醫(yī)院醫(yī)院擴建工程建設(shè)項目可行性研究報告.doc

某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程可行性研究報告53目 錄第一章 總 論1第一節(jié) 項目情況1一、 項目名稱1二、項目內(nèi)容1三、項目業(yè)主單位1四、 單位性質(zhì)1五、 項目地點1第二節(jié) 項目研究范圍、依據(jù)1一、研究范圍2二、編制依據(jù)2第三節(jié) 項目概況及主要技術(shù)經(jīng)濟指標2一、項目概況2二、結(jié)論及建議5第二章 項目建設(shè)背景和必要性6第一節(jié) 項目背景6一、區(qū)域概況6二、某某縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀8三、某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀8第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性10一、完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要10二、是提升醫(yī)療服務(wù)能力，服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要11三、是健全社會服務(wù)能力，建設(shè)社會主義和諧社會的需要11第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模12第一節(jié) 需求分析12一、全國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展狀況12二、項目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析13第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng)13一、建設(shè)規(guī)模13二、醫(yī)療系統(tǒng)14第四章 場址選擇15一、場址現(xiàn)狀15二、場址條件15第五章 工程建設(shè)方案17一、建設(shè)方案指導(dǎo)原則17二、總體規(guī)劃設(shè)計方案18三、建筑設(shè)計19四、結(jié)構(gòu)設(shè)計21五、給排水設(shè)計22六、電氣設(shè)計26七、暖通空調(diào)設(shè)計28八、無障礙設(shè)計30第六章 節(jié)能節(jié)水措施30一、設(shè)計依據(jù)30二、建筑31三、結(jié)構(gòu)31四、建筑設(shè)備31第七章 環(huán)境影響評價32一、項目所在地環(huán)境現(xiàn)狀32二、項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響33三、環(huán)境保護措施33四、環(huán)境影響評價34第八章 勞動安全衛(wèi)生消防35一、危害因素及危害程度分析35二、安全措施方案35第九章 組織機構(gòu)及人力資源配置38一、組織機構(gòu)38二、人力資源配置39第十章 項目實施進度39一、建設(shè)工期39二、項目實施進度安排39第十一章 投資估算、資金籌措及財務(wù)評價41一、投資估算41二、資金籌措44三、財務(wù)分析44第十二章 項目社會效益分析45一、項目的社會影響分析45二、項目與所在地區(qū)互適性分析46三、項目社會風(fēng)險分析46四、社會評價結(jié)論46第十三章 項目招投標46一、招標范圍47二、招標組織形式47三、招標方式和招標內(nèi)容47第十四章 結(jié)論與建議48一、結(jié)論48二、建議48第一章 總 論第一節(jié) 項目情況一、 項目名稱某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程二、項目內(nèi)容某某縣人民醫(yī)院擴建工程包括：新建門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓、輔助樓。三、項目業(yè)主單位某某市某某縣人民醫(yī)院法人代表：XXXX四、 單位性質(zhì)非營利性醫(yī)院五、 項目地點 某某縣縣城康復(fù)路5號第二節(jié) 項目研究范圍、依據(jù)一、研究范圍1、某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)的背景、建設(shè)的必要性及可行性；2、某某縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施需求分析；3、選擇項目建設(shè)地址；4、建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容，主要設(shè)計方案和環(huán)保、消防、安全、衛(wèi)生等方案。二、編制依據(jù)1、某某市城市總體規(guī)劃；2、某某縣城市總體規(guī)劃；3、ZZ省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃；4、某某市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要；5、某某市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃6、某某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃；7、醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）（衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā)1994第30號）；8、ZZ省衛(wèi)生資源配置標準（試行）；9、綜合醫(yī)院建設(shè)標準（建標1996547）；10、國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范及編制報告委托書。第三節(jié) 項目概況及主要技術(shù)經(jīng)濟指標一、項目概況 、建設(shè)地點和服務(wù)范圍1、項目建設(shè)地點位于ZZ某某市某某縣中山大道與康復(fù)路交界處，縣消防大隊后。2、服務(wù)范圍項目建設(shè)后將服務(wù)輻射整個某某縣及周邊各縣、區(qū)。、 建設(shè)規(guī)模及目標某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)總建筑面積：35455平方米包括門急診綜合大樓總建筑面積為9080平方米，內(nèi)科綜合大樓總建筑面積23187.6平方米，輔助樓3187.4平方米，結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施力爭將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級甲等醫(yī)院。 、主要建設(shè)條件1、項目建設(shè)符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求和社會發(fā)展需要。某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)項目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合某某市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實際狀況和經(jīng)濟社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。項目建設(shè)將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，積極推動某某市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價格，促進某某縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2、項目建設(shè)場址符合城市規(guī)劃要求，征地拆遷條件良好，建設(shè)用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī)定。