和方法的問題，進展很不平衡。導(dǎo)致全縣的進展很慢。三、準確把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的目標和原則要求，扎扎實實地做好當前及今年的籌資工作經(jīng)過半年的試點，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了明顯成效，積累了一定的工作經(jīng)驗，為今后工作打下了堅實基礎(chǔ)，為全縣廣大農(nóng)民群眾的身體健康提供基本醫(yī)療保障，減輕廣大農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的發(fā)生產(chǎn)生了積極而重大的作用。為切實做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保當前及今年各項工作順利推進，我提以下幾點意見：（一）要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院解決“三農(nóng)”問題的重要決策，是提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，維護社會穩(wěn)定和保障農(nóng)民利益的重要措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要提高認識，認真履行職責，把全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項重要工作，納入政府工作的重要議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，精心組織實施。衛(wèi)生行政等有關(guān)部門要明確責任，加強協(xié)調(diào)配合，把試點工作做深、做細、做實。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要率先垂范，帶頭轉(zhuǎn)變工作作風，深入基層調(diào)研，及時研究新情況，用改革的思路、發(fā)展的眼光，解決新的問題。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要建立和完善行政領(lǐng)導(dǎo)責任制，做到領(lǐng)導(dǎo)負責，嚴格執(zhí)行政策，切實維護農(nóng)民利益，讓廣大農(nóng)民切實參加到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。（二）明確目標和原則要求一是明確目標。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是納入中央財政補助范圍的縣，按照農(nóng)民個人籌資10元，省財政補助20元，中央財政補助20元的籌資標準開展工作。中央和地方財政的補助資金，主要以大病統(tǒng)籌為主，兼顧常見疾病的診治。同時，將少量慢性病、地方病和住院分娩納入到大病統(tǒng)籌。適當擴大受益面。二要堅持原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助的籌資機制，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。推行新農(nóng)合制度，一定要堅持“自愿、互助、公開、服務(wù)”四項原則。自愿，就是在做好深入細致的宣傳動員和服務(wù)工作的前提下，堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，尊重農(nóng)民意愿，注重運用典型示范的方法，因勢利導(dǎo)，決不允許搞任何形式的強迫命令和硬性攤派?；ブ褪且獔猿只ブ矟男再|(zhì)。公開，就是要堅持建立和完善公開透明的管理和辦事制度。重點是基金管理的公開、公正、公平，做到規(guī)范操作，加強監(jiān)管，讓農(nóng)民有知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。服務(wù)，就是要把農(nóng)民利益放在第一位，認真做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和審核報銷工作，真正做到便民利民，讓農(nóng)民受益，得到比較滿意的服務(wù)。（三）加強宣傳動員力度，積極做好籌資工作各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要高度重視宣傳教育工作，要加大宣傳動員的力度，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義，提高廣大干部對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期性、艱巨性和復(fù)雜性的認識，增強工作的責任感和緊迫感；媒體要充分利用各種形式進行廣泛宣傳，并通過參合農(nóng)民受益者的現(xiàn)身說法，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給農(nóng)民群眾帶來的利益，特別是要將各級政府對參加合作醫(yī)療農(nóng)民的補助政策宣傳到千家萬戶，積極組織引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要高度重視今年度的籌資工作，黨政一把手要負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，做到早動員、早安排、早落實?？h、鄉(xiāng)合管辦要加強對農(nóng)民參合資金的管理，要指定專人、指定地點、分片收繳，并按時將所收繳的農(nóng)民參合資金及時足額上交，確保資金安全。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要與縣民政局、縣殘聯(lián)進一步核對、核實轄區(qū)內(nèi)五保戶、貧困戶、殘疾人戶數(shù)和人數(shù)，并采取相應(yīng)措施，讓所有的五保戶、低保戶、貧困殘疾人參加合作醫(yī)療。縣合管辦要加強籌資工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好籌資工作中遇到的問題，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦和各級定點醫(yī)療機構(gòu)要積極配合整個籌資工作，廣播、電視、報刊也要加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。按照這次會議的要求，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門要結(jié)合具體實際工作，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為當前的一項重中之重的任務(wù)，抓緊落實，要迅速組織精干隊伍開展今年籌資工作，務(wù)必于10月31日前完成90%以上參合率，確保本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目標任務(wù)的完成，確保全縣今年度籌資工作任務(wù)順利完成。（四）建立健全組織機構(gòu)，認真落實保障經(jīng)費為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要進一步建立健全相應(yīng)組織機構(gòu)。一是要成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)負責，衛(wèi)生財政、民政等有關(guān)職能部門及參合農(nóng)民代表參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理；二是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照要求，盡快落實經(jīng)辦機構(gòu)和人員編制，認真落實經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費，做到有人辦事，有錢辦事；三是要成立有參合農(nóng)民代表參加的監(jiān)督機構(gòu)，負責對合作醫(yī)療工作的監(jiān)督，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序發(fā)展。（五）加強人員培訓(xùn)，努力提高隊伍素質(zhì)進一步加強縣鄉(xiāng)兩級合管辦建設(shè)，建成一支政治強、業(yè)務(wù)精、效率高、作風硬的管理隊伍，確保全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利實施?？h鄉(xiāng)兩級要加強對合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)，提高他們的管理水平和技能，使管理干部全面把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策要點及內(nèi)函，熟練掌握開展合作醫(yī)療工作的實施步驟和監(jiān)督管理程序，使經(jīng)辦機構(gòu)人員的實際操作技能和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平得到進一步提高。（六）加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，不斷提高服務(wù)能力衛(wèi)生行政部門要嚴格定點醫(yī)療機構(gòu)的準入，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為農(nóng)民群眾創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。要規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和臨床用藥安全，合理用藥，合理治療，嚴格執(zhí)行診療規(guī)程，合理檢查，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長。要積極推行“藥房托管”工作，千方百計為農(nóng)民節(jié)約醫(yī)療經(jīng)費，使有限的資金發(fā)揮最大的效益，使參合農(nóng)民真正受益。定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量。（七）加強信息化建設(shè)，提高科學(xué)管理水平要根據(jù)實際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快充實合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的力量，并加強信息化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，逐步實現(xiàn)縣級網(wǎng)上審核報銷，切實提高效能。通過計算機管理，減少手工操作，降低管理成本，并能動態(tài)掌握縣、鄉(xiāng)、村合作醫(yī)療工作情況。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣合管辦要高度重視信息管理系統(tǒng)建設(shè)，為縣、鄉(xiāng)合管辦配置計算機和管理軟件，提高工作效率和管理水平。（八）加強資金監(jiān)管，確保資金安全運行加強合作醫(yī)療資金的監(jiān)督管理，確保資金安全運行，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中十分重要的問題。對此，一是要嚴格執(zhí)行新