《出生醫(yī)學(xué)證明》管理細(xì)則.doc

.上蔡華山醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明管理細(xì)則1、 機(jī)構(gòu)職責(zé) （一）管理機(jī)構(gòu)職責(zé)：縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)出生醫(yī)學(xué)證明的具體管理與監(jiān)督，建立管理制度，制定實(shí)施細(xì)則，落實(shí)相關(guān)人員職責(zé)，并組織開展培訓(xùn)和考核?？h級衛(wèi)生行政部門可書面委托相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的事務(wù)性管理工作，明確受委托機(jī)構(gòu)的職責(zé)，并將有關(guān)情況報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門備案。受委托機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的委托履行職責(zé)，設(shè)專（兼）職人員，做好出生醫(yī)學(xué)證明事務(wù)性管理工作。 （二）簽發(fā)機(jī)構(gòu)職責(zé)：具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生行政部門指定出具出生醫(yī)學(xué)證明的其他機(jī)構(gòu)為簽發(fā)機(jī)構(gòu)。簽發(fā)機(jī)構(gòu)可按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求填寫出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)及印章備案表（見附1）。簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全出生醫(yī)學(xué)證明管理及簽發(fā)的各項(xiàng)制度（申領(lǐng)、出入庫、保管、簽發(fā)、印章管理、廢證管理、檔案管理、信息管理等），必須落實(shí)由專人分別管理出生醫(yī)學(xué)證明和印章的要求，加強(qiáng)宣傳告知工作，嚴(yán)格簽發(fā)流程，落實(shí)相關(guān)人員職責(zé)，規(guī)范出具出生醫(yī)學(xué)證明，做好出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)工作，并接受上級管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。2、 空白出生醫(yī)學(xué)證明的管理 （一）申領(lǐng)：空白出生醫(yī)學(xué)證明的申領(lǐng)按照屬地管理原則逐級上報(bào)計(jì)劃申領(lǐng)。年度計(jì)劃與申領(lǐng)：各簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真制訂年度計(jì)劃，依據(jù)上一年度活產(chǎn)數(shù)和上一年度出生醫(yī)學(xué)證明使用情況以及當(dāng)年庫存數(shù)，按季度上報(bào)下一年度出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)計(jì)劃（見附2）。各簽發(fā)機(jī)構(gòu)按年度及季度計(jì)劃，憑介紹信和前次申領(lǐng)的出生醫(yī)學(xué)證明在簽發(fā)中使用的出生醫(yī)學(xué)記錄存根（換發(fā)聯(lián)）、各種出生醫(yī)證明簽發(fā)登記本復(fù)印件進(jìn)行申領(lǐng)（介紹信見附3）。 （二）入庫：各簽發(fā)機(jī)構(gòu)在接收證件入庫時(shí)，至少有2名以上證件管理人員在場驗(yàn)收，確認(rèn)無損壞，按清單核實(shí)數(shù)量、編號，填寫入庫登記本，無誤后入庫。如驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞、編號有誤或遺失的，應(yīng)及時(shí)查找原因并上報(bào)上一級機(jī)構(gòu)。 （三）保管：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人妥善保管空白出生醫(yī)學(xué)證明。存放環(huán)境整潔，相對濕度不超過30%，溫度5400C，無腐蝕性氣體，通風(fēng)良好，防潮、防蟲、防火、防盜等措施齊全。 （四）出庫：各簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)證件出庫工作，規(guī)范發(fā)放程序，完善領(lǐng)取手續(xù)。發(fā)放人員要核算實(shí)領(lǐng)取人員提供的單位介紹信、有效身份證件等。發(fā)放和領(lǐng)取機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立出庫登記本（見附5），詳細(xì)登記證件編號、發(fā)放時(shí)間（領(lǐng)取時(shí)間）、發(fā)放機(jī)構(gòu)和人員（領(lǐng)取機(jī)構(gòu)和人員），證件發(fā)放人員和領(lǐng)取人員分別在證件出庫登記本上簽字確認(rèn)。3、 出生醫(yī)學(xué)證明印章管理 （一）分類：出生醫(yī)學(xué)證明印章包括出生醫(yī)學(xué)證明專用章和出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章。式樣見關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范出生醫(yī)證明的通知（衛(wèi)婦發(fā)1995第10號）和關(guān)于加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)基婦了2003第23號）兩個(gè)文件。 （二）刻制：簽發(fā)機(jī)構(gòu)獲縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、公安部規(guī)定的印章規(guī)格及式樣刻制印章，并將印模式樣抄送公安機(jī)關(guān)戶政部門和上一級衛(wèi)生行政部門備案。簽發(fā)機(jī)構(gòu)變更名稱或印章發(fā)生損毀等情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，申請刻制印章。 （三）使用與管理：出生醫(yī)學(xué)證明專用章用于出生醫(yī)學(xué)證明的首次簽發(fā)、換發(fā)；出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章用于出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明正頁、副頁和存根上分別加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章或出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章，不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)加印章前須認(rèn)真核實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明上的信息，嚴(yán)禁在空白出生醫(yī)學(xué)證明上蓋章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)必須落實(shí)專人管理出生醫(yī)學(xué)證明印章，嚴(yán)格實(shí)行證章分別管理。簽發(fā)機(jī)構(gòu)被撤銷或取消助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的，縣級衛(wèi)生行政部門要及時(shí)收回印章，并做好登記、備案等管理工作。4、 出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā) （一）首次簽發(fā) 1、概念：首次簽發(fā)是指簽發(fā)機(jī)構(gòu)第一次為新生兒出具出生醫(yī)學(xué)證明。具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為本機(jī)構(gòu)出生的新生兒首次簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。 2、出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表：簽發(fā)機(jī)構(gòu)依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表（見附6）和出生醫(yī)學(xué)記錄存根（見附7）（存根上必須加蓋嬰兒右足印和母親右拇指?。?，按出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，并做好出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記工作（首次簽發(fā)登記本見附8）。出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表包括分娩信息、新生兒姓名、及其父母相關(guān)信息和存根粘貼處。表內(nèi)分娩信息、新生兒姓名及其父母相關(guān)信息分別由接生員、領(lǐng)證人填寫并簽字確認(rèn)。 3、首次簽發(fā)程序：具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表和出生醫(yī)學(xué)記錄存根上的分娩信息后，將出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表和出生醫(yī)學(xué)記錄存根轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員打印或填寫出生醫(yī)學(xué)證明；蓋章人員在蓋章前需對出生醫(yī)學(xué)證明的信息進(jìn)行核對，準(zhǔn)確無誤后方可加蓋印章，并做好首次簽發(fā)登記。 4、首次簽發(fā)要求 （1）出生醫(yī)學(xué)證明由正頁、副頁和存根三部分組成，所有項(xiàng)目要填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確。 （2）出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范漢字和符合國家標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字符號打印或用鋼筆（藍(lán)黑墨水）、碳素筆一次填寫，外籍人士的部分信息可使用英文。 （3）簽發(fā)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)新生兒父母有效身份證原件后，根據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。出生醫(yī)學(xué)證明上的“身份證號”欄目按照居民身份證、護(hù)照等有效身份證件的號碼填寫；新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時(shí)其父母的年齡填寫。a、 若領(lǐng)證人不是新生兒母親，還需提供新生兒母親簽字的委托書（見附9）以及領(lǐng)證人本人有效身份證件原件。b、 對于未提供新生兒父親信息的，新生兒母親須提供書面聲明，簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在出生醫(yī)學(xué)證明上父親信息相應(yīng)欄目處填寫“/”。c、 對于新生兒母親有效身份原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名相關(guān)信息不一致的，領(lǐng)證人需提供戶口登記機(jī)關(guān)的相關(guān)證明，必要時(shí)需提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明。 （4）分娩信息中健康狀況可結(jié)合出生時(shí)Apgar評分判定；出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。 （5）在婦幼保健機(jī)構(gòu)出生的，在婦幼保健院后內(nèi)劃“”；在婦幼保健機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的，在醫(yī)院后內(nèi)劃“”；由家庭接生員接生的，在家庭后內(nèi)劃“”；其他地點(diǎn)出生的，在其他后內(nèi)劃“”，并在“”上注明出生地點(diǎn)。 （6）接生機(jī)構(gòu)名稱按接生的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全稱填寫，簽發(fā)日期按實(shí)際簽發(fā)日期填寫。 （7）副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫a、 出生地點(diǎn)：與正頁“出生地”一致。b、 家庭住址：按照領(lǐng)證人提供的家庭住址填寫。c、 嬰兒母親簽字：由新生兒母親或領(lǐng)證人簽字。d、 接生人員簽字：由負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。 （二）換發(fā) 1、概念：換發(fā)是指原簽發(fā)機(jī)構(gòu)為因當(dāng)事人或簽發(fā)機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致原出生醫(yī)學(xué)證明無效；或具有下列情形之一要求更改新生兒出生醫(yī)學(xué)證明信息的： （1）由戶口登記機(jī)關(guān)提供相關(guān)證明不能進(jìn)行出生登記而需變更新生兒姓名的； （2）當(dāng)事人提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求變更父親或母親信息的。 2、換發(fā)機(jī)構(gòu)：出生醫(yī)學(xué)證明的換發(fā)機(jī)構(gòu)是原簽發(fā)機(jī)構(gòu)。 3、無效證件類型：包括以下5種類型：（1）出生醫(yī)學(xué)證明手寫時(shí)未用鋼筆或碳素筆；（2）出生醫(yī)學(xué)證明被涂改的、填寫字跡不清的、有關(guān)項(xiàng)目填寫不真實(shí)的；（3）私自折開出生醫(yī)學(xué)證明副頁的；（4）出生醫(yī)學(xué)證明未加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章的；（5）其他原因?qū)е聼o效的。 4、換發(fā)的程序和要求：簽發(fā)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人提供的出生醫(yī)學(xué)證明正、副頁完整情況，按當(dāng)事人換發(fā)原因核定相應(yīng)材料（換發(fā)申請表見附10）予以換發(fā)。換發(fā)后原證件作廢并由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)歸檔保存，并做好換發(fā)登記（換發(fā)登記本見附11）。非父母或監(jiān)護(hù)人戶口所在地出生的新生兒，持出生地簽發(fā)機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明，回父母或監(jiān)護(hù)人戶口所在地的戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào)出生登記。不得以異地出生醫(yī)學(xué)證明換取申報(bào)戶口登記地出生醫(yī)學(xué)證明。 （三）補(bǔ)發(fā) 1、概念：補(bǔ)發(fā)是指原簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門為因遺失、被盜等情況造成出生醫(yī)學(xué)證明喪失的新生兒補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。 2、補(bǔ)發(fā)機(jī)構(gòu)：為原簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門。 3、補(bǔ)發(fā)的程序和要求：簽發(fā)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)新生兒父母提供的書面申請、原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提供的簽發(fā)記錄等相關(guān)材料，原出生醫(yī)學(xué)證明須登報(bào)省、市級日報(bào)作廢或在出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)里注明作廢，依據(jù)領(lǐng)證人填寫的出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)申請表（見附12）予以補(bǔ)發(fā)。補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的內(nèi)容與原證信息一致。未報(bào)戶口前遺失出生醫(yī)學(xué)證明者，補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正副頁；已辦理戶籍手續(xù)后遺失出生醫(yī)學(xué)證明者，只補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正頁。補(bǔ)發(fā)證件應(yīng)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章，并做好登記（補(bǔ)發(fā)登記本見附13）。補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明只適于1996年1月1日（邊遠(yuǎn)地區(qū)1996年3月1日）以后出生的新生兒。 （四）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的簽發(fā) 1、簽發(fā)對象：是指1996年1月1日以后在具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的新生兒，包括由家庭接生員接生的新生兒。 2、簽發(fā)機(jī)構(gòu)：由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的出生醫(yī)學(xué)證明管理機(jī)構(gòu)出具此類出生醫(yī)學(xué)證明。 3、簽發(fā)程序和要求：簽發(fā)機(jī)構(gòu)在出具出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，應(yīng)要求嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具下列材料：（1）由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的親子關(guān)系聲明（見附14）。（2）該嬰兒父母（監(jiān)護(hù)人）親子關(guān)系的旁證。旁證為家庭接生員出具的接生情況證明（同時(shí)附家庭接生員考核合格的證書復(fù)印件），或嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明，或親子鑒定證明。簽發(fā)機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)申請表（見附15）并完善出生醫(yī)學(xué)記錄存根，按照相關(guān)簽發(fā)要求規(guī)范出具出生醫(yī)學(xué)證明，并做好簽發(fā)登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記本見附16）。5、 出生醫(yī)學(xué)證明廢證管理 （一）概念：指在運(yùn)輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白出生醫(yī)學(xué)證明或因打印、填寫錯(cuò)誤未簽發(fā)的證件。 （二）要求：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)廢證的管理，嚴(yán)格控制廢證率，對于廢話證率超過1%的應(yīng)予以整改。 （三）登記：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要建立出生醫(yī)學(xué)證明廢證登記本（見附17）。認(rèn)真登記廢證編號、作廢原因、登記日期等相關(guān)信息。 （四）統(tǒng)計(jì)上報(bào)：對遺失的空白出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)及時(shí)報(bào)告上一級衛(wèi)生行政部門并公開聲明作廢，必要時(shí)需立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)廢，保護(hù)現(xiàn)場，做好調(diào)查取證；其他種類的廢證應(yīng)在出生醫(yī)學(xué)證明三聯(lián)上分別標(biāo)識作廢，于第二年年底前將上一年度廢證逐級報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門。出生醫(yī)學(xué)證明廢證應(yīng)按廢證產(chǎn)生原因分類統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 （五）銷毀：省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定銷毀的程序和要求，組織廢證的集中銷毀，并做好銷毀記錄。6、 信息管理 （一）責(zé)任主體：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)為出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任主體。各級簽發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)，各級管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的信息匯總、審核并逐級上報(bào)。 （二）內(nèi)容：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要按照上一級管理機(jī)構(gòu)的要求，填報(bào)出生醫(yī)學(xué)證明當(dāng)年申領(lǐng)數(shù)、首次簽發(fā)數(shù)、廢證數(shù)等相關(guān)信息。 （三）要求：縣衛(wèi)生行政部門于每年3月31日前填寫本行政區(qū)域內(nèi)上一年度的出生醫(yī)學(xué)證明管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表（見附18）報(bào)至上一級衛(wèi)生行政部門。各地管理、簽發(fā)機(jī)構(gòu)人員要正確理解各項(xiàng)指標(biāo)的含義及指標(biāo)間的邏輯關(guān)系，并認(rèn)真填寫，各指標(biāo)不得出現(xiàn)空項(xiàng)，沒有數(shù)據(jù)的填“0”。各級管理機(jī)構(gòu)應(yīng)通過數(shù)據(jù)核查、邏輯關(guān)系檢錯(cuò)等方式認(rèn)真審核轄區(qū)內(nèi)上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并匯總上報(bào)上一級管理機(jī)構(gòu)。7、 檔案管理 （一）責(zé)任主體：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)為出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)資料管理和歸檔的責(zé)任主體，應(yīng)按照檔案管理的要求，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)資料進(jìn)行管理和歸檔。 （二）歸檔范圍：出生醫(yī)學(xué)證明的歸檔范圍按