精神護(hù)理學(xué).doc

第一章 習(xí)題【A1型題】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1法國(guó)醫(yī)生菲力普比奈爾對(duì)精神病學(xué)的態(tài)度是A主張用人道主義的態(tài)度對(duì)待精神病患者B創(chuàng)立了第一所精神病院C將精神疾病分類(lèi)D出版了精神病護(hù)理一書(shū)E提出了“治療性社區(qū)”的理論2創(chuàng)立了精神心理分析學(xué)派，提倡從病理心理領(lǐng)域探討精神障礙的病因，并尋求治療途徑，并從而發(fā)動(dòng)了精神醫(yī)學(xué)的第二次革命的人士是A弗洛伊德B克雷丕林C菲力普比奈爾D琳達(dá)理查茲E韋耶3精神醫(yī)學(xué)的第三次革命是指A對(duì)精神疾病的生物機(jī)制研究B解除精神病人的枷鎖C開(kāi)始對(duì)精神疾病進(jìn)行軀體治療D社區(qū)精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E能夠?qū)裾系K病人進(jìn)行手術(shù)治療【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。4患者，男，精神分裂癥偏執(zhí)型，入住某精神病療養(yǎng)院，某日突然捎書(shū)給家人：“無(wú)法忍受痛苦折磨”，聲稱(chēng)要自殺。家屬專(zhuān)程告知院方，院方也予以了注意，然而，3日后該病人自殺“成功”。此案例的法律性質(zhì)是A醫(yī)院監(jiān)管不利B家屬不負(fù)責(zé)任C法律不可抗力事件D醫(yī)生護(hù)士瀆職行為E醫(yī)生護(hù)士的過(guò)失5病人，男，22歲，因高考?jí)毫?dǎo)致患精神分裂癥，多次住院治療。某日晨與其父從病房出走后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，其父回病房找人幫忙，但病人失蹤，久尋未果后發(fā)現(xiàn)溺水死亡。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院在此事件中有何責(zé)任A無(wú)責(zé)任B次要責(zé)任C主要責(zé)任D全部責(zé)任E以上都不是6病人，女，60歲，被送進(jìn)精神病院沒(méi)幾天，家人就接到醫(yī)院傳來(lái)的轉(zhuǎn)院通知。而當(dāng)家人趕到醫(yī)院時(shí)，病人已經(jīng)死亡。醫(yī)院監(jiān)控錄像顯示病人生前受到了護(hù)士的毆打。此事件中護(hù)士的行為性質(zhì)是A情有可原B違法行為C被病態(tài)行為激怒后的情緒化行為D有過(guò)錯(cuò)的行為E不應(yīng)該發(fā)生的行為【A3型題】以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)24個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（78題共用題干）一對(duì)老年夫妻把患精神病的兒子送往省精神病院治療，病情有所好轉(zhuǎn)后，遵照醫(yī)囑繼續(xù)住院治療。然而，十多天后，兒子竟然被同病房住院治療的一有暴力傷害傾向的精神病人掐死。7本案例中肇事病人應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任A主要的法律責(zé)任B次要的法律責(zé)任C全部責(zé)任D因其完全無(wú)刑事責(zé)任能力，不承擔(dān)法律責(zé)任E以上都不對(duì)8本案中醫(yī)院因治療、保護(hù)和監(jiān)管病人不力，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任A無(wú)責(zé)任B部分責(zé)任C次要責(zé)任D主要責(zé)任E全部責(zé)任【概念題】1精神2精神健康3精神障礙4精神科護(hù)理學(xué)5司法精神病學(xué)【填空題】1精神科護(hù)理學(xué)的范疇包括 、 、 、 。2護(hù)理倫理學(xué)的基本原則是 、 、 、 、 、 。3精神科護(hù)理中常見(jiàn)的倫理問(wèn)題是 、 、 、 ?！竞?jiǎn)答題】1精神科護(hù)理學(xué)的任務(wù)及范疇是什么？2簡(jiǎn)述可以對(duì)病人直接處理的情形3對(duì)精神障礙病人約束和隔離的適應(yīng)證有哪些？【問(wèn)答題】1試述精神健康的特征及標(biāo)志2試述精神科護(hù)理中常見(jiàn)倫理問(wèn)題？3試述精神科護(hù)理中常見(jiàn)的法律問(wèn)題及預(yù)防。4試述精神科三級(jí)預(yù)防工作的主要內(nèi)容。習(xí)題答案【A1型題】1A 2A 3D【A2型題】4C 5C 6B【A3型題】7D 8E【概念題】1精神：又稱(chēng)心理，是人的意識(shí)、思維和心理狀態(tài)的總稱(chēng)2精神健康：又叫心理衛(wèi)生，是指以積極有效地維護(hù)和促進(jìn)大眾的心理健康，預(yù)防精神疾病，保持良好的身心健康，去適應(yīng)各種社會(huì)環(huán)境的措施和方法3精神障礙：一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)或功能損害。4精神科護(hù)理學(xué)：研究精神障礙病人的異常精神活動(dòng)和行為并為其提供護(hù)理、康復(fù)及為正常人提供保持精神健康方法的一門(mén)護(hù)理分支學(xué)科。5司法精神病學(xué)：應(yīng)用臨床精神醫(yī)學(xué)的知識(shí)研究和解決精神障礙病人在法律方面的有關(guān)問(wèn)題的學(xué)科【填空題】1治療性護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育2自主、有利、無(wú)害、公正、忠誠(chéng)、知情同意3行為控制、自主決策、知情同意、維護(hù)隱私【簡(jiǎn)答題】1任務(wù)：（1）研究和實(shí)施對(duì)各種不同類(lèi)型的精神障礙病人的護(hù)理，用護(hù)理程序的方法為病人提供藝術(shù)性的護(hù)理，并在分類(lèi)護(hù)理的基礎(chǔ)上，深入研究新型規(guī)范化護(hù)理方法。（2）研究和實(shí)施對(duì)精神障礙病人的科學(xué)管理方法與制度，為病人創(chuàng)造安全的治療與休養(yǎng)環(huán)境，以利于疾病的恢復(fù)與康復(fù)。（3）研究和實(shí)施與精神障礙病人的溝通技巧，探索與病人交流的規(guī)律，與病人建立積極的治療性關(guān)系，從而有效提高護(hù)理效果。（4）研究和實(shí)施精神障礙病人的家庭與社區(qū)護(hù)理，做好離院病人的服藥與管理工作，保障病人的康復(fù)率與康復(fù)水平，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、社區(qū)、家庭和全社會(huì)共同防治精神障礙，提高人群的精神健康水平。（5）研究和實(shí)施精神障礙病人的病案管理，為提高精神科護(hù)理學(xué)的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、臨床科研水平積累資料，并在必要時(shí)作為法律與勞動(dòng)鑒定的原始資料。