南康新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案.doc

精品文檔康府辦字2010158號關(guān)于印發(fā)南康市2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案的通知各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各街道辦事處，市政府各部門，市屬、駐市各單位：南康市2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案已經(jīng) 市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。二一年十一月十八日 南康市2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案為確保我市2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”，下同）工作有序開展，根據(jù)江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（暫行）等文件精神，特制訂本方案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，在市委、市政府的領(lǐng)導下，積極組織引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合制度，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保障農(nóng)民基本醫(yī)療，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標。二、工作目標及原則（一）工作目標：到2011年2月28日，全市有95%以上的農(nóng)民（以2009年統(tǒng)計人口年報數(shù)字為基數(shù)）參加新農(nóng)合，切實緩解農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題。（二）實施新農(nóng)合制度遵循的原則：1、堅持政府組織、農(nóng)村居民以家庭為單位自愿參加原則。2、堅持以縣（市、區(qū)）為單位進行統(tǒng)籌的原則，增強基金抗風險能力。3、堅持以收定支、略有節(jié)余的原則，規(guī)避透支風險，充分發(fā)揮基金效益。4、堅持以大病統(tǒng)籌為主，積極探索門診補償與住院補償有效銜接的補償模式，努力提高參合農(nóng)民的受益水平，擴大受益面。三、方法與步驟整個工作共分五個階段實施：第一階段：準備階段（2010年10月20日-11月10日）（一）市新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會、農(nóng)醫(yī)中心分別召開會議，研究2011年度新農(nóng)合工作的準備事宜。（二）進一步健全完善新農(nóng)合相應的配套文件、制度和措施，報市政府批準，由市新農(nóng)合管委會下發(fā)組織實施。（三）市民政局、財政局、計生委、獻血辦、移動公司分別做好農(nóng)村中五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、 十四類參戰(zhàn)退役在鄉(xiāng)士兵、已扎“二女戶”和不再生育的“獨女戶”、無償獻血人員的代繳參合費以及中國移動手機用戶“預存話費送新農(nóng)合參合券及農(nóng)村健康知識”的準備工作。 （四）做好2011年度新農(nóng)合工作動員大會各項籌備工作。第二階段：宣傳發(fā)動（2010年11月1日-11月30日）加大宣傳力度，提高廣大農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率，在全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）進行廣泛宣傳發(fā)動。1、召開全市新農(nóng)合工作動員大會，全面部署我市2011年度新農(nóng)合的各項工作。2、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）組織開好“三個會”：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）黨政聯(lián)席會、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）及村（居）組干部參加的動員大會、以村(居)民小組為單位的農(nóng)戶戶主會，培訓宣傳骨干，進行宣傳發(fā)動。宣傳發(fā)動工作要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）黨政主要領(lǐng)導親自抓，指定專人負責，實行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會干部入戶包干責任制。3、開展“五個一”宣傳活動：市農(nóng)醫(yī)中心派出一部宣傳車深入各村組巡回宣傳；市電視臺、廣播電臺分別開辦專題欄目，宣傳報道有關(guān)新農(nóng)合政策和工作開展情況；編印一份“新農(nóng)合”政策宣傳單和手冊；印制一份2011年度新農(nóng)合公告；市農(nóng)醫(yī)中心定期出一份簡報，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會每半月出一期宣傳專欄，每一個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）農(nóng)醫(yī)所、定點醫(yī)療機構(gòu)及村（居）委會書寫1條永久性標語。4、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要充分發(fā)揮村、組、各級學校、定點醫(yī)療機構(gòu)以及老黨員、老干部、老模范、老教師、老復員軍人等“五老”的作用，有針對性地開展形式多樣、細致的宣傳動員。重點要講清楚新農(nóng)合制度的政策規(guī)定、相關(guān)程序、參合好處以及已獲大額補償?shù)牡湫褪吕?。及時總結(jié)2010年度新農(nóng)合中出現(xiàn)的好人好事，對在宣傳動員中農(nóng)民反映的有關(guān)新農(nóng)合工作的問題要及時反饋至市農(nóng)醫(yī)中心，并耐心做好解釋工作，消除農(nóng)民群眾的思想顧慮，調(diào)動農(nóng)民的參合積極性。