謹(jǐn)防災(zāi)后安置中的十大危害因素.doc

謹(jǐn)防災(zāi)后安置中的十大危害因素來(lái)源： 中國(guó)社會(huì)新聞出版總社 時(shí)間： 2008-06-18 11:15 大震之后，災(zāi)區(qū)環(huán)境惡劣，致病因素?zé)o處不在。根據(jù)國(guó)家地震災(zāi)害緊急救援醫(yī)療隊(duì)前方隊(duì)員提供的實(shí)際情況，現(xiàn)總結(jié)十大危害因素及應(yīng)對(duì)措施。一、“泥土”地震現(xiàn)場(chǎng)多發(fā)皮膚破損、骨折等各種外傷。有的人在突然受傷出血時(shí)，一時(shí)慌亂，抓起泥土止血，還有的人皮膚受傷，隨意抓起布條包扎。殊不知土壤中含有大量細(xì)菌病毒，其中最易致命的是破傷風(fēng)桿菌。肉眼難辨的破傷風(fēng)桿菌一旦進(jìn)入傷口，又得不到正確的處理，在厭氧環(huán)境下會(huì)瘋狂生長(zhǎng)繁殖，釋放出大量破傷風(fēng)毒素。外傷后如何預(yù)防破傷風(fēng)呢？破傷風(fēng)桿菌是厭氧桿菌，傷口越封閉，越易感染。一旦發(fā)生外傷，應(yīng)分三步處理:清洗傷口，如果沒(méi)有雙氧水等專業(yè)消毒制劑，應(yīng)該選擇清水沖洗。開(kāi)放傷口，壓迫止血后，不能密閉傷口。盡快尋找醫(yī)生幫助，注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等特殊處理。二、污水災(zāi)后城鎮(zhèn)供水系統(tǒng)被破壞，飲用水源會(huì)遭到生活垃圾、工業(yè)垃圾、污水及腐爛尸體的嚴(yán)重污染。水的生物質(zhì)量差，會(huì)引起霍亂、傷寒、腹瀉性疾病等疾病;水生蟲(chóng)媒會(huì)引起瘧疾、登革熱、盤尾絲蟲(chóng)病等疾病;水的化學(xué)質(zhì)量差，會(huì)引發(fā)各種各樣的中毒事件發(fā)生。飲用水的對(duì)策:尋找水源，如果沒(méi)有純凈水飲用，應(yīng)該盡量選擇深井水，其次是泉水。鑒定水質(zhì)。通過(guò)生物、化學(xué)等相應(yīng)的方法確定水的質(zhì)量，并注明采集的時(shí)間、地點(diǎn)等標(biāo)識(shí)內(nèi)容。凈化消毒，不能確定來(lái)源的水，首先應(yīng)該肉眼觀察水質(zhì)是否渾濁，選擇干凈的布類或細(xì)沙等進(jìn)行初步過(guò)濾、沉淀，然后盡可能加入漂白粉等消毒劑。地震災(zāi)區(qū)最易做到也是最重要的步驟是飲水要煮沸，確保飲燒開(kāi)的水，杜絕喝生水，避開(kāi)“疫水”。三、毒蛇春夏之交正是毒蛇出動(dòng)之時(shí)。我國(guó)陸地最常見(jiàn)的10種毒蛇中，四川有46種。由于震中地處山區(qū)，毒蛇時(shí)時(shí)出沒(méi)。房屋倒塌后，災(zāi)民和救援人員都住在帳篷里，甚至席地而臥。防止毒蛇侵襲，要注意扎緊袖口褲腿，睡覺(jué)時(shí)盡可能不要睡在地上，不要靠近墻壁。毒蛇咬傷后的表現(xiàn)不同:（一）神經(jīng)毒致傷的表現(xiàn):傷口局部出現(xiàn)麻木，知覺(jué)喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷后半小時(shí)后，感覺(jué)頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。重者出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶、失語(yǔ)、眼瞼下垂及復(fù)視。最后可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及休克，致使機(jī)體缺氧、發(fā)紺、全身癱瘓。