范疇：1）治療性護(hù)理2）預(yù)防保健3）康復(fù)訓(xùn)練4）健康教育2（1）對(duì)生命和健康有緊急威脅時(shí)；（2）被認(rèn)可的緊急事件；（3）病人無(wú)行為能力，又無(wú)法聯(lián)系其代理人時(shí)；（4）病人自動(dòng)委托時(shí)。3（1）避免明確而急迫的對(duì)自身和他人的危險(xiǎn)，用其他方法無(wú)效且不適合時(shí)；（2）避免打斷治療計(jì)劃或損害病人身體健康；（3）協(xié)助治療；（4）減少過(guò)分的感覺(jué)刺激；（5）遵從病人自己的合理要求。【問(wèn)答題】1（1）精神健康的特征 智力正常、人格完整、能主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境、情緒健康、人際關(guān)系和諧、心理行為符合年齡特征。（2）精神健康的標(biāo)志 有幸福感，熱愛(ài)生活，對(duì)行為能自我控制，能認(rèn)識(shí)和適應(yīng)現(xiàn)有的限制和是非界限；能正確評(píng)價(jià)現(xiàn)實(shí)環(huán)境；工作效率高，在自身能力范圍內(nèi)能做好要做的事；有良好的自我概念。2（1）行為控制 在精神科治療中，行為控制不可避免地會(huì)侵犯病人的利益和自主權(quán)，產(chǎn)生了倫理學(xué)上的爭(zhēng)議。因此，在實(shí)施行為控制時(shí)，應(yīng)遵循相關(guān)的道德原則。（2）自主決策 在精神科護(hù)理中，自主決策是指病人有自主選擇與健康相關(guān)行為的權(quán)利，有時(shí)可能會(huì)與醫(yī)務(wù)人員選擇不符。這時(shí)，就需要醫(yī)務(wù)人員從實(shí)際出發(fā)，在認(rèn)真分析具體問(wèn)題，給出最合理的解決方案，以達(dá)到促進(jìn)病人康復(fù)的目的。（3）知情同意 在精神科護(hù)理中，知情同意比較復(fù)雜，因?yàn)椴∪顺３７裾J(rèn)自己的疾病，其決策能力經(jīng)常會(huì)受到疾病的影響；而當(dāng)其接受治療后，決策能力就會(huì)得到恢復(fù)。因此，護(hù)士必須評(píng)估病人的決策能力。在某些特定情況下，知情可能會(huì)給病人造成傷害，違背無(wú)害原則，但也可能對(duì)病人有利，與有利原則相符合。因此，如何維護(hù)病人的最大利益是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。精神障礙病人實(shí)施精神外科手術(shù)治療的，或?qū)裾系K者進(jìn)行新藥、新療法臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)有嚴(yán)格的知情同意程序。（4）維護(hù)隱私 精神病人的個(gè)人隱私未經(jīng)個(gè)人允許不得公開(kāi)，但當(dāng)其隱私與公共利益沖突時(shí)，需要護(hù)士在維護(hù)隱私與第三者安全和健康中做出決策。同時(shí)，護(hù)士在對(duì)上述問(wèn)題做出決策時(shí)不能違背國(guó)家法律、規(guī)章制度和道德要求。3常見(jiàn)的法律問(wèn)題：（1）病人的入院形式（2）治療中的知情同意（3）隱私權(quán)（4）人身自由（5）女病人的性保護(hù)（6）精神障礙病人的違法行為預(yù)防：（1）防止侵權(quán)與犯罪的發(fā)生 護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中必須防止侵權(quán)和犯罪的發(fā)生，大多數(shù)護(hù)士都不會(huì)故意實(shí)施侵權(quán)和犯罪行為，但在工作中會(huì)有導(dǎo)致這種行為的危機(jī)存在。尊重、愛(ài)護(hù)病人，盡職盡責(zé)，隨時(shí)對(duì)工作進(jìn)行評(píng)估。（2）防止出現(xiàn)護(hù)理過(guò)失行為 護(hù)理上的過(guò)失可能沒(méi)有對(duì)病人造成嚴(yán)重的傷害，只是構(gòu)成了侵權(quán)；但也可能因此造成惡果而致病人死亡，這就構(gòu)成了犯罪。（3）執(zhí)行醫(yī)囑的合法性 護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不能執(zhí)行錯(cuò)誤，也不能盲目地執(zhí)行。（4）其他問(wèn)題 精神科護(hù)士還應(yīng)注意藥品的管理、醫(yī)療護(hù)理文件的記錄、病情觀察等方面的問(wèn)題。藥療時(shí)，要防止病人藏藥、吐藥、搶藥、吃錯(cuò)藥。4一級(jí)預(yù)防：1對(duì)病因明確的疾病 2加強(qiáng)遺傳咨詢(xún) 3提高全民心理素質(zhì) 4增進(jìn)精神健康的保健工作 5加強(qiáng)精神疾病的病因?qū)W研究 二級(jí)預(yù)防：1早期發(fā)現(xiàn) 2早期診斷 3早期治療 三級(jí)預(yù)防：1積極謀求各級(jí)政府部門(mén)對(duì)精神障礙的重視和支持，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)工作，構(gòu)成精神障礙防治康復(fù)體系，為減少精神殘疾、提高精神障礙病人的生活質(zhì)量和生活保障提供醫(yī)療體制上的幫助。2對(duì)經(jīng)過(guò)治療，病情趨于穩(wěn)定的病人，進(jìn)行多種形式的心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。3建立各種工娛治療站、作業(yè)站、娛樂(lè)站，對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行健康教育和疾病咨詢(xún)，使病人早日恢復(fù)家庭生活和社會(huì)功能。4做好出院病人的定期隨訪工作，使病人能夠接受及時(shí)而有針對(duì)性的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。5關(guān)心精神障礙病人，重視心理、社會(huì)環(huán)境對(duì)疾病預(yù)后、復(fù)發(fā)的影響。妥善解決精神障礙病人以及精神殘疾者恢復(fù)工作或重新就業(yè)，提高他們的生活質(zhì)量。