血液凈化專業(yè)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)模塊

貴港市人民醫(yī)院血透室護(hù)士培訓(xùn)量表（一）N1級(jí)第一階段核心能力培訓(xùn)量化表評(píng)估項(xiàng)目例數(shù)完成例數(shù)帶教老師簽名備注?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能1腎病病人入院評(píng)估2動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理3留置導(dǎo)管護(hù)理4股靜脈導(dǎo)管護(hù)理5腎活檢術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理每項(xiàng)120例專科專業(yè)知識(shí)和技能1.急性腎炎的護(hù)理 2.急進(jìn)性腎炎的護(hù)理3.慢性腎炎的護(hù)理 4.腎病綜合征的護(hù)理5.狼瘡性腎炎的護(hù)理6.急性腎衰的護(hù)理7.慢性腎衰的護(hù)理 8.糖尿病腎病的護(hù)理9.痛風(fēng)性腎病的護(hù)理每項(xiàng)30例10. 并發(fā)癥處理：心力衰竭的護(hù)理；惡心、嘔吐的處理；低血壓的處理；高血壓的處理；失衡綜合征的處理每項(xiàng)20例11.腹膜透析：腹膜透析操作；隧道導(dǎo)管出口護(hù)理；CAPD并發(fā)腹膜炎護(hù)理；出口處感染護(hù)理；腹透導(dǎo)管不通暢護(hù)理每項(xiàng)60例臨床思維判斷掌握慢性腎功能衰竭各項(xiàng)腎病實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查的臨床意義及正確的護(hù)理評(píng)估方法。能對(duì)慢性腎功能衰竭尿毒癥病人進(jìn)行正確的護(hù)理評(píng)估。50例教育與培訓(xùn)掌握慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理原則及腹膜透析的健康教育宣教方法。能對(duì)慢性腎功能衰竭尿毒癥病人及腹膜透析患者進(jìn)行正確的健康教育宣教。50例協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急1.掌握病區(qū)管理規(guī)定與要求。能保持病區(qū)整齊、清潔、安靜，做好探視人員的管理。2.熟悉搶救車、急救物品的放置及藥物的名稱、劑量、用途。在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能配合腎病病人的搶救工作。50例（二）N1級(jí)第二階段核心能力培訓(xùn)量化表評(píng)估項(xiàng)目例數(shù)完成例數(shù)帶教老師簽名備注?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能1、動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺2、留置導(dǎo)管護(hù)理3、HD治療4、股靜脈導(dǎo)管護(hù)理5、低血壓的處理6、高血壓的處理7、靜脈壓報(bào)警處理8、TMP的報(bào)警處理9、透析機(jī)的保養(yǎng)每項(xiàng)150例?？茖I(yè)知識(shí)和技能1、透析器破膜、凝血的處理2、 管道凝血的處理3、 采血標(biāo)本方法4、 輸液、輸血方法每項(xiàng)2例5、并發(fā)癥處理：心力衰竭的護(hù)理；惡心、嘔吐的處理；失衡綜合征的處理每項(xiàng)10例臨床思維判斷掌握血液透析護(hù)理評(píng)估與病情觀察內(nèi)容與方法，掌握血液透析充分性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。能運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法對(duì)常規(guī)血液透析病人進(jìn)行整體護(hù)理。100例教育與培訓(xùn)能獨(dú)立完成住院及門診血液透析病人的健康教育和各項(xiàng)注意事項(xiàng)指導(dǎo)。100例協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急1、 能對(duì)血液透析過程中出現(xiàn)的輸血、輸液反應(yīng)進(jìn)行正確的處理。2、能對(duì)血液透析的各類常見并發(fā)癥進(jìn)行密切觀察和正確處理，且在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能配合開展搶救工作。3、遇突發(fā)事件、難處理的事情或有投訴時(shí)，能及時(shí)尋求有效幫助，并及時(shí)匯報(bào)。10例（三）N2級(jí)核心能力培訓(xùn)量化表評(píng)估項(xiàng)目例數(shù)完成例數(shù)帶教老師簽名備注?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能1.HDF治療 2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺3.留置導(dǎo)管護(hù)理 4.股靜脈導(dǎo)管護(hù)理5.低血壓的處理 6.高血壓的處理7.靜脈壓報(bào)警處理 8.TMP的報(bào)警處理9.置換液的設(shè)置 10.透析機(jī)的保養(yǎng)每項(xiàng)40例?？茖I(yè)知識(shí)和技能1、血液濾過：透析器破膜、凝血處理；管道凝血的處理；采血標(biāo)本方法；輸液、輸血方法每項(xiàng)6例2、血漿置換技術(shù)：PE治療或DF治療； 動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；置換液的配置；低血鈣的護(hù)理；低血壓的處理；破膜的處理每項(xiàng)3例3、免疫吸附技術(shù)：免疫吸附治療；術(shù)前護(hù)理；治療中監(jiān)護(hù)和護(hù)理；不良反應(yīng)及處理3例4、血液灌流技術(shù)：HP治療；動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；預(yù)沖方法；不良反應(yīng)處理3例5、血液濾過：IU治療；動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；低血壓的處理；綜合護(hù)理2例10. 