兒科常見疾病及用藥.ppt

兒童常見疾病及用藥 兒童發(fā)育分期及保健要點 1 胎兒期 從精子和卵子結(jié)合 新生命的開始直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期 2 新生兒期 出生 28天3 嬰兒期 出生 1周歲前 乳兒期 易患疾病 消化紊亂 營養(yǎng)不良 感染性疾病保健要點 預防感染 補充益生菌 改善消化功能 補充營養(yǎng)素 鈣 鐵 鋅和各種維生素 4 幼兒期 1周歲 3周膳食 乳汁 飯菜特點 生長慢 活動增多易患疾病 營養(yǎng)不良 消化紊亂 傳染病保健要點 補充益生菌 改善消化功能 補充營養(yǎng)素 預防營養(yǎng)不良 控制感染 預防并發(fā)癥 兒童疾病及用藥須知 對處于生長發(fā)育中的小兒更為敏感 小兒疾病大多危重而多變 因此選擇藥物須 慎重 確切 劑量要恰當小兒用藥劑量計算方法1 根據(jù)體重推算兒童劑量即公斤體重 公斤劑量 較常用 如非那根 冬眠靈 麻黃素均為0 5 1mg kg 次 ?？虅?先鋒 頭孢塞肟鈉均為30 40mg kg 日 2 根據(jù)成人劑量計算新生兒1歲1 6 1 44歲1 38歲1 212歲2 33 根據(jù)體表面積計算較復雜 一般情況下少用 但較精確 兒科常見疾病 小兒感冒扁桃體炎小兒咳嗽厭食挑食腹瀉手足口病 兒童感冒的癥狀表現(xiàn) 輕者 鼻部癥狀 如流清鼻涕 鼻塞 噴嚏等 也可有流淚 微咳或咽部不適 可在3 4天內(nèi)自然痊愈 重者 有發(fā)熱 體溫可達39 40 或更高 伴有怕冷 頭痛 全身無力 食欲 睡眠差等 誘發(fā)小兒感冒的因素環(huán)境 防護不當 缺乏 鍛煉 營養(yǎng)不良 個人體質(zhì) 免疫功能減低兒童感冒的病因1 病毒 90 以上 2 細菌 10 以下 3 其它兒童感冒的疾病分析根據(jù)患兒的年齡 病程選擇用藥 因為小兒感冒多有病毒引起 一般不用抗生素 如伴有發(fā)熱可選擇退燒藥或退熱貼 小兒感冒用藥實例 抗病毒利巴韋林泡騰顆粒抗病毒顆粒感冒藥小兒氨酚偽麻分散片酚麻美軟膠囊小兒感冒顆粒小兒氨酚烷胺顆粒小兒氨酚黃那敏顆粒維生素多維口嚼片 兒童型 維C泡騰片 兒童感冒的溫馨提示 1 注意休息 2 易消化的食物 少食多餐 3 保持房間空氣流通 4 多飲水 5 發(fā)熱應首選物理降溫 無效時再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫 生活調(diào)理 1 加強鍛煉 2 注意休息 保持空氣新鮮 3 注意口腔衛(wèi)生 多喝開水 4 疾病流行之際注意防范 5 注意加強飲食營養(yǎng) 提高機體抵抗力 6 關注體溫 小兒咳嗽 兒童咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作 也就是說 咳嗽是寶寶的一種保護性生理現(xiàn)象 引起兒童咳嗽的原因環(huán)境污染 過敏物質(zhì) 慢性呼吸道疾病 感冒 肺部疾病 食道炎孩子咳嗽的病因分析根據(jù)患兒咳嗽時間 性質(zhì) 痰液量多少 顏色 粘稠度選擇用藥 因兒童呼吸道排痰功能較弱 除持續(xù)性干咳外 一般不用中樞鎮(zhèn)咳藥 思路 抗炎藥 止咳藥 維生素 孩子咳嗽用藥實例 孩子咳嗽的溫馨提示 1 咳嗽期間應減少活動2 多休息3 多喝水4 合理搭配飲食5 保持口腔清潔6 平時多參加體育鍛煉 增強自身抵抗力 兒童挑食厭食 厭食挑食是幼兒常見的問題 如果不及時矯正 不僅會導致孩子攝取營養(yǎng)不足 嚴重影響身體發(fā)育 還會養(yǎng)成他們?nèi)涡赃`拗的壞習慣 兒童挑食厭食的原因缺鋅 精神因素 食不定時 