第二章 精神障礙的整體護(hù)理【A1型題】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1精神科護(hù)士管理者角色不正確的是A管理者B治療者C協(xié)調(diào)者D研究者E領(lǐng)導(dǎo)者2精神科護(hù)士的素質(zhì)要求，下列哪項(xiàng)不合適A熱愛(ài)精神科護(hù)理工作B保持一定距離C保護(hù)病人隱私D理解病人的痛苦E尊重、理解病人3下列哪項(xiàng)不是精神科護(hù)士所面臨的挑戰(zhàn) A不斷熟悉新技術(shù)，掌握新的技能B各種心理衛(wèi)生和行為問(wèn)題C精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展D沒(méi)有保險(xiǎn)或保額不足的病人不斷增加E平等看待精神病人4治療性溝通目的不包括哪項(xiàng)A發(fā)展信任關(guān)系B建立良好的護(hù)患關(guān)系C做出護(hù)理診斷D向病人提供心理支持E提高其自我護(hù)理能力5影響治療性護(hù)患關(guān)系的相關(guān)因素不包括A護(hù)士因素B環(huán)境因素C病人因素D交流溝通因素E依從性因素6會(huì)診-聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)理具體的工作方法通常不包括有以下哪項(xiàng)步驟A會(huì)見(jiàn)提出咨詢(xún)的醫(yī)生B查看醫(yī)療記錄并與醫(yī)生交談C訪問(wèn)病人D討論對(duì)病人的評(píng)估和提出建議E產(chǎn)生最后的咨詢(xún)意見(jiàn)7護(hù)士應(yīng)尊重精神病人，體現(xiàn)為A敬崗愛(ài)業(yè)B滿(mǎn)足病人合理需求 C執(zhí)行查對(duì)制度D業(yè)務(wù)精湛 E具有慎獨(dú)修養(yǎng)8下列哪項(xiàng)屬于精神護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)A具備健全的人格 B具有科研能力 C具備良好的心態(tài) D熱愛(ài)本職工作 E具備解決病人問(wèn)題的能力【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。9在治療性溝通過(guò)程中，一位護(hù)士對(duì)病人說(shuō)“請(qǐng)告訴我你的問(wèn)題（痛苦）是什么”，護(hù)士是在A開(kāi)始了一個(gè)對(duì)話(huà) B提供一般性線索 C鼓勵(lì)病人描述情感 D試圖澄清對(duì)話(huà)內(nèi)容 E為對(duì)話(huà)的開(kāi)始提供廣泛的話(huà)題10在病人和護(hù)士的交往中，病人有時(shí)采用一些不合理的方式來(lái)試探護(hù)士的反應(yīng)。如每當(dāng)病人章某與其他護(hù)士一起走時(shí)，他總是不停地用手碰護(hù)士的肩和后背，此時(shí)該護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)A“你已經(jīng)碰我好幾次啦，現(xiàn)在讓我們談一下關(guān)于你的病情進(jìn)展如何？” B“你的行為太過(guò)分了” C用非語(yǔ)言方式表示不滿(mǎn)意 D看病人一眼，什么也不說(shuō) E“你要是再碰我，我就對(duì)你不客氣”【概念題】1護(hù)患關(guān)系2治療性溝通【填空題】1精神科護(hù)士在護(hù)理工作中承擔(dān) 、 、 、 、 、和 。2精神科護(hù)患關(guān)系的特征 、 、 、 。3影響治療性護(hù)患關(guān)系的相關(guān)因素 、 、 、 ?！竞?jiǎn)答題】1精神科護(hù)士應(yīng)具備哪些素質(zhì)要求?2精神科護(hù)患關(guān)系常見(jiàn)障礙的相關(guān)因素有哪些?3簡(jiǎn)述治療性溝通技巧?習(xí)題答案【A1型題】1E 2B 3E 4C 5B 6A 7B 8D【A2型題】9A 10A【概念題】1護(hù)患關(guān)系 ：指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與病人之間確立的一種特殊的人際關(guān)系，護(hù)患關(guān)系從病人就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，故始終貫穿在醫(yī)療護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)。 2治療性溝通：指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理和心理學(xué)的理論和技術(shù)，應(yīng)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，向精神病人提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，使之恢復(fù)或提高精神健康，它是建立護(hù)患治療關(guān)系的重要手段，也是精神科護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容?！咎羁疹}】1管理者、督導(dǎo)咨詢(xún)者、治療者、輔導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和研究者。 2以病人為中心、富有同情心、尊重與理解病人和加強(qiáng)信任。3護(hù)士因素、病人因素、交流溝通因素和依從性因素?！竞?jiǎn)答題】11）職業(yè)道德素質(zhì)，以病人為中心和保護(hù)病人隱私 2）心理素質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)，樹(shù)立起自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自立的觀念。3）專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，敏銳的觀察能力、處置能力和具備全面的專(zhuān)業(yè)知識(shí) 21）護(hù)士因素 護(hù)理隊(duì)伍年輕化，理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)不夠扎實(shí)，或溝通方式和技巧欠妥，人際協(xié)調(diào)能力不夠強(qiáng)，就會(huì)與病人家屬之間產(chǎn)生矛盾。 2）病人家屬因素 由于大多數(shù)家屬不了解精神病醫(yī)院或精神科特殊的規(guī)章制度，易對(duì)護(hù)士提出不合理要求。另外由于住院時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后不佳，給病人家里造成相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有的家屬甚至將責(zé)任推卸到護(hù)士身上，易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。3）病人因素 精神病病人發(fā)病時(shí)有興奮躁動(dòng)、偏執(zhí)、緊張、木僵等表現(xiàn)，對(duì)護(hù)士履行護(hù)理工作職責(zé)不予理解，不予配合，認(rèn)為護(hù)士在針對(duì)他，易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。另外病人由于住院時(shí)間長(zhǎng)，較為敏感，護(hù)士如果對(duì)病人稍有冷淡、生硬、漫不經(jīng)心等，即會(huì)引起其反感。4）社會(huì)因素 由于普通大眾、社會(huì)輿論的壓力，加上一些媒體非客觀的報(bào)道，目前醫(yī)患之間的誠(chéng)信度大大降低，病人及家屬一來(lái)醫(yī)院就要求“花了錢(qián)，就要治好病”的心理易造成護(hù)患關(guān)系的緊張。31）創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境2）善于誘導(dǎo)啟發(fā)病人的談話(huà)3）設(shè)身處地，學(xué)會(huì)傾聽(tīng) 4）非語(yǔ)言溝通5）恰當(dāng)?shù)某聊?）