中醫(yī)婦科口訣心法.doc

中醫(yī)婦科口訣心法月經(jīng)病 月經(jīng)病，多違期，量色質(zhì)，變常序。致病因，主次理：寒熱濕，外邪欺；憂思怒，內(nèi)傷里，房室累，勞倦疲。經(jīng)早至；多屬熱；漸遲至，多寒邪；錯(cuò)雜至，肝郁結(jié)。實(shí)量多，虛淡色，熱紫紅，寒純黑；瘀為患，血塊瀉。 1經(jīng)期異常 經(jīng)先期，熱與虛。補(bǔ)中湯，氣虛與。陽盛熱，清經(jīng)散；肝郁熱，黑逍遙；陰虛熱，兩地湯。經(jīng)后期，寒虛滯。溫經(jīng)湯，實(shí)寒休；暖宮丸，虛寒求；補(bǔ)元煎，血虛救；烏藥湯，氣滯疏。經(jīng)愆期，氣血傷。逍遙散，肝郁暢，固陰煎，腎虛商。期延長(zhǎng)，瘀虛熱。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；兩地湯，二至丸，養(yǎng)陰液，退虛熱。 2經(jīng)量異常 經(jīng)量多，虛與熱。氣虛者，淡清測(cè)；舉元煎，升固攝。血熱者，紅紫色；保陰煎，清涼折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。經(jīng)量少，虛與痰。滋血湯，血虛予。桃四物，血瘀逐。歸腎丸，腎虛補(bǔ)；蒼導(dǎo)痰，濕痰除。 3經(jīng)行異癥 經(jīng)行衄，稱逆經(jīng)；氣血逆，熱為病。肝郁火，脅脹疼；引經(jīng)湯，血下行。肺陰虛，潮熱咳；滋肺腎，順經(jīng)湯。經(jīng)行瀉，脾腎虛，治求本，調(diào)經(jīng)輔。谷不化，參苓術(shù)。五更作，宜溫補(bǔ)；四神丸，合健固。間期血，精元充，陽內(nèi)動(dòng)，血妄動(dòng)；腎陰虛，滋陰血，二至丸，兩地合；濕熱蘊(yùn)，清濕熱，清肝淋，加減成；瘀血留，化淤血，逐瘀湯，止血良。 4痛經(jīng) 經(jīng)行痛，稱痛經(jīng)；腹與身，兩處分；經(jīng)前發(fā)，為實(shí)證；經(jīng)后作，虛證明。氣血滯，胸脅脹；宜運(yùn)行，膈逐湯。陰虛寒，熱痛減，便清長(zhǎng)，溫經(jīng)商。寒濕凝，冷痛涼；經(jīng)色暗，腹逐湯。濕熱注，腹灼痛，連腰骶，清調(diào)嘗。氣血虛，癘痛長(zhǎng)；調(diào)補(bǔ)養(yǎng)，圣愈良。肝腎虧，腰狻脹，脈沉細(xì)，凋肝場(chǎng)。 5經(jīng)閉 經(jīng)閉癥，分虛實(shí)；虛血枯，實(shí)邪隔；妊亦閉，細(xì)辯之。肝腎虧，腰腿酸；歸腎丸，細(xì)調(diào)養(yǎng)。氣血虛，面色蒼；養(yǎng)榮湯，甚堪嘗。虛血燥，五煩潮；一陰煎，養(yǎng)陰調(diào)。氣血瘀，脅腹脹；府逐瘀，氣滯商。痰濕阻，脅滿悶；導(dǎo)痰丸，合佛手。 6崩漏 崩漏病，本一癥；淋瀝漏，注下崩；熱虛瘀，沖任損；急治標(biāo)，緩圖本；漏養(yǎng)血，崩固升。血熱者，分虛實(shí)；滋虛熱，保陰煎；清實(shí)熱，用固經(jīng)。腎虛者，分陰陽；左右歸，快煎嘗。脾虛漏，益氣攝；宜固本，止崩湯。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7絕經(jīng)前后諸癥 經(jīng)斷期，諸癥異；易煩怒，昏眩悸；手心熱，腰痛戚。因腎虛，辨陰陽，左右歸，亦煎嘗帶下病，任帶損；濕為患，內(nèi)外分；因外感，或內(nèi)生；脾失運(yùn)，腎失固。脾虛者，白帶淋；完帶湯，健且升。腎陽虛，帶清冷；內(nèi)補(bǔ)丸，下元溫。腎陰虛，帶赤白；柏地黃，虛火滋。濕熱侵，帶濁渾；止帶方，濕熱清。有熱毒，帶腐臭；味毒飲，毒熱解妊娠病 1. 惡阻 惡阻發(fā)，孕之初；頭眩暈，食即吐；胃氣逆，沖脈究。若胃虛，脘悶脹，倦思睡，六君良。因肝熱，酸水長(zhǎng)，胸脅滿，蘇連湯；痰滯者，心悸漾，嘔痰涎，夏苓湯。 2. 