某某市某某縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)場址處于某某縣城市總體規(guī)劃規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項目建設(shè)用地范圍內(nèi)的土地已得到縣有關(guān)部門認可，項目環(huán)境保護措施和污染物排放標準滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關(guān)規(guī)定。3、項目建設(shè)的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實、充足。項目建設(shè)所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。項目建設(shè)所用水泥、鋼材在某某縣即可采購，砂、石等地方材料供應(yīng)充足，完全能滿足項目需要。相關(guān)設(shè)備也均可在國內(nèi)市場招標采購。 、項目投入總資金1、項目建設(shè)總投資項目估算的建設(shè)總投資為4963.7萬元，其中建筑安裝工程費用為3925.3萬元，其他基本建設(shè)費用為 802.69萬元，基本預(yù)備費為235.71萬元。2、資金籌措本項目在建設(shè)期間需籌集的建設(shè)資金總額為4963.7萬元。項目資金籌措方案為： 地方財政資金354.55萬元；申請國家專項資金補助4609.15萬元。 、主要技術(shù)經(jīng)濟指標詳見“主要技術(shù)經(jīng)濟指標表”。 主要技術(shù)經(jīng)濟指標表序號指 標 名 稱單 位指標或摘要備 注一項目名稱某某縣人民擴建工程建設(shè)項目二項目建設(shè)地點某某縣縣城三項目類別擴建基礎(chǔ)設(shè)施項目四項目業(yè)主某某縣人民醫(yī)院五項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容1總床位張3802門急診綜合大樓平方米 90803內(nèi)科綜合大樓平方米 23187.64輔助樓平方米 3187.4五項目建設(shè)總投資萬元 4963.71工程費用萬元 3925.32其他基本建設(shè)費萬元 802.693基本預(yù)備費萬元 235.71六項目建設(shè)資金來源萬元1地方財政資金萬元 354.552申請國家專項資金補助萬元 4609.15七項目建設(shè)工期月24二、結(jié)論及建議 結(jié)論1、該項目的建設(shè)是貫徹落實ZZ省及某某市及某某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的具體行動和重要舉措，項目的建設(shè)是可行的。2、該項目的建設(shè)將極大地提高某某縣及某某市醫(yī)療服務(wù)水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全社會服務(wù)能力，促進地方社會經(jīng)濟全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。3、該項目建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并具有顯著的社會效應(yīng)。 建議1、項目業(yè)主單位應(yīng)加強與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項目實施前的各項準備工作，以便為項目實施提供必要的條件。2、項目業(yè)主單位應(yīng)在進一步完善項目融資方案的基礎(chǔ)上，抓緊組建項目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機制，對項目建設(shè)進行必要的監(jiān)督、檢查、審計和驗收。3、項目業(yè)主單位應(yīng)認真研究省、市、區(qū)人才引進鼓勵政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術(shù)人才引進實施方案，為本項目提供可靠的人力資源保障。第二章 項目建設(shè)背景和必要性第一節(jié) 項目背景一、區(qū)域概況 、某某市某某市于2000年經(jīng)國務(wù)院批準建立，是ZZ省目前最年輕的地級市，位于ZZ省中部，距省會YY90公里?，F(xiàn)轄某某縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、某某經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)等8個縣區(qū)。全市國土面積9264平方公里，人口264.25萬人，其中布依、苗、回、仡佬等少數(shù)民族人口占全市人口的38.43。某某資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞。2007年，全年實現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP）142.03億元,按可比價格計算，比上年增長15.1%。西部大開發(fā)各項戰(zhàn)略重點全面推進，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進展，優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟體制改革穩(wěn)步推進，對內(nèi)對外開放繼續(xù)擴大；各項社會事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進展，黨的建設(shè)進一步加強，社會治安綜合治理深入開展。 、某某縣某某縣位于ZZ省中部，位于省會YY市與ZZ西線旅游城市某某市政府所在地西秀區(qū)之間?？h幅員999平方公里，轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?7.6萬人，其中少數(shù)民族占25%。境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔1645.6米，最低海拔963米，年平均氣溫1314，冬無嚴寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。某某縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利。縣城所在地東距省會YY市48公里，西距某某市36公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護區(qū)ZZ中部的“黃金通道”。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個行政村已全部通公路，通車里程達920公里。全縣耕地面積達27萬多畝，有ZZ高原不可多得的萬畝大壩5個，有省級農(nóng)場3個，草地達8萬多畝，水域面積達4萬多畝，水資源近50億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是ZZ省重點糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉”的美譽?？h內(nèi)工業(yè)基礎(chǔ)良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)26個，其中中央、省屬大中型企業(yè)10個，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達23億元。引子渡電站及黎陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為某某的發(fā)展注入新活力。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為某某的經(jīng)濟發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，又給生活在西部土地上的某某37.6萬人民帶來了無限機遇。