并發(fā)癥處理：心力衰竭的護(hù)理；惡心、嘔吐的處理；失衡綜合征的處理每項(xiàng)20例臨床思維判斷1、能獨(dú)立完成特殊血液凈化過程中重癥病人的監(jiān)護(hù)及護(hù)理，并以敏銳分析能力及熟練的技巧預(yù)見性地做好急救準(zhǔn)備工作，及時(shí)處理和解決問題。2、能根據(jù)檢驗(yàn)指標(biāo)追蹤病人的護(hù)理評(píng)價(jià)，并制定門診透析病人隨訪計(jì)劃。3、能對(duì)透析病人進(jìn)行安全評(píng)估，正確評(píng)價(jià)病人安全管理措施的落實(shí)情況，并給予恰當(dāng)保護(hù)措施。50例教育與培訓(xùn)1、能對(duì)病人或家屬不健康行為行有效護(hù)理干預(yù)。2、能對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)示范。3、能為護(hù)生進(jìn)行?？谱o(hù)理實(shí)習(xí)帶教和技術(shù)示范。4、能追蹤血液透析的新技術(shù)與新業(yè)務(wù)。30例協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急1、 能對(duì)血液透析室特殊病人進(jìn)行管理和報(bào)告。2、能獨(dú)立進(jìn)行各種并發(fā)癥的應(yīng)急處理。20例（四）N3級(jí)核心能力培訓(xùn)量化表評(píng)估項(xiàng)目例數(shù)完成例數(shù)帶教老師簽名備注專科基礎(chǔ)知識(shí)和技能1.HDF治療 2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺3.留置導(dǎo)管護(hù)理 4.股靜脈導(dǎo)管護(hù)理5.低血壓的處理 6.高血壓的處理7.靜脈壓報(bào)警處理 8.TMP的報(bào)警處理9.置換液的設(shè)置 10.透析機(jī)的保養(yǎng)每項(xiàng)40例?？茖I(yè)知識(shí)和技能1、血液濾過：透析器破膜、凝血處理；管道凝血的處理；采血標(biāo)本方法；輸液、輸血方法每項(xiàng)6例2、血漿置換技術(shù)：PE治療或DF治療； 動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；置換液的配置；低血鈣的護(hù)理；低血壓的處理；破膜的處理每項(xiàng)3例3、免疫吸附技術(shù)：免疫吸附治療；術(shù)前護(hù)理；治療中監(jiān)護(hù)和護(hù)理；不良反應(yīng)及處理3例4、血液灌流技術(shù)：HP治療；動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；預(yù)沖方法；不良反應(yīng)處理3例5、血液濾過：IU治療；動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；低血壓的處理；綜合護(hù)理2例6、CRRT治療：動(dòng)脈內(nèi)瘺穿刺；留置導(dǎo)管護(hù)理；股靜脈導(dǎo)管護(hù)理；置換液補(bǔ)充方法；透析液補(bǔ)充方法；各治療模式設(shè)定；各報(bào)警處理；綜合護(hù)理6例臨床思維判斷1、在急診CRRT時(shí)，能迅速判斷病人情況、透析條件，協(xié)助醫(yī)生確定實(shí)施透析方案。2、能迅速判斷血液凈化治療的并發(fā)癥，并快速組織應(yīng)急處理。3、能不斷發(fā)現(xiàn)臨床工作中的潛在問題，并予以持續(xù)的品質(zhì)改善。4、參與疑難病例討論。10例教育與培訓(xùn)1、具較好的健康教育知識(shí)與技能，能與病人及其家屬良好溝通。2、具有對(duì)下級(jí)護(hù)士教育和指導(dǎo)的能力，能根據(jù)本組護(hù)士實(shí)際需要制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。3、能制定護(hù)生臨床教學(xué)計(jì)劃，并承擔(dān)對(duì)護(hù)生的臨床帶教工作。4、組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房。5例協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急1、能對(duì)各類透析病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，安排本班組護(hù)士的工作并交代注意事項(xiàng)。2、能對(duì)下級(jí)護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、反饋及指導(dǎo)。3、突發(fā)事件及收治透析病人時(shí)能合理調(diào)配護(hù)士人力并協(xié)調(diào)相關(guān)科室參與搶救4、遇投訴或糾紛時(shí)，能根據(jù)指引做出正確處理。5、能做好與科內(nèi)醫(yī)、護(hù)士、護(hù)工的協(xié)調(diào)工作。5例貴港市人民醫(yī)院血透室護(hù)士能力評(píng)價(jià)表（一）N1級(jí)第一階段培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間6個(gè)月1年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間80 h80 h科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)年終考評(píng)優(yōu)、良、合格、差良以上科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)課程理論成績(jī)60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)核心能力考核60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)透析護(hù)理記錄合格率8585科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床實(shí)踐要求按照大綱完成單項(xiàng)技能積累單項(xiàng)技能積累例數(shù)達(dá)到規(guī)定要求，護(hù)理效果好科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分本專業(yè)學(xué)分5分本專業(yè)學(xué)分5分以上醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)（二）N1級(jí)第二階段培訓(xùn)級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間2年2年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間100 