5、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）完成農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、十四類參戰(zhàn)退役士兵，已扎“二女戶”和不再生育的“獨女戶”等人員的核定、上報工作。6、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）將2010年參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息資料以村（居）為單位打印成冊并分發(fā)到相應的村（居）委會；根據(jù)農(nóng)業(yè)人口戶數(shù)測算出參合費收繳發(fā)票數(shù)量和所需2011年合作醫(yī)療證及年審標識數(shù)量，到市農(nóng)醫(yī)中心申領(lǐng)。第三階段：籌措資金（2010年12月1日-2011年2月28日）農(nóng)民以戶為單位每人繳納全年參合費30元，市級以上財政對參加2011年度新農(nóng)合的農(nóng)民每人補助120元。收繳農(nóng)民參合費以村（居）委會為單位，集中收繳的起止日期為2010年12月1日2011年1月31日。收取參合費時，村（居）委會應認真核對參合農(nóng)民戶口本、合作醫(yī)療證，對新參合、連續(xù)參合以及其他人員分別在2010年參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息資料冊進行詳細記錄，保證參合信息的準確無誤，做到表冊資料與系統(tǒng)資料、參合繳費發(fā)票一致；同時做好合作醫(yī)療證驗審、發(fā)放工作。村（居）委會每日將所收參合費交鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所匯總后，由鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所及時繳存本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）財政所結(jié)算專戶。2011年1月31日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）將所收取的農(nóng)民自繳參合費存入市新農(nóng)合基金收入賬戶，并將參合農(nóng)民信息資料電子版報送市農(nóng)醫(yī)中心初審。2011年2月28日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）必須將2011年1月31日以后收取的農(nóng)民自繳參合費存入市新農(nóng)合基金收入賬戶，并將修改完善的2010年參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息資料冊在參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息系統(tǒng)中進行更正，核對無誤后將本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）所有參合農(nóng)民信息資料的紙質(zhì)版及電子版報送市農(nóng)醫(yī)中心初審。參合農(nóng)民信息資料經(jīng)市農(nóng)醫(yī)中心初審后，報市新農(nóng)合管委會審核。2011年1月15日前，市民政局、市財政局、市人口計生委分別將已核定的農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、十四類參戰(zhàn)退役士兵，已扎“二女戶”和不再生育的“獨女戶”等人員的參合費繳存至各（鎮(zhèn)、街道）鄉(xiāng)級新農(nóng)合指定專戶。2011年1月31日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）完成參與無償獻血人員的核定、統(tǒng)計及相關(guān)材料的上報工作；市獻血辦于2011年2月28日前將已核定人員的參合費繳存至市新農(nóng)合基金收入賬戶。2011年1月31日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）將收齊的參合券及匯總表上交至市農(nóng)醫(yī)中心，南康移動公司于2011年2月28日前將結(jié)算款匯入市新農(nóng)合基金收入賬戶。2011年2月28日前，市農(nóng)醫(yī)中心將已核實的農(nóng)民自繳參合費全部繳入市新農(nóng)合基金財政專戶。2011年2月1日至2月28日繳參合費的,由參合農(nóng)民以戶為單位自行到各村(居)委會或鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所繳費參合。第四階段：組織實施（2011年1月1日起）根據(jù)南康市新農(nóng)合管理辦法，由市農(nóng)醫(yī)中心會同各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處組織實施。1、以村（居）民小組為單位張榜公布定點醫(yī)療機構(gòu)名單；2、以村（居）民小組為單位張榜公布參加新農(nóng)合人員名單；3、建好新參合農(nóng)戶臺賬；4、開始對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行報賬；5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會和定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立固定公示欄，對參合農(nóng)民醫(yī)療費用報賬情況每月定期公示，讓廣大農(nóng)民知情和監(jiān)督。在實施過程中，市新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會和市農(nóng)醫(yī)中心定期、不定期組織調(diào)查、檢查，及時掌握新農(nóng)合制度運行情況，確保工作有序進行。第五階段：檢查總結(jié)（2011年7月-10月）2011年7月，市農(nóng)醫(yī)中心會同各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）根據(jù)本工作方案、南康市新農(nóng)合管理辦法對新農(nóng)合工作進行全面梳理，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在的問題，提出改進意見和建議，并將書面材料報送市新農(nóng)合管委會。