保守秘密 第三章 精神科基礎(chǔ)護(hù)理 【A1型題】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1下列哪項(xiàng)不屬于觀察原則 A目的性B具體性C整體性D計(jì)劃性E客觀性2下列哪項(xiàng)不屬于記錄原則A記錄內(nèi)容須準(zhǔn)確B記錄項(xiàng)目齊全C字體工整D應(yīng)包括病人自己的語(yǔ)言E使用統(tǒng)一文字符號(hào)【X型題】1精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容包括 A精神癥狀B一般情況C心理狀況D治療情況E社會(huì)功能2封閉式管理適合于A神經(jīng)癥病人B急性期病人C精神分裂癥緩解期病人D有傷人行為的病人E生活不能自理的病人【填空題】1觀察病人的方法有 和 。2發(fā)藥時(shí)，看著病人將藥服下，并認(rèn)真檢查病人的 、 、和 等，防止病人藏藥。3培訓(xùn)與健康教育的內(nèi)容包括 、 和 等。4健康教育的主要對(duì)象是 、 ，其次是 ?！竞?jiǎn)答題】1接觸有攻擊性行為病人的方法。2簡(jiǎn)述睡眠護(hù)理措施。3簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)。4簡(jiǎn)述護(hù)理觀察內(nèi)容。習(xí)題答案【A1型題】1B 2D【X型題】1ABCDE 2BDE【填空題】1直接觀察、間接觀察。2口腔、手、衣袖。3疾病知識(shí)、治療知識(shí)、心理健康指導(dǎo)。4住院病人、家屬、健康人群?！竞?jiǎn)答題】1護(hù)士在接觸此類(lèi)病人時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言和態(tài)度，勿與病人爭(zhēng)論，盡量滿(mǎn)足病人的合理要求，避免激惹病人。病人沖動(dòng)時(shí)，盡量避免與其正面接觸，應(yīng)從側(cè)面或者后面控制病人。在與有攻擊性行為病人接觸時(shí)，既堅(jiān)持以不傷害病人為原則，同時(shí)也要盡可能避免工作人員受到傷害。2（1）創(chuàng)造良好的睡眼環(huán)境。（2）合理安排作息制度。（3）避免睡前興奮。（4）對(duì)有睡眠障礙的病人，應(yīng)用幫助睡眠的措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜安眠藥物等，幫助入睡。（5）加強(qiáng)巡視3（1）設(shè)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃，填寫(xiě)護(hù)理記錄。（2）做好基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理常規(guī)和措施，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。（3）備好急救物品和藥品，以備搶救之需。（4）實(shí)行封閉式管理。4護(hù)理觀察內(nèi)容包括：一般情況，精神癥狀，軀體情況，心理狀況，治療情況，家庭支持程度，社會(huì)功能。第四章 精神病的病因與癥狀學(xué)【A1型題】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1錯(cuò)覺(jué)是指 A不正確的知覺(jué) B不正確的感覺(jué) C對(duì)從未經(jīng)歷過(guò)的事物有熟悉感 D對(duì)客觀事物部分屬性產(chǎn)生了錯(cuò)誤的感覺(jué) E對(duì)已知的事物有未經(jīng)歷的陌生2病人嘗到食物中并不存在的某種特殊的或奇怪的味道見(jiàn)于A幻聽(tīng) B幻嗅 C幻味 D幻視 E幻觸3思維活動(dòng)表現(xiàn)為不必要的過(guò)分詳盡的累贅描述，以致一些無(wú)意義的繁文細(xì)節(jié)掩蓋了主要的內(nèi)容見(jiàn)于A思維散漫 B思維遲緩 C思維破裂 D思維中斷 E病理性贅述4最常見(jiàn)的一種妄想是A關(guān)系妄想 B被害妄想 C夸大妄想 D罪惡妄想 E嫉妒妄想5被控制妄想與被害妄想常見(jiàn)于哪種疾病A精神分裂癥 B神經(jīng)癥 C抑郁癥 D恐懼癥 E焦慮癥6下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A注意增強(qiáng)是主動(dòng)注意的增強(qiáng)B注意減退是注意的穩(wěn)定性顯著下降C注意轉(zhuǎn)移是注意對(duì)象不斷的轉(zhuǎn)換D注意渙散為被動(dòng)注意的明顯減弱E注意狹窄是注意的廣度明顯縮小7下列屬于記憶障礙的是A錯(cuò)構(gòu) B虛構(gòu) C記憶增強(qiáng) D記憶減退 E以上都是8關(guān)于虛構(gòu)正確的是A虛構(gòu)常見(jiàn)于癔癥 B虛構(gòu)的內(nèi)容多固定不變C虛構(gòu)的內(nèi)容較真實(shí) D虛構(gòu)常瞬間即忘 E虛構(gòu)屬于錯(cuò)構(gòu)的一種9關(guān)于自知力的描述不正確的是A又稱(chēng)領(lǐng)悟力障礙 B精神病人一般無(wú)自知力缺失 C 是病人對(duì)自身精神障礙的認(rèn)識(shí)能力 D神經(jīng)病病人有自知力E病情嚴(yán)重時(shí)自知力喪失10緘默不語(yǔ)，不吃不喝，保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，僵住不動(dòng)見(jiàn)于A木僵 B蠟樣屈曲 C作態(tài) D模仿動(dòng)作 E緘默癥11病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動(dòng)作、姿勢(shì)、步態(tài)與表情稱(chēng)A木僵 B蠟樣屈曲 C作態(tài) D模仿動(dòng)作 E緘默癥12意識(shí)清晰度下降最輕的意識(shí)障礙是A意識(shí)混濁 B嗜睡 C夢(mèng)樣狀態(tài) D蒙眬狀態(tài) E譫妄狀態(tài)13意識(shí)清晰度降低情況下，又有意識(shí)范圍的縮小或狹窄見(jiàn)于A意識(shí)混濁 B嗜睡 C夢(mèng)樣狀態(tài) D蒙眬狀態(tài) E譫妄狀態(tài)14幻覺(jué)妄想綜合征描述正確的是A以妄想為主 B多見(jiàn)于神經(jīng)癥的病人 C其特點(diǎn)是幻覺(jué)和妄想密切結(jié)合 D又稱(chēng)妄想幻覺(jué)綜合征 E伴有感知障礙15精神障礙綜合征描述錯(cuò)誤的是A知、情、意各方面的精神癥狀之間存在著有機(jī)的內(nèi)在聯(lián)系B包括感知覺(jué)障礙綜合征 C并常伴有軀體癥狀或生理、社會(huì)功能變化 D在某一疾病過(guò)程中，有些癥狀或同時(shí)發(fā)生E常見(jiàn)的綜合征有幻覺(jué)妄想綜合征、緊張綜合征【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。16某神經(jīng)癥患者，感到陽(yáng)光特別耀眼、聲音特別刺耳、顏色顯得不自然地格外清楚、普通的氣味異常刺鼻。此癥狀屬于A感覺(jué)減退 B感覺(jué)增強(qiáng) C感覺(jué)倒錯(cuò) D錯(cuò)覺(jué) E幻覺(jué)17某精神分裂癥患者有內(nèi)臟被捏、拉、膨脹、蟲(chóng)爬、刀割、舌頭在動(dòng)等體驗(yàn)此癥狀為A內(nèi)感性不適 B錯(cuò)覺(jué) C幻覺(jué) D妄想 E內(nèi)臟性幻覺(jué)18男，22歲，向醫(yī)生訴說(shuō)：“經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)別人的腳步聲在說(shuō)話(huà)，很煩人?！