手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析報(bào)告.doc

2017年1-6月手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析報(bào)告為了解我院手術(shù)病人的手術(shù)部位感染率，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)評(píng)價(jià)控制效果，有效降低手術(shù)部位感染率。根據(jù)我院手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案，從2017年1月1日起在我院開展了手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)手術(shù) 例。在監(jiān)測(cè)過程中，及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，對(duì)手術(shù)部位感染和圍手術(shù)期抗生素使用情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)將監(jiān)測(cè)的情況統(tǒng)計(jì)分析如下：（表一）類手術(shù)切口按科室統(tǒng)計(jì) 2017 年1月- 2017年6月，外科11例，婦產(chǎn)科0例，口腔科0例，均無感染病例?？剖冶O(jiān)測(cè)臺(tái)次數(shù)手術(shù)部位感染數(shù)感染率(%)調(diào)整感染(%)圍術(shù)期使用抗菌藥物/人數(shù)圍術(shù)期使用抗菌藥物/使用率(%)圍術(shù)期使用抗菌藥物/感染人數(shù)圍術(shù)期使用抗菌藥物感染率(%)外科230001773.9100婦產(chǎn)科00000000合計(jì)230001773.91+00科別切口例數(shù)術(shù)前（30-120分）用藥例數(shù)術(shù)中用藥例數(shù)術(shù)后用藥例數(shù)聯(lián) 合 用 藥感染情況是否是否是否一聯(lián)二聯(lián)三聯(lián)四聯(lián)是否外科31247002472400031婦產(chǎn)科13001301301300013合計(jì)41247003773700044（表二）手術(shù)切口圍手術(shù)期抗生素使用情況分析類切口圍手術(shù)期抗生素使用情況分析使用天數(shù)0天1天2天3天4天4天以上例 數(shù)621059所占比例26.088.74.35021.7439.13（表三）圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素應(yīng)用級(jí)別統(tǒng)計(jì)分析科別使用抗生素例數(shù)非限制使用抗生素限制使用抗生素特殊使用抗生素例數(shù)所占比例(%)例數(shù)所占比例(%)例數(shù)所占比例(%)外科255202080婦產(chǎn)科131310000合計(jì)381847.372052.63（表四）圍手術(shù)期抗生素使用時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析科別類切口類切口用藥天數(shù)3天所占比例(%)4天所占比例(%)4天以上所占比例(%)外科23826.45619.351548.39婦產(chǎn)科013215.3813.0800合計(jì)232149.09715.911534.09科別類切口類切口用藥天數(shù)0天所占比例(%)1天所占比例(%)2天所占比例(%)外科238412.9039.6813.22婦產(chǎn)科01300001076.92合計(jì)232149.0936.821125分析：結(jié)果顯示,醫(yī)院各類切口44例次，類切口23例，類為21例，無類手術(shù)切口，感染率為0. 00 %。類切口圍術(shù)期使用抗菌藥物使用率(%)為73.91%；全院術(shù)前0.5-2小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物使用率為84.09%，（其中外科術(shù)前給藥率為77.41%，婦產(chǎn)科均為剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒娩出，結(jié)扎臍帶后給藥率為100%）。從以上數(shù)據(jù)可以看出，在術(shù)前0.5-2小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)范方面，醫(yī)生、麻醉、護(hù)士均已普遍接受規(guī)范、合理接受抗生素合理應(yīng)用時(shí)機(jī)的理念，并能自覺執(zhí)行，與去年同期相比，有較大的進(jìn)步。另外，在預(yù)防性抗生素使用方面，對(duì)于限制性抗生素使用的比例52.63%，非限制性抗生素使用的比例47.37%。圍手術(shù)期使用抗生素的時(shí)間偏長(zhǎng)(超過3天以上的占到50%)，不能達(dá)到相關(guān)規(guī)范的要求，但與2016年同期比較，類切口抗生素使用的比例及使用天數(shù)均在下降，雖然達(dá)不到相關(guān)規(guī)范要求，但經(jīng)過手術(shù)室條件的改善及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的反復(fù)培訓(xùn)。大家已逐步開始嘗試盡量不使用或縮短使用抗生素天數(shù)。手術(shù)切口感染率監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),查出手術(shù)切口感染的有關(guān)因素,制定控制措施,達(dá)到降低手術(shù)切口的醫(yī)院感染率的目的。下一階段，希望各相關(guān)科室醫(yī)師繼續(xù)規(guī)范操作，進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的熟悉程度，正確掌握外科手術(shù)部位感染的定義以及正確采集手術(shù)部位感染標(biāo)本的方