h100 h科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)年終考評(píng)優(yōu)、良、合格、差良以上科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)課程理論成績(jī)60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)核心能力考核60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)透析護(hù)理記錄合格率8585科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床實(shí)踐要求按照大綱完成單項(xiàng)技能積累和個(gè)案積累例數(shù)達(dá)到規(guī)定要求，案例小結(jié)符合要求，護(hù)理效果好科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分本專業(yè)學(xué)分5分本專業(yè)學(xué)分5分以上醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)（三）N2級(jí)培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間3年3年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間80 h80 h科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)年終考評(píng)優(yōu)、良、合格、差良以上科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)課程理論成績(jī)60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)核心能力考核60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)透析護(hù)理記錄合格率8585科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床實(shí)踐要求按照大綱完成單項(xiàng)技能積累和個(gè)案積累例數(shù)達(dá)到規(guī)定要求，案例小結(jié)符合要求，護(hù)理效果好科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分本專業(yè)學(xué)分10分本專業(yè)學(xué)分10分以上醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)（四）N3級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間66年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間80 h80 h科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)年終考評(píng)優(yōu)、良、合格、差良以上科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)課程理論成績(jī)60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)核心能力考核60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床護(hù)理教學(xué)符合相關(guān)要求優(yōu)良科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床實(shí)踐要求按照大綱完成單項(xiàng)技能積累和個(gè)案積累例數(shù)達(dá)到規(guī)定要求，案例小結(jié)符合要求，護(hù)理效果好科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分本專業(yè)學(xué)分10分本專業(yè)學(xué)分10分以上醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)（五）N4級(jí)培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)部門工作實(shí)踐時(shí)間8年8年科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)時(shí)間80 h80 h科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)年終考評(píng)優(yōu)、良、合格、差良以上科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)培訓(xùn)課程理論成績(jī)60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)核心能力考核60分為合格60分醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)護(hù)理質(zhì)控符合衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)臨床實(shí)踐要求按照大綱完成單項(xiàng)技能積累和個(gè)案積累例數(shù)達(dá)到規(guī)定要求，案例小結(jié)符合要求，護(hù)理效果好科室評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)分本專業(yè)學(xué)分10分本專業(yè)學(xué)分10分以上醫(yī)院評(píng)估及培訓(xùn)管理委員會(huì)考核賦值標(biāo)準(zhǔn)N1級(jí)初級(jí)