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文檔簡介

社區(qū)衛(wèi)生服務管理 1 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 一 基本概念 一 社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務費孝通 社區(qū)是由若干個社區(qū)群體 家庭 氏族 或社會組織 機關(guān) 團體 聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體 在中國 城市社區(qū)一般指街道或居委會 在農(nóng)村指鄉(xiāng)鎮(zhèn) 2 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 社區(qū)衛(wèi)生服務 是社區(qū)服務的一種最基本 普遍的服務 是全科醫(yī)生為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或者機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務 3 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 二 社區(qū)衛(wèi)生服務特征1 基礎(chǔ)醫(yī)療保健 整個醫(yī)療保障體系的門戶和基礎(chǔ) 4 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 2 人格化照顧 全科醫(yī)生必須從 整體人 的生活質(zhì)量的角度全面考慮服務對象的生理 心理 社會需求并加以解決 必須與服務對象之間建立親密的關(guān)系 5 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 3 綜合性照顧 提供 立體性 服務 服務對象包括所有年齡和疾患類型 服務內(nèi)容包括醫(yī)療 預防 康復 健康促進 服務層面涉及生理 心理和社會文化各個層面 服務范圍涵蓋整個社區(qū) 服務手段包括所有可以利用的手段 6 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 4 持續(xù)性服務 服務包括人生的各個階段 健康 疾病 康復的各個階段 任何時間地點 對各種健康問題都包括在社區(qū)衛(wèi)生服務的服務范圍 7 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 5 協(xié)調(diào)性服務 社區(qū)衛(wèi)生服務人員必須掌握所有??漆t(yī)療服務的信息 以及社區(qū)的健康資源和病人及其家庭的情況 為病人提供轉(zhuǎn)診服務 以及社區(qū)衛(wèi)生資源的支持 8 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 6 可及性服務 社區(qū)衛(wèi)生服務是可及的 方便的基礎(chǔ)醫(yī)療照顧 而且價格合理 地理上接近 使用上方便 9 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 7 以家庭為服務單位 個人的健康和家庭成員的健康之間存在密切的關(guān)系 家庭生活周期也會影響到家庭成員的健康 所以 全科醫(yī)生要善于了解并評價家庭結(jié)構(gòu) 功能和周期 發(fā)現(xiàn)其中可能影響家庭成員健康的潛在威脅 并通過適當?shù)淖稍兏深A使之及時化解 改善其家庭功能 還要善于動員家庭資源 協(xié)助對疾病的診斷與長期管理 10 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 8 以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務 社區(qū)衛(wèi)生服務是以社區(qū)內(nèi)的人群為基礎(chǔ)的 是以社區(qū)中個體健康和群體健康的照顧緊密結(jié)合 互相促進的 11 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 9 以健康為中心的服務社區(qū)衛(wèi)生服務不是以病人為中心 也不是以疾病為中心 是以健康為中心 社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要走進社區(qū) 動員群眾改善環(huán)境和生活方式 促進健康 12 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 10 預防為主 因為社區(qū)衛(wèi)生服務人員對社區(qū)群眾及家庭的健康的全程掌控 必能落實 預防為主 的思想 13 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 11 團體合作的工作方式社區(qū)衛(wèi)生服務是以團體的方式進行的 每個社區(qū)服務站和服務中心都有一個服務團隊 14 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 二 社區(qū)衛(wèi)生服務的產(chǎn)生和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務起源于西方 最早的研究在16世紀就開始了 英國的社區(qū)衛(wèi)生服務做的相當不錯 我國最早開始的社區(qū)衛(wèi)生服務是20世紀30年代 后來得到中央的重視 發(fā)展速度很快 15 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 三 我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想 基本原則和目標 一 指導思想將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 有效解決看病難 看病貴問題的重要舉措 作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎(chǔ) 16 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 二 基本原則堅持公益性 注重公平 效率和可及性政府主導 社會參與 多渠道發(fā)展實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 立足于調(diào)整現(xiàn)有資源 輔以改擴建和新建公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重 中西醫(yī)并重 防治結(jié)合地方為主 因地制宜 探索創(chuàng)新 積極推進 17 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 三 目標 1 工作目標 2 具體目標 機構(gòu)設(shè)置合理 服務功能健全 人員素質(zhì)較高 居民可以享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和常見病 多發(fā)病的基本醫(yī)療服務 18 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 四 我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義 一 有利于優(yōu)化配置資源 二 有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求 三 有利于堅持 預防為主 的積極戰(zhàn)略 四 有利于抑制醫(yī)藥費用不合理的增長 19 第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務概述 五 有利于實現(xiàn) 