胎動(dòng)不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下頻，小腹墜，腰俊甚；調(diào)氣血，固沖任。若腎虛，尿頻遺，壽胎丸，強(qiáng)腰膝；固沖丸，滑胎宜。若氣虛，神委糜，血色淡，舉元益。固益湯，漏下止；磐石散，墜胎安。因血熱，色紅鮮，煩且渴，保陰煎；止胞漏，阿膠加。若血虛，黃腫頤；苧麻湯，墜下已。因外傷，跌仆閃，胎氣損，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；攝養(yǎng)失，桂茯丸。 3. 子腫 子腫病，氣水辨，察膚色，視凹陷，溫脾腎，行氣先。脾虛者，大便溏，白術(shù)散，健脾陽。腎虛者，腰酸恙，下肢冷，真武湯。氣滯者，胸悶脹，天仙藤，為散嘗。 4. 子淋 于淋病，小便頻，點(diǎn)滴下，疼痛甚；氣不化，水不行，勿大利，宜清潤(rùn)。陰虛者，兩顴紅，煩不寐，知柏祟。實(shí)熱者，尿熱痛，口渴苦，導(dǎo)赤宗。濕熱注，尿黃赤，渴不飲，加五淋。 5. 難產(chǎn) 難產(chǎn)者，有多樣；生理異，手術(shù)良；胎不正，早查防；氣血乖，調(diào)和量。虛弱者，微痛脹，面蒼白，難產(chǎn)方。若瘀滯，劇痛樣，催生飲，行則昌。產(chǎn)后病 1. 產(chǎn)后血暈 產(chǎn)后暈，眩暈昏，或嘔吐，或口噤；虛與瘀，兩病因；速急救，促清醒；可針灸，可醋熏。屬血虛，惡寒多，面蒼白，冷汗作；補(bǔ)血加，獨(dú)參妥。屬血瘀，惡露少，腹拒按，喘促貌；奪命散，補(bǔ)兼消。 2. 產(chǎn)后腹、身痛 產(chǎn)后痛，稱兒枕；運(yùn)行滯，疼痛生。因血虛，朽痛吟，且喜按，耳中鳴；腸寧湯，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得熱松；生化湯，祛瘀通。又身痛，寒與虛；風(fēng)寒痛，獨(dú)寄生；血虛痛，芪桂五；腎虛痛，壯腎湯。 3. 惡露不絕 惡露淋，責(zé)沖任；熱虛瘀，三病因。氣虛者，色淡紅，多而稀，益氣宗。血熱者，色紅鮮，稠且臭，保陰煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化湯。 4. 產(chǎn)后發(fā)熱 產(chǎn)后熱，陰血虧；陽浮散，腠理脆，邪易侵，虛瘀隨；調(diào)氣血，和營(yíng)衛(wèi)。因血虛，身熱微，眩暈悸，八珍類。因血瘀，腹痛脹，下血塊，生化湯。因外感，頭痛強(qiáng)，用四物，加荊防。染邪毒，寒熱戰(zhàn)，施解毒，活血湯。婦科雜病 1徽瘕 徽瘕病，結(jié)塊生；婦易患，瘀滯成；徽?qǐng)?jiān)硬，瘕無形；辨氣血，論久新。氣滯者，時(shí)聚散，無定處，香棱丸。血瘀者，痛拒按；桂苓先，縻蟲丸。痰濕者，脘痞悶；二陳湯，開郁良。 2不孕 不孕癥，責(zé)肝腎，氣血乖，沖任尋。因腎陽，小便清，腰腿軟，毓麟溫。因腎陰，面萎黃，經(jīng)量少，養(yǎng)精湯。因肝郁，乳房脹，經(jīng)愆期，開郁湯。因痰濕，形肥胖，白帶多，啟宮方。因瘀血，經(jīng)后期；小腹痛，腹逐湯。 3陰癢 陰癢者，甚或痛，出黃水，白帶兇；濕熱蘊(yùn)，染病蟲；滲濕湯，龍膽從；肝腎陰，虛為癢；柏地黃；滋止痊。外熏洗，效更宏；蛇床方，損癢宗。中醫(yī)婦科學(xué) 月經(jīng)病 一、月經(jīng)先期 . 氣虛證：補(bǔ)脾益氣、固沖調(diào)經(jīng)補(bǔ)中益氣湯 . 