如搶救不及時(shí)則最后出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭，病人可迅速死亡。神經(jīng)毒吸收快，危險(xiǎn)性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷后的第12天為危險(xiǎn)期，一旦度過(guò)此期，癥狀就能很快好轉(zhuǎn)，而且治愈后不留任何后遺癥。（二）血液毒致傷的表現(xiàn):咬傷的局部迅速腫脹，并不斷向近側(cè)發(fā)展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下淤斑，組織壞死。嚴(yán)重時(shí)全身廣泛性出血，如結(jié)膜下淤血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個(gè)別病人還會(huì)出現(xiàn)胸腔、腹腔出血及顱內(nèi)出血，最后導(dǎo)致出血性休克。由于癥狀出現(xiàn)較早，一般救治較為及時(shí)，故死亡率可低于神經(jīng)毒致傷的病人。但由于發(fā)病急，病程較持久，所以危險(xiǎn)期也較長(zhǎng)，治療過(guò)晚則后果嚴(yán)重。治愈后常留有局部及內(nèi)臟的后遺癥。（三）混合毒致傷的表現(xiàn):兼有神經(jīng)毒及血液毒的癥狀。被毒蛇咬傷后的緊急處理措施:阻斷，要盡快在傷口上方的大血管處進(jìn)行捆扎，防止毒性血液回流入心臟。沖洗，用大量清水反復(fù)沖洗傷口表面。負(fù)壓吸引出毒素。要特別注意用嘴吸吮時(shí)，如果口唇皮膚有破損或者口腔內(nèi)有潰瘍，會(huì)迅速吸收擴(kuò)散毒素，所以要盡可能用塑料性薄膜覆蓋在口唇與傷口之間，再進(jìn)行吮吸。也可以用刀劃開(kāi)傷口，擠壓出血排出毒素。迅速尋求醫(yī)療救助，注射抗毒血清。嚴(yán)禁奔跑或做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加快血流速度，導(dǎo)致中毒加深。四、老鼠地震過(guò)后，先前逃匿的老鼠會(huì)重新回到居住地。房屋倒塌后掩埋大量食物，為老鼠繁殖創(chuàng)造了有利條件，孳生的老鼠攜帶大量病菌無(wú)孔不入，嚙齒類是緊急狀態(tài)下疾病的傳播媒介、宿主和有害動(dòng)物，鼠類所帶病原體，不僅是鼠疫，還有諸如流行出血熱、鉤端螺旋體病、地方斑疹傷寒、拉沙熱等34種病原體。目前尤其要注意流行性出血熱的防治。流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，典型病例主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害。該病屬于鼠傳人類自然疫源性急性病毒性傳染病。鼠帶病毒率增高，鼠間接觸機(jī)會(huì)增加，獸疫流行過(guò)程增強(qiáng)，人鼠接觸密切，導(dǎo)致本病的流行。食用了鼠類啃噬過(guò)的食物也有可能會(huì)感染流行性出血熱。結(jié)合當(dāng)前地震的特殊性，尤其要注意到本病的主要傳播方式為動(dòng)物源傳播，人們由于接觸帶病毒的宿主動(dòng)物及其排泄物而受感染。呼吸道傳播是本病的主要傳播途徑，黑線姬鼠感染后第10日，其唾液、尿和糞便開(kāi)始有病毒排出，尿排毒時(shí)間較長(zhǎng)。帶病毒的排泄物以氣溶膠形式，通過(guò)呼吸道吸入后可引發(fā)人類發(fā)病，尤其是地震后坍塌、人口居住密集使該病傳染幾率大大增加，尤應(yīng)注意呼吸道的隔離?？傊谡鸷筮M(jìn)行防鼠、滅鼠勢(shì)在必行。五、蚊子地震后污物橫流、溫度回升、氣候潮濕等諸多因素，適合蚊蟲(chóng)大量滋生，不僅會(huì)造成蚊類密度升高，還造成蚊類侵襲人類的機(jī)會(huì)增加，是造成由蚊類傳播的疾病發(fā)病率上升的重要原因。