人人享有衛(wèi)生保健 的目標 六 有利于加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 七 有利于促進社會穩(wěn)定 八 有利于醫(yī)學基本模式的轉(zhuǎn)變 20 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 一 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本功能1 開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查 進行社區(qū)診斷2 有針對性的開展慢性費傳染病等疾病的健康指導和行為干預3 負責轄區(qū)內(nèi)的免疫接種 傳染病預防與控制 21 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 4 運用適宜技術(shù)開展常見病和多發(fā)病的診治5 提供急救服務6 提供家庭出診 家庭護理 家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務7 提供會診 轉(zhuǎn)診服務8 提供臨終關(guān)懷 22 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 9 提供精神衛(wèi)生和心里咨詢服務10 提供保健服務11 提供康復服務12 開展健康教育和健康促進服務13 開展計劃生育咨詢 宣傳并提供適宜技術(shù)服務 23 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 14 提供個人和家庭連續(xù)性的健康管理服務15 負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料的收集 整理 統(tǒng)計 分析與上報16 協(xié)助社區(qū)管理部門拓展社區(qū)服務 建設(shè)和諧 文明的社區(qū)17 提供其他適宜的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務 24 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 二 社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容 一 健康教育有組織 有計劃 有系統(tǒng)的社會和教育活動 促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式 消除或減輕影響健康的危害因素 預防疾病 促進健康 提高生命質(zhì)量 25 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 二 社區(qū)醫(yī)療提供以門診和出診為主的基層醫(yī)療服務 主要是常見病 多發(fā)病 建立健康檔案 做好轉(zhuǎn)診和會診工作 26 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 三 社區(qū)預防主要包括社區(qū)衛(wèi)生診斷 傳染病疫情報告和監(jiān)測 預防接種 重大傳染病的預防和常見傳染病的防治等 還包括基層衛(wèi)生基本建設(shè) 協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法部門做好社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督等 27 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 四 社區(qū)康復由社區(qū)衛(wèi)生服務工作者對經(jīng)過臨床治療階段的患者提供康復服務 患者在社區(qū)或者家庭通過康復訓練 使患者疾病好轉(zhuǎn)或痊愈 生理 心理功能得到恢復 28 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 五 社區(qū)保健社區(qū)保健的范圍包括從小到老 但是重點的對象是嬰幼兒 老年人和婦女 內(nèi)容主要有為新生兒建立檔案進行系統(tǒng)管理 學齡前兒童保健 預防接種等 婦女的保健主要是生殖保健 精神衛(wèi)生保健也是一個重要內(nèi)容 29 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 六 社區(qū)計劃生育服務社區(qū)的某些傳統(tǒng)特征制約著人們的生育觀念 在社區(qū)進行計劃生育服務有非常重要的意義 主要的內(nèi)容包括宣傳教育等 30 第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和內(nèi)容 四 社區(qū)衛(wèi)生服務的方式1 在社區(qū)衛(wèi)生中心和服務站開展工作2 上門服務3 居民選擇醫(yī)生 簽訂社區(qū)衛(wèi)生合同書4 社區(qū)醫(yī)生責任制5 醫(yī)療咨詢熱線服務雙向轉(zhuǎn)診服務 31 第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務管理 衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務管理 區(qū) 縣 市 衛(wèi)生部門負責本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的管理 32 第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務管理 一 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置 一 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置原則1 大力推進城市社區(qū)建設(shè)2 社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分3 事情衛(wèi)生服務機構(gòu)是非營利性機構(gòu)4 設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由地級衛(wèi)生行政部門審批 33 第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務管理 二 社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè) 一 堅持公益性質(zhì) 完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能 二 堅持政府主導 鼓勵社會參與 建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 三 建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和預防保健機構(gòu) 醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系 34 第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務管理 四 加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設(shè) 五 完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制 六 加強社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理 七 發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)

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