中醫(yī)院年醫(yī)改工作總結.doc

中醫(yī)院年醫(yī)改工作總結 導讀：縣民族中醫(yī)院 年醫(yī)改工作總結縣衛(wèi)計局： 今年是縣級公立醫(yī)院醫(yī)改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣民族中醫(yī)院把握發(fā)展機遇，努力從提高醫(yī)院內涵建設、制度建 設和文化建設最新2017年醫(yī)改工作總結與工作展望ppt模板縣民族中醫(yī)院 年醫(yī)改工作總結縣衛(wèi)計局： 今年是縣級公立醫(yī)院醫(yī)改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣民族中醫(yī)院把握發(fā)展機遇，努力從提高醫(yī)院內涵建設、制度建 設和文化建設，促進醫(yī)院管理科學化、精細化、專業(yè)化入手，在工作 中積極探索、大膽實踐，從以下兩個方面積極探索，努力為百姓提供 優(yōu)質、高效、價廉的衛(wèi)生服務。按照縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點 工作實施方案通知要求，在縣衛(wèi)計局領導的精心指導下，我院的醫(yī) 改各項工作取得了階段性進展，全院上下準確把握現(xiàn)階段醫(yī)改的思 路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫(yī) 改工作，較好地完成了縣政府下達我院的各項醫(yī)改工作任務，醫(yī)改工 作取得了明顯成效。具體開展情況匯報如下：一、年公立醫(yī)院改革后醫(yī)療指標、經(jīng)濟指標完成情況 年門急診量為人次，同比增長；住院人數(shù)人次，同比上升；病床 使用率達，治愈好轉率達；手術例，同比增長；住院患者平均費用元， 同比下降，門診患者平均費用元，同比下降。全年業(yè)務總收入萬元， 同比減少，其中醫(yī)療收入萬元，占總收入的，藥品收入萬元，占總收 入的，其中西成藥占萬元，占總收入，同比下降,與去年同比西成藥 金額下降萬元。中藥飲片萬元，占總收入，同比增加。 二、年醫(yī)改工作開展情況：（一）高度重視，加強組織領導 我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體 做法是：一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛(wèi)生主管部門 二是根據(jù)實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標， 并制定相應的考核辦法。 三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、 利，有承擔具體工作的人員。 四是醫(yī)院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制 訂了相關的目標責任考核辦法。 五是層層簽定了責任狀,確保醫(yī)改措施到位。 六是醫(yī)院多次召開相關的會議，部署了我院醫(yī)改工作。 七是醫(yī)院各部門和科室召開相關會議并落實醫(yī)改各項工作要求。 八是改變醫(yī)院績效分配方案，實現(xiàn)以病人為中心，以患者滿意為 標準的體現(xiàn)社會效益為主的績效分配方式。 （二）進一步深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉我院進一步深入開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便 民惠民措施：一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎建設投入，方便 病人就醫(yī)，讓病人看好病，我院年投入了萬對門診和手術室進行了改 建。二是在門（急）診大廳開展節(jié)假日門診開診，有節(jié)假日門診開 診時間和醫(yī)生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班， 有節(jié)假日人員安排表；三是醫(yī)務科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預案； 四是規(guī)定了檢驗科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結果須在當 日完成。 五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服 務；專家門診預約率達到以上（含出院病人病房診療）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 轉診預約占門診就診量比例達到以上、本地病人復診預約率達到以 上、口腔科、產(chǎn)前檢查、術后病人復診預約率達到以上。 六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和 門診突發(fā)事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布 局、設施進行了改進及調整。 七是醫(yī)院開展并啟動了信息化過程，該系統(tǒng)與新農(nóng)合平臺實現(xiàn)了 無縫對接，新農(nóng)合住院費用實現(xiàn)了“當天出院，當天補償”。 八是晉升技術職稱人員，須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作半年以上。有 人員安排表、制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計劃與目標并組織了實 施、組建醫(yī)療小分隊到邊遠地區(qū)開展了巡回醫(yī)療服務。 九是制訂了優(yōu)質護理服務的工作方案與目標，我院的優(yōu)質護理服 務病房占全院病房的以上，并按照優(yōu)質護理服務工程定期或不定期的 進行了考核。 十是制訂了優(yōu)質護理服務的工作方案與目標，要求下一步優(yōu)質護理服務病房占全院病房的以上。 十一是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種種正在準備實施中；實現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗結果、影像資 料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并 實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部 藥品實行集中招標采購；推行了醫(yī)用耗材集中采購。十二是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意 見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫(yī)務人員醫(yī) 德醫(yī)風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。十三充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在各病區(qū)建立中醫(yī)治療室， 將中醫(yī)特色的簡便廉驗的中醫(yī)適宜技術廣泛運用。