血熱型 1）陽盛血熱型：清熱涼血調(diào)經(jīng)清經(jīng)散 2）肝郁化熱證：清肝解郁調(diào)經(jīng)丹梔逍遙散 3）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)兩地湯 二、月經(jīng)后期 1）血寒型：溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)溫經(jīng)湯 2）虛寒型：溫經(jīng)扶陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)艾附暖宮丸 3）血虛型：補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)、益氣調(diào)經(jīng)大補(bǔ)元煎 4）氣滯型：理氣行滯、活血調(diào)經(jīng)烏藥湯 三、月經(jīng)先后無定期 1）肝郁型：疏肝解郁、和血調(diào)經(jīng)逍遙散 2）腎虛型：補(bǔ)益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)固陰煎 四、月經(jīng)過多 1）氣虛型：補(bǔ)氣攝血、固沖止血舉元煎 2）血熱型：清熱涼血、固沖止血保陰煎+地榆、槐花 3）血瘀型：活血化瘀、固沖止血失笑散 五、月經(jīng)過少 1）血虛型：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)滋血湯 2）腎虛型：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)歸腎丸 3）血瘀型：活血化瘀調(diào)經(jīng)桃紅四物湯 4）痰濕型：化痰燥濕調(diào)經(jīng)蒼附導(dǎo)痰丸 六、經(jīng)期延長(zhǎng) 1）血瘀型：活血祛瘀、固沖調(diào)經(jīng)桃紅四物湯+失笑散 2）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)兩地湯+二至丸 七、經(jīng)間期出血 1）腎陰虛型：滋腎益陰、固沖止血兩地湯+二至丸 2）濕熱型：清熱除濕、涼血止血清肝止淋湯 3）血瘀型：化瘀止血逐瘀止血湯 八、痛經(jīng) 1）氣滯血瘀型：行氣活血、祛瘀止痛膈下逐瘀湯 2）寒凝胞中 陰虛內(nèi)寒證：溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛溫經(jīng)湯 寒濕凝滯證：溫經(jīng)除濕、化瘀止痛少腹逐瘀湯+蒼術(shù)茯苓 3）濕熱下注型：清熱除濕、化瘀止痛清熱調(diào)血湯 4）氣血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血、和中止痛圣愈湯 5）腎氣虛損型：補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血止痛調(diào)肝湯 九、閉經(jīng) 1）肝腎不足：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)歸腎丸+雞血藤、首烏 2）氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)人參養(yǎng)榮湯 3）陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)一陰煎+ 4）氣滯血瘀：理氣活血、祛瘀調(diào)經(jīng)血府逐瘀湯 5）痰濕阻滯：豁痰除濕、調(diào)氣活血通經(jīng)蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散 十、崩漏 1）虛熱證：滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)保陰煎 2）實(shí)熱證：清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)清熱固經(jīng)湯+沙參 3）腎陽虛證：溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)右歸丸 4）腎陰虛證：滋水益腎、止血調(diào)經(jīng)左歸丸合二至丸 5）脾虛：補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)固本止崩湯 