尤其應(yīng)引起人們注意的是已進(jìn)入流行性乙型腦炎高發(fā)時(shí)節(jié)，本次地震中遇難者大多是兒童，是該病的主要易感人群，尤其是26歲的孩童發(fā)病率最高，蚊子攜帶病毒叮咬人體，最易傳播瘧疾和流行性乙型腦炎。在2006年印尼地震后，首先發(fā)生的疫情就是瘧疾。防蚊的重點(diǎn)是盡可能在睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，或者在裸露的皮膚處涂抹防蚊霜?jiǎng)┗蛩幩?。六、蒼蠅地震過(guò)后，房倒屋坍。死亡的人和動(dòng)物的尸體被掩埋在廢墟下，還有大量的食物及其他有機(jī)物質(zhì)也是如此。在溫暖的氣候條件下，這些有機(jī)成分會(huì)很快腐敗，提供給蠅類易于生存的條件。蠅類是腸道傳染病的重要傳播媒介，易引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。最常見(jiàn)的為沙門氏菌類污染。災(zāi)民應(yīng)做到:不失時(shí)機(jī)地滅殺成蠅及幼蟲(chóng);鏟除蒼蠅孳生地，對(duì)垃圾、污水、排泄物等要切實(shí)做到無(wú)害化處理;組織實(shí)施滅蠅活動(dòng);保護(hù)蒼蠅的天敵，青蛙、蜘蛛、壁虎、蝙蝠等都是蒼蠅的天敵，這些動(dòng)物是我們消滅蒼蠅的同盟軍，應(yīng)當(dāng)加以保護(hù)。災(zāi)區(qū)在做好防蠅、滅蠅的工作外，要注意最好不食用隔夜食物，沒(méi)吃完的食物加防護(hù)罩儲(chǔ)存。七、遇難者尸體地震給人們帶來(lái)了巨大的災(zāi)難，遇難者死亡以后新陳代謝停止，免疫功能消失，各種微生物開(kāi)始迅猛繁殖。研究表明，死亡2430小時(shí)內(nèi)，遺體的每克組織及每毫升組織液含有的細(xì)菌總數(shù)為300萬(wàn)350萬(wàn)個(gè)。尸體病源微生物的蔓延方式主要表現(xiàn)為:直接危害救援人員，間接污染環(huán)境，乃至給哀悼者帶來(lái)身心傷害。八、過(guò)度悲傷極度悲傷可能會(huì)造成難以預(yù)計(jì)的心理問(wèn)題。救援人員要做好心理疏導(dǎo)，防止幸存者過(guò)度悲傷，造成心理隱患。除了盡可能不主動(dòng)詢問(wèn)幸存者有關(guān)地震發(fā)生時(shí)的情景和親人的情況之外，還應(yīng)引導(dǎo)幸存者:宣泄。不要阻止幸存者哭泣，而是盡可能讓他把內(nèi)心的傷痛通過(guò)流淚、講訴等方式發(fā)泄出來(lái)。疏導(dǎo)?？梢酝ㄟ^(guò)撫摸、擁抱等較為安全的友好接觸，帶給幸存者安全感，并用溫和親切的語(yǔ)言鼓勵(lì)他。轉(zhuǎn)移。通過(guò)按時(shí)吃飯、按時(shí)休息、鼓勵(lì)讀書、曬太陽(yáng)、聽(tīng)音樂(lè)等多種方式分散悲痛者的注意力，甚至可以引導(dǎo)悲傷者盡快幫助他人工作。正視。通過(guò)一定的心理疏導(dǎo)和撫慰后，鼓勵(lì)悲傷者正視人生，重新面對(duì)生活。九、傷者血栓地震坍塌導(dǎo)致的機(jī)械性外傷性骨折尤為多見(jiàn)，骨折患者的初期的重要治療步驟是石膏等外固定措施;同時(shí)患肢需要限制活動(dòng)。由于長(zhǎng)期臥床不動(dòng)、局部血流緩慢，極易在血管內(nèi)形成血栓，一旦脫落就會(huì)隨著血液流動(dòng)，引起肺部栓塞而致命。故而，骨折病人復(fù)位固定后，要主動(dòng)或者被動(dòng)地運(yùn)動(dòng)患肢。例如，手臂骨折，可以采用握拳松手握拳的方法活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)，防止產(chǎn)