痹瓉?lái)每當(dāng)有人經(jīng)過(guò)時(shí)，他就聽(tīng)到別人的腳步中發(fā)出一個(gè)陌生的聲音在罵他“笨蛋，笨蛋”此癥狀屬于A幻聽(tīng) B幻嗅 C幻味 D幻視 E幻觸19男，28歲，臨床診斷為躁狂癥。醫(yī)生幾乎無(wú)法打斷他的話(huà)，問(wèn)他姓什么，他答：“姓王，大王的王，王者之氣，氣沖霄漢直搗黃龍，楊子榮打虎上山”此癥狀屬于思維障礙中的A思維遲緩 B思維奔逸 C思維散漫 D思維破裂 E思維中斷20男，15歲，一年來(lái)逐漸出現(xiàn)性格古怪。不敢吃豬肝，說(shuō)“吃了豬肝自己會(huì)變成豬”。自稱(chēng)“大腦神經(jīng)細(xì)胞被人偷竊了”入院后診斷為精神分裂癥。其癥狀為A思維擴(kuò)散 B語(yǔ)詞新作 C病理性抽象思維 D邏輯倒錯(cuò)思維 E妄想21病人經(jīng)常雙臂舞動(dòng)，有時(shí)將左腿放在右腿上，問(wèn)其含義，解釋為“左腿代表依靠群眾；右腿代表克服困難；左腿放在右腿上是依靠群眾克服困難”，下列判斷正確的是A語(yǔ)詞新作 B邏輯倒錯(cuò)思維 C病理性抽象思維 D思維破裂 E妄想22病人女 21歲 精神分裂癥。近半年來(lái)病人不愿與人接觸，以致不愿去上班，追問(wèn)病人說(shuō)“不知為什么街上的人的行為舉動(dòng)都是針對(duì)我的，如有人點(diǎn)頭或笑表示我做對(duì)了，搖頭是告訴我錯(cuò)了”此為A夸大妄想 B被害妄想 C關(guān)系妄想 D罪惡妄想 E嫉妒妄想23病人堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)對(duì)配偶的跟蹤、盯梢、暗中檢查配偶的衣服、床單、窺查配偶的提包、信件以尋覓私通情人的證據(jù)。下列判斷正確的是A夸大妄想 B被害妄想 C關(guān)系妄想 D鐘情妄想 E嫉妒妄想24病人毫無(wú)疑根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥。此癥見(jiàn)于A罪惡妄想 B關(guān)系妄想 C嫉妒妄想 D疑病妄想 E被害妄想25男，29歲，斷言半年來(lái)姑母要害他而入院，診斷為精神分裂癥。堅(jiān)信姑母要將表妹強(qiáng)嫁于他。問(wèn)他這種想法的根據(jù)時(shí)，病人說(shuō)一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥與核桃酥請(qǐng)他吃。他認(rèn)為玫瑰是愛(ài)情的表示，核桃是合起來(lái)志同道合的意思，因而他斷定表妹看中了他。并說(shuō)以后姑母又串通其他人采取了一系列的行動(dòng)，逼他就范。此癥狀為A夸大妄想 B被害妄想 C關(guān)系妄想 D鐘情妄想 E嫉妒妄想26女，30歲，近2年來(lái)常重復(fù)出現(xiàn)下列想法：認(rèn)為她可能把癌傳到她家里，尤其怕把癌傳給她的父母。為了減少傳播癌的可能性，她開(kāi)始過(guò)度洗滌。每天洗手達(dá)125次，每日3塊肥皂，還要反復(fù)洗澡。對(duì)此癥狀判斷正確的是A強(qiáng)迫觀念 B超價(jià)觀念 C注意增強(qiáng) D感覺(jué)過(guò)敏 E注意狹窄27女，17歲，診斷為精神分裂癥家長(zhǎng)也發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)可達(dá)幾個(gè)小時(shí)不抬頭，實(shí)際上沒(méi)有翻動(dòng)一頁(yè)，也說(shuō)不出到底看了什么內(nèi)容。學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降，此癥狀為A注意增強(qiáng) B注意轉(zhuǎn)移 C注意減退 D注意渙散 E注意狹窄28病人將鑰匙倒過(guò)來(lái)開(kāi)門(mén)，筷子倒過(guò)來(lái)吃飯，但對(duì)某些復(fù)雜問(wèn)題反而能正確回答解決，如能下象棋、打牌，一般生活問(wèn)題都能解決。以上癥狀屬于A假性癡呆 B童樣癡呆 C部分性癡呆 D全面性癡呆 E精神發(fā)育遲滯29某病人懷疑有人要害自己，在飯菜中下毒。經(jīng)治療后認(rèn)為以前的想法是不現(xiàn)實(shí)的，但仍認(rèn)為有人監(jiān)視自己，下列判斷正確的是A定向力完整 B不會(huì)有暴力行為 C可以出院 D自知力喪失 E自知力部分恢復(fù)30女，16歲，被狗咬后怕狗，害怕的對(duì)象范圍從大狗到寵物小狗，再到玩具狗，最后發(fā)展到一切與狗有關(guān)的事情。上述癥狀屬于A情感高漲 B情感低落 C恐懼 D焦慮 E欣快感31病人講話(huà)語(yǔ)音高昂，眉飛色舞，喜笑顏開(kāi)，表情豐富，洋洋自得以致盛氣凌人，傲慢自負(fù)或引人發(fā)笑，常帶有明顯的夸大色彩。此癥狀為A情感高漲 B情感低落 C恐懼 D焦慮 E欣快感32病人，女，40歲。病人住院期間，醫(yī)生告訴她其母因意外去世，病人聽(tīng)后哈哈大笑，此癥狀是A情感高漲 B情感幼稚 C情感倒錯(cuò) D易激惹 E情感矛盾33男，25歲，精神分裂癥?；颊叩男袨榭偸亲韵嗝芏y以被人理解。他認(rèn)為鄰居對(duì)他下毒，多次打110報(bào)警。每次警察來(lái)后，他又千方百計(jì)阻擾警察對(duì)鄰居進(jìn)行調(diào)查，并努力為鄰居開(kāi)脫責(zé)任。下列判斷正確的是A意志增強(qiáng) B意志減弱 C意志缺乏 D矛盾意向 E意向倒錯(cuò)34患者女性，60歲，近一周來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴，幻視，表情緊張，恐懼，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，其癥狀在夜間加重?？紤]患者處于A譫妄狀態(tài) B癡呆狀態(tài) C抑制狀態(tài) D木僵狀態(tài) E幻覺(jué)妄想狀態(tài)【概念題】1內(nèi)感性不適2幻覺(jué)3妄想4遺忘5定向力【填空題】1幻聽(tīng)分為 和 2遺忘包括 、 、 、 四種類(lèi)型3精神障礙病情痊愈的重要指標(biāo)是 4精神運(yùn)動(dòng)性興奮包括 、 5木僵基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生 【簡(jiǎn)答題】1簡(jiǎn)述妄想的特點(diǎn)。2說(shuō)出精神障礙的致病因素都有哪些？3說(shuō)出常見(jiàn)的精神障礙綜合征。習(xí)題答案【A1型題】1A 2C 3E 4 B 5A 6D 7E 8D 9B 10A11C 12B 13D 14C 15B【A2型題】16B 17E 18A 19B 20D 21C 22C 23E 24D 25D 26A 27D 28A 29E 30C 31A 32C 33D34A【概念題】1內(nèi)感性不適：是感覺(jué)異常所致，軀體內(nèi)部出現(xiàn)各種不舒適和難以忍受的感覺(jué)。