6）血瘀：活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)四物湯合失笑散 十一、經(jīng)行泄瀉 1）脾虛：健脾益氣、化濕調(diào)經(jīng)參苓白術(shù)散 2）腎虛：溫腎扶陽、暖土固腸健固湯合四神丸 十二、經(jīng)行吐衄 1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行清肝引經(jīng)湯 2）肺腎陰虛：滋腎潤(rùn)肺、引血下行順經(jīng)湯 十三、絕經(jīng)前后諸癥 1）腎陰虛：滋腎益陰、育陰潛陽左歸丸 2）腎陽虛：溫腎壯陽、填精養(yǎng)血右歸丸+理中丸帶下病 1）脾虛：健脾益氣、升陽除濕完帶湯 2）腎虛：溫腎培元、固澀止帶內(nèi)補(bǔ)丸 3）濕熱下注：清利濕熱止帶方 4）濕毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒除濕五味消毒飲 5）陰虛夾濕：滋陰益腎、清熱祛濕知柏地黃丸產(chǎn)后病 一、產(chǎn)后血暈 1）血虛氣脫：益氣固脫清魂散、獨(dú)參湯 2）瘀阻氣閉：行血逐瘀奪命散 二、產(chǎn)后腹痛 1）血虛：補(bǔ)血益氣腸寧湯 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛生化湯 三、惡露不絕 1）氣虛：益氣攝血補(bǔ)中益氣湯 2）血熱：養(yǎng)陰清熱、涼血止血保陰煎 3）血瘀：活血化瘀、理血?dú)w經(jīng)生化湯 五、產(chǎn)后身痛 1）血虛：補(bǔ)血益氣、宣絡(luò)止痛黃芪桂枝五物湯 2）風(fēng)寒：養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕獨(dú)活寄生湯 3）腎虛：補(bǔ)腎強(qiáng)腰壯筋骨養(yǎng)榮壯骨湯 四、產(chǎn)后發(fā)熱 1）感染邪毒：清熱解毒、涼血化瘀解毒活血湯 2）外感：養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒解表荊防四物湯 3）血虛：養(yǎng)血益氣、和營(yíng)退熱八珍湯 4）血瘀：活血祛瘀、和營(yíng)除熱生化湯妊娠病 一、妊娠惡阻 1）胃虛：健脾和胃、降逆止嘔香砂六君子湯 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止嘔蘇葉胡黃連湯 3）痰濕：化痰除濕、降逆止嘔小半夏+茯苓湯 二、胎漏 1）腎虛：補(bǔ)腎固沖、止血安胎壽胎丸 2）氣虛：益氣養(yǎng)血、固沖止血固下益氣湯 3）血熱：清熱涼血、固沖止血加味阿膠湯 三、胎動(dòng)不安 1）腎虛：補(bǔ)腎益氣、固沖安胎壽胎丸 2）氣虛：益氣、固沖、安胎舉元煎 3）血虛：補(bǔ)血、固沖、安胎苧根湯 4）血熱：清熱涼血、固沖安胎保陰煎 5）外傷：益氣養(yǎng)血、固腎安胎加味圣愈湯 6）徵瘕傷胎：祛瘀消徵、固沖安胎桂枝茯苓丸 四、滑胎 1）腎氣虧損：補(bǔ)腎固沖安胎補(bǔ)腎固沖丸 2）氣血兩虛：益氣養(yǎng)血安胎泰山盤石散 五、子腫 1）脾虛：健脾行氣白術(shù)散 2）腎虛：化氣行水真武湯 3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕天仙藤散+四物湯 六、子淋 1）陰虛津虧：滋陰潤(rùn)燥通淋知柏地黃湯 2）心火偏亢：清心瀉火、潤(rùn)燥通淋導(dǎo)赤散 3）下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧瘛?rùn)燥通淋加味五淋散 七、難產(chǎn) 1）氣血虛弱：大補(bǔ)氣血蔡松汀難產(chǎn)方 2）氣滯血瘀：活血理氣、化瘀催產(chǎn)催生飲婦科雜病 一、徵瘕 1）氣滯：疏肝解郁、行氣散結(jié)香棱丸 2）血瘀：活血破