護(hù)理人員崗位上意外傷害處理規(guī)定.doc

護(hù)理人員崗位上意外傷害處理規(guī)定一、護(hù)理人員針刺傷處理措施 由于醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性，護(hù)理人員面臨各種職業(yè)危害，護(hù)理工作中很多常規(guī)性的操作潛藏著職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素，包括針刺傷等常見意外傷害。為了加強(qiáng)在崗護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)，特制訂護(hù)理人員意外傷害處理措施如下。 1、 發(fā)生針刺傷后，輕輕的擠出血液，并用大量的生理鹽水或自來水沖洗刺傷表面，用碘酊及酒精消毒傷口。 2 、察看刺針接觸過哪些病人，檢查病人的健康狀況（察看病人病歷紀(jì)錄和監(jiān)察），是否屬于血源性傳播疾病患者。 3、 如果發(fā)現(xiàn)有通過血源性傳播的疾病，應(yīng)咨詢相關(guān)專家，盡早給予注射免疫制劑，采取補(bǔ)救措施，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感辦、填寫銳器傷登記表。 4、 根據(jù)專家的意見，定期進(jìn)行檢查治療和隨訪。二、患者有自殺傾向時(shí)的處理措施 1 、告知患者家屬，要求 24 小時(shí)隨身陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。 2 、做好必要的防范措施。 包括沒收銳利的物品， 檢查病房的窗戶， 做好防墜落措施，鎖好門窗防止意外。 3 、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)即刻通知主管醫(yī)生，并第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬，即刻向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4 、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。 患者自殺后的處理措施 1 、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場，立即開始搶救工作。 2 、搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。 3 、立即通知通知家屬及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。 4 、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 5 、做好各種記錄。 6 、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。三、患者墜床/摔倒時(shí)的處理措施 1 、醫(yī)院硬件設(shè)施配套到位，如地面防滑處理，通道無障礙鋪設(shè)，病床添加護(hù)欄，拖地時(shí)快干處理，并設(shè)置警示牌提示注意地滑。 2 、患者不慎墜床/摔倒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。3 、進(jìn)一步檢查患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無骨折等外傷情況，安排并陪護(hù)患者做相應(yīng)檢查及治療。 4 、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。5 、通知患者家屬，告知病情，如有骨折等嚴(yán)重情況，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)（夜間通知院總值班）。四、患者自行離院時(shí)的處理措施 1 、患者入院宣教時(shí)，告知患者及其家屬：患者出院前不得擅自離院，并簽字。 2 、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。 3 、通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。 4 、查找患者和患者家屬聯(lián)系，告知患者自行離院情況，囑其協(xié)助查找。5 、盡一切可能查找患者去向，在院內(nèi)協(xié)助尋找患者、院內(nèi)不見患 者、家屬亦聯(lián)系不上時(shí)撥打 110 報(bào)警尋找。 6 、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院進(jìn) 行處理。7 、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記，患者家屬簽收后交其妥善保存。 8 、認(rèn)真記錄患者外出及尋找經(jīng)過于病程記錄上做自動出院處理。 五、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的處理措施1 、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員，請會診。 2 、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)撤離同室其他患者，立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理，以免患者自傷或傷及他人。 3 、通知患者家屬， 醫(yī)患溝簽字告知患者病情需要 24 小時(shí)家屬陪護(hù)， 嚴(yán)密觀察，并按病情考慮對患者是否采取軀體束縛與行動限制，以防 發(fā)生意外。 4 、?？茣\后如實(shí)記錄病情，?？七M(jìn)一步治療。 六、停水和突然停水的處理措施 1 、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： 1.1 告訴患者停水時(shí)間。 1.2 給患者備好使用水和飲用水。 1.3 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。 2 、突然停水時(shí)，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào) 停水情況，查 詢原因，及時(shí)維修。 3 、加強(qiáng)巡視患，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。七、停電和突然停電的處理措施 1、 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶 救患者使用電動機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。 2、 突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救 工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。 3、 使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源， 以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼 吸器維持呼吸。4、 通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。 5、 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。八、失竊的處理措施 1、 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。 2 、電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。 3 、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。 4 、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。九、遭遇暴徒的處理措施 1 、遇到暴徒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的 各種情況，穩(wěn)住暴徒，防止其過激行為。 2 、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和 110, 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌?員的幫助。 3 、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患 者及自己的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。 4 、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。 5 、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。 6 、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。 十、發(fā)生火災(zāi)的處理措施 1 、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火， 同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及 上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。 2 、根據(jù)火勢，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。 3 、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。 4 、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。 5 、將患者撤離疏散到安全地帶， 穩(wěn)定患者情緒， 保證患者生命安全， 撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。 6 、盡可能切斷電源、 撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要 科技資料。 7 、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕 毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。 十一、地震的處理措施1 、地震來臨，聽從上級領(lǐng)導(dǎo)部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜 面對， 關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家 財(cái)產(chǎn)安全。 2 、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊 急避