2幻覺(jué)：是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)發(fā)生的知覺(jué)體驗(yàn)。3妄想：是在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念。4遺忘：是指對(duì)某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的完全不能回憶，是回憶的喪失。5定向力：指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力?！咎羁疹}】1言語(yǔ)性幻聽(tīng)和非言語(yǔ)性幻聽(tīng)2順行性遺忘、逆行性遺忘、進(jìn)行性遺忘、心因性遺忘3自知力完整4協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮5蠟樣屈曲【簡(jiǎn)答題】1（1）妄想的內(nèi)容無(wú)事實(shí)根據(jù)，但病人堅(jiān)信不移，不能以親身經(jīng)歷所糾正也不能為事實(shí)所說(shuō)服。（2）妄想具有個(gè)人特征，不同于集體所共有的信念。（3）與個(gè)人需要和安全密切相關(guān)；（4）受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響。病人的妄想內(nèi)容帶有濃厚的文化背景和時(shí)代色彩。如科學(xué)發(fā)達(dá)時(shí)代多有物理影響妄想；落后地區(qū)病人的妄想則具有迷信內(nèi)容。2生物學(xué)因素、社會(huì)因素、心理因素、多因素致病學(xué)說(shuō)3幻覺(jué)妄想綜合征、緊張綜合征、遺忘綜合征、急性腦病綜合征、慢性腦病綜合征、病理嫉妒綜合征、精神自動(dòng)綜合征第五章 精神分裂癥病人的護(hù)理【A1型題】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1目前認(rèn)為精神分裂癥最重要的病因是A遺傳因素B心理因素C環(huán)境因素D腦結(jié)構(gòu)的改變E神經(jīng)生化異常2精神分裂癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是A單純型B偏執(zhí)型C青春型D緊張型E未分化型3精神分裂癥偏執(zhí)型最突出的癥狀是A幻覺(jué)妄想B情感淡漠C行為幼稚愚蠢D緊張性木僵E行為退縮4精神分裂癥最突出的臨床表現(xiàn)是A感知障礙B思維障礙C情感障礙D記憶障礙E行為障礙5精神分裂癥病人最常見(jiàn)的幻覺(jué)表現(xiàn)為A幻視B內(nèi)臟幻覺(jué)C幻觸D幻聽(tīng)E幻嗅6精神分裂癥病人護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是 A加強(qiáng)病房危險(xiǎn)品的管理防止意外發(fā)生B對(duì)長(zhǎng)期木僵的病人應(yīng)定時(shí)翻身C讓病人全部將藥服下后方可離開(kāi)D對(duì)興奮躁動(dòng)者可長(zhǎng)期通過(guò)約束的方式進(jìn)行控制E保持環(huán)境安靜舒適，促進(jìn)睡眠。7對(duì)于精神分裂癥伴木僵狀態(tài)病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A對(duì)抑郁的病人可鼓勵(lì)其參加集體活動(dòng)B對(duì)有自殺企圖者應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理C對(duì)木僵狀態(tài)者的護(hù)理同昏迷的護(hù)理一樣D對(duì)興奮躁動(dòng)者可給予適量的安眠藥E對(duì)有外逃行為者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。8陳某，女，30歲。近一個(gè)月來(lái)常認(rèn)為有人用無(wú)線電波監(jiān)聽(tīng)她說(shuō)話(huà)，并向領(lǐng)導(dǎo)誣告，所以她不敢大聲說(shuō)話(huà)。病人可能具有的癥狀是A幻聽(tīng)B物理影響妄想C被害妄想D關(guān)系妄想E嫉妒妄想9王某，男，25歲。因動(dòng)作語(yǔ)言減少、呆坐、不吃、不喝，間斷出現(xiàn)沖動(dòng)，傷人毀物行為被收治入院。護(hù)士應(yīng)如何安置病人：A將病人安置在便于觀察的病室內(nèi)B將病人安置在隔離室內(nèi)單獨(dú)居住C可讓病人自由活動(dòng)D將病人安排在大病室內(nèi)，鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)E立即約束病人【A3型題】以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)24個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1013題共用題干）病人，男性，45歲。4年前曾因精神分裂癥住院治療后病情緩解。兩天前因發(fā)熱頭痛服感冒藥后臥床休息，數(shù)小時(shí)后家人多次均不能喚起病人，推之不動(dòng)，送至醫(yī)院作相應(yīng)檢查無(wú)任何病理征象，但病人仍不言不語(yǔ)、四肢呈僵硬狀態(tài)，拒食拒藥，當(dāng)聽(tīng)家人在床旁講傷心事時(shí)卻流淚。10該病人可能屬于哪種類(lèi)型的精神分裂癥A偏執(zhí)型B單純型C緊張型D青春型E未分化型11下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷最不合適A睡眠型態(tài)紊亂B不合作C營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D有暴力行為的危險(xiǎn) 對(duì)他人E急性意識(shí)障礙12對(duì)該病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是A提供安全環(huán)境，應(yīng)安置在單人房間B幫助病人做好個(gè)人衛(wèi)生料理C補(bǔ)充水分和保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)D應(yīng)解釋勸說(shuō)，禁止采取強(qiáng)制性治療措施E若木僵較長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，應(yīng)定時(shí)翻身13將病人安置于單人房間的主要目的是A保障病人的睡眠B便于執(zhí)行治療操作C防止其他病人的干擾和傷害D防止病人突然轉(zhuǎn)為興奮出現(xiàn)沖動(dòng)傷人行為E防止病人外逃【X型題】14與精神分裂癥預(yù)后有關(guān)的因素是A有無(wú)精神分裂癥家族史 B起病的緩急 C病程的長(zhǎng)短 D病前性格 E是否及時(shí)有效治療15對(duì)精神分裂癥的安全護(hù)理，正確的是A加強(qiáng)病區(qū)物品和環(huán)境的安全管理 B加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生意外C對(duì)沖動(dòng)或激惹病人宜分開(kāi)活動(dòng)或居住D有自殺或自傷傾向的病人最好單獨(dú)居住E作好對(duì)新入院、會(huì)客、假出院或外出返院時(shí)的安全檢查16精神分裂癥的特征性癥狀有A思維障礙B智能障礙C情感障礙D意識(shí)障礙E意志行為障礙17對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥病人的正確護(hù)理為A正確運(yùn)用溝通技巧了解幻聽(tīng)和妄想的種類(lèi)和內(nèi)容，但不予評(píng)論B密切觀察病人言行，防止意外事件發(fā)生C引導(dǎo)病人反復(fù)體驗(yàn)病態(tài)信念D對(duì)病人的病態(tài)思維進(jìn)行針對(duì)性教育E根據(jù)妄想內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理【概念題】精神分裂癥【是非題】精神分裂癥病人康復(fù)出院后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，無(wú)需繼續(xù)用藥?！