8醫(yī)院生物安全管理制度.doc

醫(yī)院生物安全管理制度一、人員管理1.科室主任為生物安全第責任人，其指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。2.實驗室除輔助工作人員外，從事實驗活動的相對固定的工作人員，必須具備正規(guī)院校醫(yī)學或生物學教育經(jīng)歷，具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術資些，3.必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術專業(yè)培訓，并經(jīng)實驗室所在單位考核合格。4.實驗室要對固定的工作人員建立健康檔案。定期進行必要的預防接種。5.實驗室工作人員在工作時應穿著工作服，采取標準預防措施做好個人安全防護。不應穿著工作服離開實驗室。二、環(huán)境、設施管理1.在實驗室入口處應粘貼“生物安全”警告標志，注明病原微生物，實驗室生物安全等級和負責人電話。未經(jīng)許可，非授權人員不應進入實驗室，實驗室門應保持關閉狀態(tài)。2.實驗室必須是獨立的實驗區(qū)域，實驗室內嚴禁設立生活區(qū)和辦公區(qū)。3.實驗室出口處應設立專用的感應式或手柄式開關的洗手池、干手設施。84.實驗室內應設有適當?shù)目諝庀狙b置，可進行良好的通風換氣；配備合格并滿足實驗需要的生物安全柜；配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查驗證合格。5.實驗室需配備專用的工作服，常備乳膠手套、消毒劑。6.實驗室需配備專用于保存標本和菌（毒）種的冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌（毒）種的冰箱需配備雙鎖。三、病原微生物的分類、采集、運輸管理1.實驗室按照人間病原微生物分類名錄進行病原微生物分類。根據(jù)實驗活動的性質、所涉及的病原微生物種類，從事與從事與本實驗室相當?shù)膶嶒灮顒印?.病原微生物的采集應當具有：2.1與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當?shù)姆雷o水平；2.2掌握相關專業(yè)知識和操作技能的工作人員；2.3有效地防止病原微生物擴散和感染的措施；2.4保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段。3. 采集過程中應當防止病原微生物擴散和感染，并對樣本來源、采集過程和方法等做詳細記錄。4. 高致病性病原微生物菌、毒種或或樣本在取得高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉運證后方可運送。4、 操作管理1. 實驗室應圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實驗操作，生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌（毒）種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術規(guī)范、應急預案。2. 指定專人對涉及含有致病性病原微生物標本、菌（毒）種的切實驗活動進行如實的、可溯源的記錄，記錄內容應使用客觀計量指標，記錄者簽字確認。3. 嚴格執(zhí)行微生物實驗室技術操作規(guī)范、操作規(guī)程，自覺參加有關知識培訓，及時更新知識。4. 微生物室標本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風險操作必須在生物安全柜內進行，非本室工作人員嚴禁入內。5. 所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應戴手套，穿隔離衣、戴口罩，采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時應脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。6. 不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得戴手套離開實驗室或在實驗室來回走動。7. 嚴格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。8.所有樣本、培養(yǎng)物、廢棄物應被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物，應嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。9.防止接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度，任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。10.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品，包括針頭、玻璃、次性手術刀在內的利器應在使用后立即放在銳器盒內，銳器盒應在內容物達到3/4前置換。11.發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預案執(zhí)行，所濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。12.實驗室應保持清潔、干凈，每天每天的工作結束后，應消毒工作臺、生物安全柜臺面。13.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室取走之前，應使其達到生物安全水平。14.發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時，必須立即封存標本