分級護(hù)理執(zhí)行情況檢查講評.doc

分級護(hù)理執(zhí)行情況檢查講評護(hù)理部、質(zhì)控組、護(hù)士長查夜查房。各病區(qū)分級護(hù)理抽查：1、白天一級護(hù)理不按時(shí)巡視的有，二級護(hù)理不按時(shí)巡視的也有，三級護(hù)理不存在。夜間一級護(hù)理不按時(shí)巡視的有，二級護(hù)理不按時(shí)巡視的也有，三級護(hù)理不存在。2、分級護(hù)理巡視時(shí)間未到，護(hù)士提前記錄的有，已巡視但未及時(shí)記錄的也有。3、流于形式，觀察及護(hù)理措施不到位有。護(hù)士不能按要求完善分級護(hù)理巡視記錄單原因分析。1、護(hù)士人力資源配置不足我院目前的床護(hù)比小于10.2，一個(gè)病區(qū)80100張床位，最多的有140張床位，護(hù)士911個(gè)，白班護(hù)士45個(gè)，小夜班護(hù)士1個(gè)，大夜班護(hù)士1個(gè)，有的病區(qū)住院病人還加床，可見應(yīng)付日常工作還忙不過來，對病人巡視及巡視記錄單的要求是達(dá)不到的。護(hù)理工作煩瑣，中夜班護(hù)士一個(gè)人要處理現(xiàn)有病人，還有新收病人、有時(shí)還要搶救危重病人，一個(gè)人面對全病區(qū)100多個(gè)病人，需要完成那么多的工作，無論如何也無法完成，根本沒有巡視病房的時(shí)間，所以出現(xiàn)記錄時(shí)間不真實(shí)、漏記錄、漏簽名或涂改現(xiàn)象。2、分級護(hù)理與病情不相符有些醫(yī)師對護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)不掌握或不嚴(yán)肅，甚至個(gè)別醫(yī)生只為了收費(fèi)，未考慮到級別護(hù)理與護(hù)士工作量之間的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致分級護(hù)理巡視不能落實(shí)。護(hù)士無法按一級護(hù)理的要求每1h巡視1次病房;一級護(hù)理只能流于形式，導(dǎo)致分級護(hù)理巡視不到位，護(hù)理質(zhì)量滑坡。3、護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神、責(zé)任心不強(qiáng)人有時(shí)是懶惰的，尤其在沒有人監(jiān)控督查的時(shí)候。在檢查中發(fā)現(xiàn)有的護(hù)士在辦公室靜坐也不按時(shí)巡視病房，個(gè)別中夜班護(hù)士甚至不巡視也統(tǒng)一記錄，缺乏職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神。4、整改措施1）合理配置人力資源充足的人力資源是保證各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位的基本條件。向院部申請?jiān)黾幼o(hù)理人員。我們醫(yī)院面臨著發(fā)展的瓶頸，一時(shí)間護(hù)士需求量增多，在一步不能到位的情況下，逐步配足護(hù)理人員，同時(shí)增加護(hù)工，減輕護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理工作量。所以，真正落實(shí)分級護(hù)理巡視，人力資源配備相當(dāng)重要。2）院內(nèi)培訓(xùn)護(hù)理部進(jìn)行分級護(hù)理的培訓(xùn)和加強(qiáng)法制教育。使護(hù)士對分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)得以掌握；保證制度執(zhí)行的科學(xué)性、嚴(yán)肅性和可操作性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，要理解到當(dāng)下達(dá)分級護(hù)理就是護(hù)理人員與病人之間發(fā)生的合同，是有償服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員要做到學(xué)法、懂法、守法，認(rèn)真落實(shí)各種規(guī)章制度。3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通當(dāng)級別護(hù)理與病情不符時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生共同商量再確定級別護(hù)理。4）加強(qiáng)工作責(zé)任心發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神，教育護(hù)理人員提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德，維護(hù)良好的自我形象和職業(yè)形象。5）加強(qiáng)分級護(hù)理制度的執(zhí)行與監(jiān)督一、二級質(zhì)控部門定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督，不定時(shí)查看錄像記錄，護(hù)理部統(tǒng)一要求分級護(hù)理巡視記錄單，巡視1次在記錄單上記錄1次，簽名、簽時(shí)間，尤其對責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督，能對制度的落實(shí)起到控制作用。6）獎罰分明將分級護(hù)理巡視記錄單列入護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，與病區(qū)質(zhì)量、個(gè)人績效工資掛鉤，與年終考核掛鉤。分級護(hù)理巡視做得好的科室給予表揚(yáng)和獎勵，充分調(diào)動每位護(hù)理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。對未體現(xiàn)分級護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的病區(qū)及個(gè)人在當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量講評中進(jìn)行通報(bào)批評并加大處罰力度。7）合理排班根據(jù)情況