竞?jiǎn)答題】1簡(jiǎn)述精神分裂癥病人的主要護(hù)理措施。2簡(jiǎn)述精神分裂癥的健康教育。習(xí)題答案【A1型題】1A 2B 3A 4B 5D 6D 7C【A2型題】8C 9B【A3型題】10C 11E 12D 13C 【X型題】14ABCDE 15ABCE 16ACE 17ABE 【概念題】精神分裂癥：是一組病因未明的常見(jiàn)重型精神障礙。具有思維、情感、行為等多方面的障礙和不協(xié)調(diào)，以精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)與周?chē)h(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，一般無(wú)意識(shí)和智能障礙?！臼欠穷}】（）【簡(jiǎn)答題】1（1）加強(qiáng)安全護(hù)理，為病人提供安全的治療環(huán)境，防止發(fā)生意外；（2）做好生活護(hù)理，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和提供足夠的睡眠；（3）加強(qiáng)心理護(hù)理；（4）做好用藥護(hù)理；（5）加強(qiáng)對(duì)病人及家屬的健康教育，預(yù)防復(fù)發(fā)。2（1）家屬： 為病人創(chuàng)造良好的家庭護(hù)理環(huán)境，改善與病人的關(guān)系；強(qiáng)調(diào)維持治療的重要性，督促病人服藥，及時(shí)觀察藥物的不良反應(yīng)；指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的觀察、識(shí)別、監(jiān)護(hù)病人行為的變化、判斷疾病復(fù)發(fā)及應(yīng)對(duì)各種危機(jī)的方法。（2）病人： 強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，使其服從治療、堅(jiān)持服藥；指導(dǎo)病人掌握復(fù)發(fā)的先兆、發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法；指導(dǎo)或幫助病人掌握解決壓力的方法，消除自卑情緒；保持規(guī)律生活制度，參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)及工娛活動(dòng)。第六章 心境障礙病人的護(hù)理 【A1型題】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1在評(píng)估雙相情感障礙躁狂型病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意下列哪一項(xiàng)A表情淡漠B狂購(gòu)一些沒(méi)用的東西C無(wú)力量感D疏遠(yuǎn)人際關(guān)系E樂(lè)趣喪失2在護(hù)理患有嚴(yán)重抑郁并有自殺傾向的病人時(shí)，護(hù)士為病人制定的短期目標(biāo)是什么A病人將學(xué)習(xí)促進(jìn)放松的方法B病人將探索溝通技巧C病人將討論家庭關(guān)系D病人在感到要自我傷害時(shí)能去找護(hù)士幫助E病人將描述自我照顧的方式3躁狂癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為A睡眠需要減少B入睡困難C易驚醒D多夢(mèng)E早醒4伴有精神病性癥狀的重度抑郁最常見(jiàn)的妄想是A與心境協(xié)調(diào)B與心境不協(xié)調(diào)C與心境無(wú)關(guān)D罪惡妄想E非血統(tǒng)妄想【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（58題）5宋某，女性，35歲，因情緒低落，自殺未遂而入院。問(wèn)其自殺原因，她說(shuō)自己對(duì)不起家人及領(lǐng)導(dǎo)，工作沒(méi)有一點(diǎn)成績(jī)，寫(xiě)信用過(guò)公家的信紙，要求處分，并希望到法院自首。入院后每天勞動(dòng)，否則自覺(jué)罪大惡極。此病人的癥狀是A關(guān)系妄想B被害妄想C夸大妄想D罪惡妄想E影響妄想6下列是護(hù)士和躁狂癥病人的一段對(duì)話(huà)：?jiǎn)柌∪藥讱q，病人答“三十三，三月初三生，三月桃花開(kāi)，開(kāi)花又結(jié)果，果子給猴子吃”請(qǐng)問(wèn)此為何癥狀A(yù)虛構(gòu)B音聯(lián)意聯(lián)C思維散漫D強(qiáng)制性思維E病理性象征性思維7張某，女，23歲，被診斷為情感性精神障礙抑郁發(fā)作，因有罪惡妄想而拒食，為了保證病人定時(shí)足量進(jìn)食和飲水，護(hù)士應(yīng)做下列哪項(xiàng)更合適A告知病人進(jìn)食對(duì)健康的作用B強(qiáng)迫病人進(jìn)食C靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液D鼻飼流質(zhì)E可將飯菜泡在一起讓其認(rèn)為是剩飯，為避免浪費(fèi)而吃掉8李某，女，18歲，診斷為雙向情感障礙躁狂發(fā)作，表現(xiàn)異常興奮，話(huà)多，滔滔不絕，說(shuō)自己在學(xué)校是女老大，所有的男同學(xué)都被她治得服服帖帖，自己比武則天的本領(lǐng)大，打扮花哨，一改以往。在評(píng)估該病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意下列哪一項(xiàng)A親和力提高B高傲自大，自命不凡，盛氣凌人C喜歡運(yùn)動(dòng)D人際關(guān)系和諧E大吃大喝【A3型題】以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)24個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（912題共用題干）女性病人，32歲，近3周無(wú)誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣喪失，自覺(jué)精力減退，易疲乏，少語(yǔ)，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子反應(yīng)慢，性欲減退，失眠，早醒，稱(chēng)“活著干嗎，連累人”，有渡日如年感覺(jué)，多次想自殺。