市政府11月底對2012年市新農(nóng)合工作做出全面部署。年中和年底，市審計局對新農(nóng)合基金的收支和管理使用情況進行審計。四、工作要求1、統(tǒng)一思想，提高認識。實施新農(nóng)合制度是建立完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題的有效途徑，是落實科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）和各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想、提高認識，從講政治、講大局的高度，把新農(nóng)合工作作為一項民心工程和德政工程抓緊抓實抓好。2、加強領(lǐng)導，落實責任。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導小組，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長、街道辦事處主任為第一責任人，分管領(lǐng)導為直接責任人，指定專人負責新農(nóng)合工作，農(nóng)醫(yī)所工作人員要保持相對穩(wěn)定，不得隨意更換，確需更換者，應征詢農(nóng)醫(yī)中心意見并報市新農(nóng)合管委會同意后方可調(diào)整。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）的參合率在2011年1月31日前須達到92%以上，2011年2月28日須達到95%，農(nóng)民自繳參合費確保2011年2月28日前及時足額繳存入賬。新農(nóng)合管委會成員單位要各負其責、密切配合，形成工作合力。3、加強教育，強化宣傳。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要積極探索多形式、多渠道、農(nóng)民群眾易于接受的宣傳方式，搞好政策宣傳，引導廣大農(nóng)民積極自愿參加新農(nóng)合，禁止違背農(nóng)民意愿，硬性攤派、集體墊資、套取財政資金等行為。4、創(chuàng)新措施、認真實施。市農(nóng)醫(yī)中心要對2011年度新農(nóng)合工作提出具體可操性強的指導性意見，并認真組織、指導各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、有關(guān)單位開展好新農(nóng)合工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、有關(guān)單位要強化2011年度新農(nóng)合工作的落實，確保工作任務順利完成。5、加強督查，嚴格考核。市委、市政府繼續(xù)把新農(nóng)合的開展情況列入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）年度目標考評范圍，并將組織人員對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）的新農(nóng)合工作進行定期或不定期督查，檢查的主要指標是農(nóng)民的參合率、鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所的建設(shè)、參合農(nóng)民檔案的建立、公示制度的落實、農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率等，并將督查結(jié)果作為目標考評依據(jù)，對新農(nóng)合參合率達不到95%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）將給予全市通報批評，取消其民生工程和醫(yī)改工作評先資格。附件：1、南康市2011年度新農(nóng)合工作日程安排表2、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）2011年度新農(nóng)合參合人數(shù)計劃數(shù)3、南康市2011年度新農(nóng)合宣傳標語主題詞：農(nóng)村合作醫(yī)療 2011年度 工作方案 通知 抄送：市委各部門，市人大常委會辦，市政協(xié)辦，市紀委辦，市人武部政工科，市法院，市檢察院，群眾團體。 南康市人民政府辦公室 2010年11月18日印發(fā)共印200份 附件1：南康市2011年度新農(nóng)合工作日程安排表時間工作內(nèi)容目標與要求責任單位2010年11月10日前制訂實施方案及完善配套措施1、制定新農(nóng)合工作實施方案，印制新農(nóng)合公告等；2、做好全市動員大會召開的籌備工作。市衛(wèi)生局（農(nóng)醫(yī)中心）代繳參合費人員的調(diào)查核實工作1、市民政局、財政局、計生委、獻血辦分別做好農(nóng)村中五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、 十四類參戰(zhàn)退役在鄉(xiāng)士兵、已扎“二女戶”和不再生育的“獨女戶”的代繳參合費的準備工作；2、市移動公司做好開展“預存話費送參合券及農(nóng)村健康知識”活動的準備工作。市衛(wèi)生局、民政局、財政局、計生委、獻血辦、移動公司2010年11月1日- 11月30日 宣傳發(fā)動1、召開全市新農(nóng)合工作動員大會；2、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）開好“三個會”；3、開展“五個一”宣傳活動。市委辦、政府辦、宣傳部、衛(wèi)生局、廣電局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）及各村（居）委會完善制度、確定定點醫(yī)療機構(gòu)1、完善鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所、定點醫(yī)療機構(gòu)工作規(guī)范和管理制度，并組織實施；2、確定定點醫(yī)療機構(gòu)。