肺容積與肺容量.doc

生理學(xué) 教案共 4 頁 課題第五章 呼吸授課日期2012-4-11課 時(shí)2學(xué)時(shí)授課方式理論講授、多媒體演示圖示法、板書示意選用教具多媒體課件，黑板，粉筆，教鞭教學(xué)目標(biāo)1了解氣體交換的動(dòng)力；氣體在血液中的運(yùn)輸形式，物理溶解與化學(xué)結(jié)合之間的關(guān)系；CO中毒的機(jī)理、紫紺。2熟悉肺泡、血液、組織液O2與CO2的分壓值；血氧容量、血氧含量和血氧飽和度；呼吸膜的結(jié)構(gòu)。3掌握肺容量：潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、余氣量、肺活量、時(shí)間肺活量；肺通氣量、肺泡通氣量和無效腔；肺換氣與組織換氣的過程及氣體交換的因素；通氣/血流比值的概念及其生理意義；血紅蛋白與氧結(jié)合的特征；重點(diǎn)1肺容量：潮氣量、補(bǔ)吸氣量、余氣量、肺活量、時(shí)間肺活量。肺通氣量、肺泡通氣量和無效腔。2肺換氣和組織換氣過程及影響氣體交換的因素。3通氣/血流比值的概念及其生理意義。難點(diǎn)通氣/血流比值對(duì)肺換氣的意義作業(yè)課后練習(xí)題教學(xué)回顧備注教 學(xué) 過 程教學(xué)活動(dòng)課時(shí)分配【導(dǎo)入新課】復(fù)習(xí)提問：1. 胸膜腔負(fù)壓是如何形成的？有何生理意義2. 呼吸和呼吸運(yùn)動(dòng)的概念3. 呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)，外呼吸包括？4. 肺通氣的動(dòng)力包括？阻力包括？教學(xué)方法設(shè)計(jì)：首先對(duì)上次課中講到的肺通氣過程進(jìn)行復(fù)習(xí)，然后提出問題：如何對(duì)肺通氣的功能進(jìn)行評(píng)價(jià)？由些引出肺容量中的各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并對(duì)它們逐一進(jìn)行介紹。其中重點(diǎn)講述的是時(shí)間肺活量、肺通氣量、肺泡通氣量及無效腔。最終應(yīng)說明，肺的通氣功能，有效的通氣量取決于肺泡通氣量，相同肺通氣量時(shí)，不同的潮氣量與呼吸頻率的對(duì)比，說明，肺泡通氣量才是最能說明肺通氣功能狀態(tài)的指標(biāo)。肺的換氣與組織換氣都是依靠氣體分壓差進(jìn)行擴(kuò)散，只是在肺與組織氣體擴(kuò)散的方向不同。在此，重點(diǎn)講述肺換氣的影響因素。首先復(fù)習(xí)呼吸膜的結(jié)構(gòu)，由于氣體的交換一定要透過呼吸膜才能進(jìn)行，因些得出呼吸膜是影響氣體交換的一個(gè)重要影響因素，這就有呼吸膜的面積及厚度發(fā)生改變的時(shí)候都會(huì)地肺換氣造成影響。此外，通氣/血流比值也是一個(gè)重要的影響因素，異常的V/Q比值都將影響到肺的換氣，都會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不同程度的氧供不足?？蛇\(yùn)用圖解對(duì)不同V/Q比值異常情況引導(dǎo)同學(xué)們進(jìn)行分析，說明不管比值升高還是下降產(chǎn)生的結(jié)果都是機(jī)體出現(xiàn)總的供氧量不足的情況。同時(shí)也對(duì)循環(huán)一章中的動(dòng)靜脈短路進(jìn)行復(fù)習(xí)?！窘虒W(xué)目標(biāo)】1了解氣體交換的動(dòng)力；氣體在血液中的運(yùn)輸形式，物理溶解與化學(xué)結(jié)合之間的關(guān)系；CO中毒的機(jī)理、紫紺。