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股靜脈采血技巧 2015年11月19日 股靜脈采血技巧 靜脈采血是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)常規(guī)的技術(shù)操作 在為患者采集血標(biāo)本時(shí) 護(hù)士習(xí)慣選擇周圍靜脈 特點(diǎn)是直觀 清楚 易于觸摸 但對(duì)于休克 外周循環(huán)差 大面積燒傷 嬰幼兒 肥胖 長(zhǎng)期輸液病人 很難在周圍靜脈找到采血的靜脈 因此 遇到這些情況 需要選擇股靜脈穿刺采血 操作前準(zhǔn)備 1 準(zhǔn)備用物 一次性手套 根據(jù)需要選擇注射器 采血針 采血試管 0 5 安多福消毒液 無菌棉簽 彎盤 2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則 防止感染 操作者洗手 戴手套 3 做好心理護(hù)理 操作前向患者及家屬說明穿刺目的 做好解釋工作 消除患者緊張情緒 取得患者配合 4 評(píng)估患者穿刺部位皮膚 不得有破潰或腹股溝處有傷口 操作方法 正確選擇穿刺部位是穿刺成功的關(guān)鍵 股靜脈解剖 操作方法 首先 協(xié)助患者取仰臥位 將操作側(cè)大腿稍外展 股靜脈在股三角區(qū) 位于股鞘內(nèi) 在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線 股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交 股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0 5cm處 操作技巧 操作者用用左手示指 中指第一指節(jié)指腹中心正對(duì)股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)做標(biāo)記 部位確定后以標(biāo)記為中心 消毒皮膚6 8cm 戴手套 左手示指指尖輕按于搏動(dòng)點(diǎn) 右手持注射器將針尖緊貼于左手示指內(nèi)側(cè) 以股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)約0 5cm垂直進(jìn)針1 2cm 或在腹股溝下1 2cm處呈45 角進(jìn)針2 3cm 持續(xù)輕輕抽吸 以便進(jìn)入靜脈后即有暗紅色血液回流 未見回血可邊退邊抽吸 至所需血量拔針 也可用采血針以同樣的方法進(jìn)針 有暗紅色血液流出時(shí)連接試管 杜絕試探性進(jìn)針 增加病人疼痛感 操作技巧 操作者用3根無菌棉簽貼著穿刺點(diǎn)及周圍稍微用力按壓5分鐘 有出血傾向的要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間 直至不出血為止 操作技巧 進(jìn)針深度要根據(jù)患者胖瘦 血管搏動(dòng)的強(qiáng)弱而定 因肥胖患者血管深 搏動(dòng)感遙遠(yuǎn) 刺入要略深一些 穿刺后要細(xì)心體會(huì) 進(jìn)入血管后有落空感 輕輕抽吸回血 注意事項(xiàng) 1 有凝血機(jī)能障礙者不宜采用股靜脈采血 2 若穿刺失敗不宜同一側(cè)血管多次反復(fù)穿刺 以免形成血腫 須使用兩側(cè)血管交替穿刺 以減少對(duì)血管的破壞 3 穿刺后要嚴(yán)密觀察局部皮膚變化 若皮