零食過多 飲食無度 脾胃功能失調(diào)兒童挑食厭食疾病分析引起孩子挑食厭食的因素較多 所以門店導購時要先詳細詢問孩子的癥狀表現(xiàn)以及就診情況思路 兒童健脾胃藥 補鋅 多種維生素 兒童厭食挑食用藥推薦實例 健脾胃藥大山楂顆粒小兒消食咀嚼片小兒七星茶顆粒補鋅鈣鐵鋅奶片葡萄糖酸鈣鋅口服溶液葡萄糖酸鋅口服溶液維生素多維口嚼片 兒童型 兒童腹瀉 腹瀉 是糞便稀薄 排便次數(shù)增加的表現(xiàn) 是多種類似癥狀的統(tǒng)稱 引起嬰幼兒腹瀉原因包括感染因素和非感染因素輕者 每天數(shù)次至十余次 糞便呈蛋花湯樣 黃或黃綠色 有白色小塊 偶有溢乳及嘔吐 輕微腹脹等重者 每天十次以上 多達數(shù)十次 水樣便 嘔吐 發(fā)熱 面色發(fā)灰 煩躁不安 甚則昏迷 驚厥 并有脫水 電解質(zhì)紊亂等癥狀 兒童腹瀉疾病分析腹瀉嚴重程度與年齡也有較大關系 年齡較小的嬰兒腹瀉容易脫水 建議盡快就醫(yī)或遵從醫(yī)囑給藥 治療原則 是減輕腸道的負擔 調(diào)節(jié)飲食 加強護理 解除病因 控制感染和糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂以及對癥治療 兒童腹瀉用藥推薦實例 止瀉藥物腸炎寧顆粒蒙脫石散嬰兒素調(diào)節(jié)腸道乳酸菌素片益生元乳鐵蛋白軟膠囊金雙歧媽咪愛 手足口病 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病 多發(fā)生于5歲以下兒童 可引起手 足 口腔等部位的皰疹 少數(shù)患兒可引起心肌炎 肺水腫 無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥 個別重癥患兒如果病情發(fā)展快 導致死亡 手足口病傳播渠道 1 人群密切接觸傳播 通過被病毒污染的手巾 毛巾 手絹等物品 患病者接觸過的公共健身器械等 2 患者喉嚨分泌物 飛沫 傳播3 飲用或食用被患病者污染過的水和食物 4 吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物 手足口病癥狀表現(xiàn) 三個 四 四個部位 主要侵犯手 足 口 臀四個部位 四不像疹子 不像蚊蟲咬 不像藥物疹 不像口唇牙齦皰疹 不像水痘 伴隨四種反應 潛伏期 突然起病伴有發(fā)熱 呼吸道癥狀 消化道癥狀 手足口病治療及用藥 無并發(fā)癥 手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈 手足口病合并心肌炎 腦炎 腦膜炎等病癥 應及時復查 治療原則 主要是對癥處理 在醫(yī)生指導下服用維生素B C及抗病毒藥物 抗病毒藥 阿昔洛韋更昔洛韋利巴韋林干擾素其它 人血白蛋白 思密達 手足口病生活注意事項 1 生理鹽水漱口 保持口腔清潔 2 飲食清淡 易消化 3 忌食生冷 辛辣等刺激性食物 4 衣物應注意暴曬消毒 5 室內(nèi)保持通風換氣 6 注意衛(wèi)生 防止交叉感染 7 注意營養(yǎng)和休息 8 出現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī) 小兒用藥技巧 1 抗感染藥物 合理應用抗菌素最為重要 如頭孢克洛 羅紅霉素 阿奇霉素等 2 超過38 5 才使用退熱藥 退熱藥首選對乙酰氨基酚 劑量不宜過大 避免出汗過多而虛脫 高熱可選擇布洛芬等 3 鎮(zhèn)咳止喘藥 一般選用祛痰藥 使分泌物稀釋 而易于咳出 止咳藥慎用 4 止瀉藥 腹瀉患兒用止瀉藥 而以益生菌調(diào)整微生態(tài) 便秘時采用飲食調(diào)整或通便法 如清寧寶或開塞露 而不用瀉劑