2熟悉肺泡、血液、組織液O2與CO2的分壓值；血氧容量、血氧含量和血氧飽和度；呼吸膜的結(jié)構(gòu)。3掌握肺容量：潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、余氣量、肺活量、時(shí)間肺活量；肺通氣量、肺泡通氣量和無效腔；肺換氣與組織換氣的過程及氣體交換的因素；通氣/血流比值的概念及其生理意義；血紅蛋白與氧結(jié)合的特征；【講授新課】第一節(jié) 肺通氣 二、肺容積與肺容量 （一）肺容量 1潮氣量（TV） 2補(bǔ)吸氣量或吸氣儲(chǔ)備量（IRV） 3補(bǔ)呼氣量或呼氣儲(chǔ)備量（EVR） 4殘氣量（RV）（二）肺容量 1深吸氣量（IC） 2功能殘氣量（FRC） 3肺活量、用力肺活量和用力呼氣量 （1）肺活量（VC） （2）用力肺活量（FVC） （3）用力呼氣量（FEV） 4肺總量（TLC）三、肺通氣量 （一）每分通氣量 1每分通氣量 2最大隨意通氣量或最大通氣量（二）無效腔和肺泡通氣量 1無效腔 （1）解剖無效腔 （2）肺泡無效腔 （3）生理無效腔 2肺泡通氣量補(bǔ)充：在一定范圍內(nèi)，深而慢的呼吸比淺而慢的呼吸更有效。第二節(jié) 氣體的交換和運(yùn)輸一、氣體交換的原理 （一）氣體的擴(kuò)散 1定義 2氣體擴(kuò)散速率 （1）氣體的分壓差 （2）氣體的分子量和溶解度 （3）擴(kuò)散面積和距離 （4）溫度（二）呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓 1呼吸氣和肺泡氣的成分和分壓 2血液氣體和組織氣體的分壓（張力）二、肺換氣 （一）肺換氣過程（二）影響肺換氣的因素 1呼吸膜的厚度（通透性） 肺泡膜的結(jié)構(gòu)（6層） 2呼吸膜的面積 3肺通氣/血流比值（三）肺擴(kuò)散容量（DL）三、氣體在血液中的運(yùn)輸（一）、O2的運(yùn)輸(8min)1、Hb分子結(jié)構(gòu)的簡介 Hb的構(gòu)型： aT型（緊密型）：去氧Hb bR型（疏松型）：氧合Hb2、Hb與O2的結(jié)合的特征 1反應(yīng)快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影響 2Fe2+與O2結(jié)合是氧合不是氧化 3Hb與O2 1：4結(jié)合（2） 、CO2的運(yùn)輸1. 物理溶解 2. 化學(xué)結(jié)合 CO2的化學(xué)結(jié)合形式有兩種。(1) 形成碳酸氫鹽(2) 形成氨基甲酸血紅蛋白【課堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)內(nèi)容是肺換氣，肺的換氣過程是進(jìn)入肺內(nèi)的氣體與肺泡毛細(xì)胞血管內(nèi)氣體進(jìn)行交換的過程，除了肺換氣過程的必由之路呼吸膜的面積及厚度的改變會(huì)對(duì)肺 氣產(chǎn)生影響之外，肺泡每分通氣量與肺泡毛細(xì)血管的每分血流量之間的比值也是影響肺換氣的重要因素。此外肺容量中的對(duì)肺通氣功能進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)尤其是肺泡通氣量應(yīng)有很好的理解?！咀鳂I(yè)】1 簡述影響肺部氣體交換的因素及效應(yīng)。2 為什么深慢呼吸比淺而快的呼吸肺換氣效率高？3.通氣/血流比值失調(diào)對(duì)肺部氣體交換有何影響？為什么在氣體交換不足時(shí)，往往缺氧顯著而二氧化碳