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文檔簡介

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 病例匯報 病人資料 患者 男年齡 64歲身高 156cm體重 58kg 病史 癥狀進行性加重僅能進流質(zhì)飲食 體重下降5Kg 無胸痛無腹痛無咳嗽 進行性吞咽困難1月 無嘔血黑便無聲音嘶啞 2 3 4 1 無系統(tǒng)疾病無慢性病史 吸煙40年日均20支 無胸腹腔手術(shù)史 無大量飲酒史 既往個人史 體格檢查 一般情況較好輕度脫水 營養(yǎng)不良外貌全身淺表淋巴結(jié)未及腫大胸廓對稱 雙肺呼吸音清 未及啰音腹軟 未及壓痛 未及包塊 肝脾未及 化驗檢查 白細(xì)胞 6 41 109 L 血紅蛋白 141g L 白蛋白 39 0g L 前白蛋白 0 19g L 化驗檢查 乙肝免疫學(xué)Anti HBs Anti HBe Anti HBc陽性抗原均陰性 凝血機能基本正常腫瘤相關(guān)標(biāo)志物正常 CT檢查 CT檢查 CT檢查 胃鏡檢查 胃鏡檢查 肺功能 結(jié)論 通氣功能正常 彌散量中度降低 心臟彩超 結(jié)論 心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常 65 其它 下肢靜脈超聲 大致正常 全身骨掃描頭部CT 未見腫瘤轉(zhuǎn)移 心電圖 未見血栓形成 02 04 進行性吞咽困難1月 病理診斷明確 本病例特點 01 03 64歲男性既往體健 吸煙史吸煙指數(shù)800 診斷 食管下段癌 cT3

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