9對(duì)該病人最合適的診斷為A精神分裂癥B神經(jīng)衰弱C情感性精神障礙-抑郁發(fā)作D適應(yīng)障礙-抑郁發(fā)作E抑郁性神經(jīng)癥10針對(duì)自殺自傷行為的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的A應(yīng)將病人安排在便于觀察的病室內(nèi)，并與下一班次護(hù)士認(rèn)真交接B為了減少刺激，應(yīng)讓病人單獨(dú)居住C可讓病人單獨(dú)自由活動(dòng)D應(yīng)將病人安排在大病室內(nèi)，鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)E應(yīng)立即隔離病人11病人思維方面的表現(xiàn)是A思維遲緩 B思維散漫 C思維貧乏 D思維剝奪E思維不連貫12求助者稱(chēng)“活著干嗎，連累人”，其陳述屬于A關(guān)系妄想 B自責(zé)自罪 C被害妄想 D沖動(dòng)控制障礙E自我評(píng)價(jià)正常（1314題共用題干）女性病人，45歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。13病人不可能出現(xiàn)的癥狀是A興趣缺乏 B睡眠障礙 C思維貧乏 D自責(zé)和厭世感E言語(yǔ)動(dòng)作遲緩14護(hù)士在接診該病人時(shí)最應(yīng)注意的是A介紹醫(yī)院專(zhuān)長(zhǎng) B護(hù)士自我介紹 C直截了當(dāng)?shù)卦?xún)問(wèn) D讓病人放松情緒E直接給出明確診斷【A4型題】以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)24個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1518題共用題干）張某，男性，32歲，病人情趣低落，言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，反應(yīng)遲緩，但思維內(nèi)容并不荒，能夠正確反映現(xiàn)實(shí)，診斷為抑郁癥。15如果病人最近總自覺(jué)“腦子不靈了、腦子遲鈍了”，可能出現(xiàn)的癥狀是A興趣缺乏 B思維遲緩 C思維貧乏 D思維中斷E思維散漫16如果病人最近總認(rèn)為“自己會(huì)害了妻子和兒子”，這是A關(guān)系妄想 B自責(zé)自罪 C被害妄想 D沖動(dòng)控制障礙E情緒低落17假如病人最近總說(shuō)“自己活著是多余的，只能連累家人”，這時(shí)病人很可能會(huì)出現(xiàn)A自暴自棄 B自責(zé) C自殺 D沖動(dòng)控制障礙E自虐18假如病人最近睡眠很差，食欲下降，體重減輕，并出現(xiàn)自殺現(xiàn)象，護(hù)士為病人制定的護(hù)理診斷中最重要的是什么A有自殺的危險(xiǎn) 與自責(zé)自罪、消極的自我信念有關(guān)B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲減退有關(guān)C睡眠型態(tài)紊亂 與嚴(yán)重抑郁有關(guān)D社交障礙 與興趣喪失有關(guān)E自尊紊亂 與消極的自我信念有關(guān)【概念題】1心境障礙：2情緒低落： 【填空題】1心境障礙主要分類(lèi)為： 、 、 。 2“三高癥狀”：是指 、 、 。3抑郁發(fā)作的核心癥狀是： 、 、 。4心境障礙的主要治療方法有： 、 和 等方法。5持續(xù)性心境障礙包括： 、 。 【是非題】【簡(jiǎn)答題】1簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)？2簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的護(hù)理措施？3簡(jiǎn)述躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)？習(xí)題答案【A1型題】1B 2D 3A 4A【A2型題】5D 6B 7E 8B【A3型題】9C 10A 11A 12B 13C 14D【A4型題】15B 16B 17C 18A【概念題】1 心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M功能性疾病。2 情緒低落：是指情緒低沉、悲傷，常常訴說(shuō)自己高興不起來(lái)?！咎羁疹}】1躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作 、雙相障礙、持續(xù)性心境障礙 。2情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)。3情緒低落、興趣缺乏、樂(lè)趣喪失。4藥物治療、電抽搐治療和心理治療5環(huán)性心境障礙和惡劣心境 。 【簡(jiǎn)答題】1抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)可分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群三方面。（1）核心癥狀：這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)。情緒低落；興趣缺乏；樂(lè)趣喪失。（2）心理癥狀群：主要表現(xiàn)為焦慮；自責(zé)自罪；精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺(jué)。認(rèn)知癥狀：主要是注意力和記憶力的下降。認(rèn)知扭曲也是重要特征之一；自殺觀念和行為；精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越； 相當(dāng)一部分抑郁癥病人自知力完整，主動(dòng)求治。存在明顯自殺傾向者自知力可能有所扭曲，甚至完全失去求治愿望。（3）軀體癥狀群：表現(xiàn)為睡眠紊亂；多數(shù)病人食欲下降和體重減輕；性功能減退；精力喪失；晨重夜輕；非特異性軀體癥狀：如頭痛或全身疼痛，胃腸道功能紊亂，心慌氣短等。2（1）安全護(hù)理 應(yīng)將有自殺企圖的病人安排在便于觀察的病室內(nèi)，清除所有的危險(xiǎn)品，注意與自殺病人的溝通，鼓勵(lì)病人在出現(xiàn)自殺意念時(shí)能及時(shí)向工作人員尋求幫助。（2）生活護(hù)理 1）做好飲食護(hù)理：對(duì)有拒食現(xiàn)象的病人，護(hù)士應(yīng)了解拒食原因并設(shè)法勸其進(jìn)食。對(duì)堅(jiān)決拒食者，必要時(shí)可鼻飼流質(zhì)。2）保證病人的休息和睡眠：教會(huì)病人應(yīng)對(duì)失眠和早醒的方法，減少日間臥床時(shí)間，臨睡前禁飲咖啡、濃茶，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予安眠藥物。3）協(xié)助病人完成個(gè)人照料：耐心督促或協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生。4）鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)：最初多安排一些對(duì)病人有吸引力的、能使病人愉快、能恢復(fù)病人精神的活動(dòng)。鼓勵(lì)病人主動(dòng)參加集體活動(dòng)，引導(dǎo)病人關(guān)注周?chē)巴饨绲氖挛?。?）用藥護(hù)理