肺結核工作計劃.doc

肺結核患者管理服務項目工作計劃 為了切實做好歷山鎮(zhèn)肺結核患者管理服務項目工作，根據國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）和2018年垣曲縣基本公共衛(wèi)生服務實施方案要求，制定年度工作計劃。一、組織機構：項目負責人：王英懿負責歷山鎮(zhèn)肺結核工作組織、計劃、實施、信息上報、健康教育、培訓、督導和績效考核。成員：馬海龍 李春連 劉 娟 趙 杰 李云娟 樊希文 張紅民 盧麗婷 各村衛(wèi)生室負責人。2、 服務對象：歷山鎮(zhèn)確診的常住肺結核患者。3、 考核指標： （一）肺結核患者管理率=已管理的肺結核患者人數/轄區(qū)同期內經上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核患者人數100%。（二）肺結核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結核患者人數/同期轄區(qū)內已完成治療的肺結核患者人數100%。規(guī)則服藥：在整個療程中，患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上。四、工作安排：2018年1月-12月日常工作安排：1、篩查及推介轉診；2、第一次入戶隨訪：72小時內訪視患者（1）確定督導人員72小時內訪視患者（2）對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。（3）對患者及家屬進行結核病防治知識宣傳教育。（4）告訴患者出現病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。若72小時內2次訪視均未見到患者，則將訪視結果向上級專業(yè)機構報告；3、督導服藥、隨訪管理、督導服藥、隨訪評估和分類干預;4、結案評估.記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集和上報患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”。5、每月收集歷山鎮(zhèn)肺結核患者信息，填寫相關表格，同時上報信息。其他工作安排：1、 督促衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行肺結核患者及可疑者轉診工作，同時自做好轉診登記；2、 做好轄區(qū)內肺結核患者服務督導；并復核督導內容；3、 2018年培訓安排:年初進行項目培訓，年中針對發(fā)現的問題進行專項培訓；4、 對學校、幼兒園結核病工作進行現場督導;5、 對上級督導、考核發(fā)現的問題，認真整改，按計劃時間完成整改，寫出總結；6、肺結核知識宣傳：2018年安排3.24結核病知識宣傳：學校、轄區(qū)群眾宣傳活動；7、每月對結核病第一次入戶記錄表和隨訪表進行復核；8、年底對全年工作進行總結，發(fā)現工作不足，總結經驗，制定下一年工作計劃。