十四嚴格落實藥品零差率政策，降低大型設備收費，嚴格控制人 均費用和過度醫(yī)療現(xiàn)象的發(fā)生。（三）全面執(zhí)行基本藥物制度，實行藥品零差價，群眾用藥負擔 大幅減輕一是建立基本藥物配備、使用制度。經(jīng)反復討論和充分醞釀， 制定了基本藥物使用管理辦法。為穩(wěn)步推進藥品零差價提供了制 度保障。年我院實行了藥品零差價，在年的基礎上，藥品零售部份讓 利萬元，讓患者感受到醫(yī)改帶來的實惠。二是完善基本藥物的醫(yī)保農(nóng)合報銷政策。調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 收費項目。三是實施基本藥物制度補償政策。為確保基本藥物制度改革順利推行，醫(yī)院出臺基本藥物使用考核管理辦法，有效的推動全院基 藥的使用。（四）、醫(yī)療質量及安全常抓不放 確保專項整治活動順利進 行首先是狠抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全 一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊。醫(yī)院定 期組織對全院各項制度的落實情況進行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務人員 進行了崗位培訓。 二是有專門的醫(yī)療質量管理部門，達到了按床位設立專職質控員 的標準，我院設立名專門的質量控制檢查員。每月對醫(yī)療質量檢查情 況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫(yī)療質量講評。健 全了院內醫(yī)療行為評價體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯進 行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。 三是在嚴格規(guī)范診療行為方面，我 院制訂了相關診療規(guī)范標準 與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評， 加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備 的檢查申請權限，、等檢查結果的陽性率逐步提高。 其次是加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂 一是在醫(yī)德醫(yī)風考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務 人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評，建立了醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務人員 醫(yī)德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風調查機制，不 定期組織社會人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風進行評議,今年我院榮獲全國五一勞動獎狀及第十二屆職工職業(yè)道德建設標兵單位。 二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務人員行為準則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉 報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規(guī)定查處相關案 件。三是在打擊醫(yī)藥購銷活動中的商業(yè)方面，我院定期開展對醫(yī)務人 員警示教育，醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理，制訂了信息使用的相關規(guī)定， 建立了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度，年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案 件；第三是健全抗菌藥物應用管理制度 規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為 一是建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機 制，將抗菌藥物臨床合理應用納入我院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不 正之風工作專項治理目標考核內容； 二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科 主任與臨床醫(yī)生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗 菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評 先評優(yōu)的重要指標。 三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額 情況進行了一次深入調查：使用量排名前位的抗菌藥物品種，住院患 者抗菌藥物使用率、使用強度、類切口手術抗菌藥物預防使用率，門 診抗菌藥物處方比例。 四是我院認真組織全院醫(yī)務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫(yī)務人員收看網(wǎng)絡直播、培訓班集中講座和科 室自行組織學習培訓的方式進行，參加培訓的人次，參訓率。本院醫(yī) 師和藥師培訓后參加考核，考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處 方權或調劑權；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌 藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方 或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨 床應用程序，并嚴格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不 同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物 目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性 價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規(guī) 格及數(shù)量。六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規(guī)定范圍內。我院 認真制定縣民族中醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度，建立了細菌耐藥 預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。要求住