市衛(wèi)生局、定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所相關(guān)資料的準備1、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）將2010年參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息資料以村為單位打印成冊，并分發(fā)到各相應的村（居）委會；2、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）申領(lǐng)2011年所需的收繳參合費發(fā)票、合作醫(yī)療證及年審標識。3、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）完成農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、十四類參戰(zhàn)退役士兵，已扎“二女戶”和不再生育的“獨女戶”等人員的核定、上報工作市民政局、市財政局、市計生委、市農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）時間工作內(nèi)容目標與要求責任單位2010年 12月1日-2011年2月28日籌集資金1、農(nóng)民以戶為單位按每人每年繳費30元的標準，由各村（居）委會組織收取，交鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所匯總后統(tǒng)一繳存鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）財政所，2011年1月31日前完成集中收繳任務，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）參合率須達92%以上；2011年2月28日前，將收繳的農(nóng)民自繳參合費存入新農(nóng)合基金收入賬戶，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）參合率須達95%以上；2、對新參合、連續(xù)參合以及其他人員分別在2010年參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息資料冊進行詳細記錄，并在參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息系統(tǒng)中進行更正，保證參合信息的準確無誤；同時做好合作醫(yī)療證驗審、發(fā)放工作；3、市民政局、財政局、計生委于2011年1月15日前將已核定的農(nóng)村中五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、十四類參戰(zhàn)退役在鄉(xiāng)士兵、已扎“二女戶” 和不再生育的“獨女戶”人員的參合費繳存各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）鄉(xiāng)級新農(nóng)合指定賬戶；4、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）完成無償獻血相關(guān)人員的核定、統(tǒng)計及相關(guān)材料的上報工作；市獻血辦于2011年2月28日前將已核定人員的參合費繳存至南康市新農(nóng)合基金收入賬戶。5、2011年1月31日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）完成參合券的收齊、匯總上報；南康移動公司2011年2月28日前將結(jié)算款匯入南康市新農(nóng)合基金收入賬戶。6、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）報送參合農(nóng)民信息資料的紙質(zhì)版及電子版至市農(nóng)醫(yī)中心；7、2011年2月28日前市農(nóng)醫(yī)中心將已核實的農(nóng)民自繳參合費全部繳入市新農(nóng)合基金財政專戶。市財政局、民政局、衛(wèi)生局、計生委、移動公司，各鄉(xiāng)級財政所、民政所、計生辦、農(nóng)醫(yī)所及各村（居）委會2011年1月1日起組織實施1、建好新參合農(nóng)民臺賬；2、以村（居）小組為單位張榜公布參合人員名單和定點醫(yī)療機構(gòu)名單；3、開始對參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用進行報賬；4、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會、定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公示欄；5、組織對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）進行新農(nóng)合工作督查。衛(wèi)生局、各定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)級農(nóng)醫(yī)所及各村（居）委會2011年7月-11月不定期督查1、了解新農(nóng)合開展情況；2、開展民意調(diào)查；3、督查合作醫(yī)療基金的管理和使用情況；4、督查定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務情況。市新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會、衛(wèi)生局及農(nóng)醫(yī)中心審計及自查1、審計部門年中和年底對合作醫(yī)療基金的收支和管理使用情況進行審計；2、農(nóng)醫(yī)中心及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）對新農(nóng)合工作情況進行梳理，寫出書面總結(jié)報告，交市新農(nóng)合管委會。市審計局、農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）總結(jié)市政府部署2012年新農(nóng)合工作。 市政府辦、衛(wèi)生局附件2：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）2011年度新農(nóng)合參合人數(shù)計劃數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)目標參合率（%）目標參合人數(shù)蓉江367429534905 唐江789129574966 東山379579536059 赤土428359540693 鳳崗395339