與全縣經(jīng)濟社會等各項事業(yè)發(fā)展比較，某某是某某的“東大門”，因“地多平曠”而得名。全縣轄6鎮(zhèn)4鄉(xiāng)200個行政村（居委會、社區(qū)），總面積999平方公里?？?cè)丝?5.85萬，其中苗族、布依族、回族等26個少數(shù)民族占總?cè)丝诘?7%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察 ZZ特別是視察某某時的重要指示精神為動力，搶抓省委、省政府把某某作為“ZZ加快發(fā)展的經(jīng)濟特區(qū)”建設(shè)的大好機遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地”和“三個率先”的目標，提速發(fā)展，實干興平，強縣升位，全縣經(jīng)濟社會發(fā)展取得了明顯成效，綜合實力明顯增強，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強、發(fā)展快的良好態(tài)勢。先后榮獲“全國雙擁模范縣”、“全國村民自治模范縣”、“全國四五普法先進縣”、“全國體育工作先進單位”等稱號，連續(xù)14年被授予“全國社會治安綜合治理先進單位”，并獲全國最高榮譽“長安杯”獎。2007年全縣生產(chǎn)總值270354萬元，同比增長15.2%。財政總收入28118萬元，地方財政收入15470萬元，同比分別增長30.50%和34.30%。人均生產(chǎn)總值7585元，在全市率先突破1000美元大關(guān)。二、某某縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀某某縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度相對較慢和滯后。按國家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每1000人應(yīng)設(shè)置2-4張病床，而總37.6萬人的某某縣據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)病床不足700張，與國家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠遠不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。目前全縣醫(yī)療機構(gòu)（含藥店、個體醫(yī)療機構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足6000萬元，有近50%的醫(yī)療費用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)項目單一，設(shè)備食品簡陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。三、某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 某某縣人民醫(yī)院成立于1938年，是在ZZ最早成立的醫(yī)療機構(gòu)之一-某某衛(wèi)生合作所的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在1950年更名為某某縣衛(wèi)生院，1958年更名為某某縣人民醫(yī)院。某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)有總資產(chǎn)1298.5萬元，其中：固定資產(chǎn)1096.05萬元，設(shè)備總額129.75萬元，醫(yī)院現(xiàn)占地面積13580.78平方米，建筑面積16548平方米。某某縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工120人，其中技術(shù)人員95人，中級專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級）32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。某某縣人民醫(yī)院經(jīng)過60多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有180張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保、門診等十多個科室，擁有300MAX光機兩臺、日本島津SDU-350A全數(shù)字B超儀、彩色電腦地形圖機、法國ABX60全自動血球儀、日本光電多導(dǎo)心電圖機、電腦胎兒監(jiān)護儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺、多參數(shù)監(jiān)護儀、全自動洗片機、半自動生化分析儀、德國德高全自動血凝儀等設(shè)備，可開展各種常規(guī)檢查及部分特殊檢查。某某縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房總面積7000余平方米，有1/3的業(yè)務(wù)用房屬80年代建筑，年久失修，且內(nèi)部布局不夠合理。如門診及部分內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便?？傊?，目前的業(yè)務(wù)用房已遠遠不能滿足社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高的需求。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進一步健康發(fā)展帶來隱憂。根據(jù)醫(yī)院制訂的發(fā)展規(guī)劃，力爭在2010年以前，把某某縣人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的擁有500床規(guī)模和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施條件的標準二級甲等綜合醫(yī)院，為全縣人民創(chuàng)造一個安全、高效、優(yōu)美的醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)環(huán)境。因此，建設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性一、完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（中發(fā)19973號）指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權(quán)益保障的需要，滿足區(qū)域群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生需求等因素,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過符合成本效益原則的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，向全體人民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理模式。從醫(yī)療資源的分配來看，ZZ省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實際規(guī)劃區(qū)域。ZZ由于歷史的、客觀現(xiàn)實的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國最高，但由于經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生資金投入嚴重不足，直接導(dǎo)致衛(wèi)生資源差距同經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的不斷擴大。2005年，中國衛(wèi)生事業(yè)費最高的北京每千人口床位數(shù)為6.28張，而最低的ZZ只有1.51張，兩者相差4.21倍，而且這個差距呈擴大趨勢。某某縣在醫(yī)療衛(wèi)生問題更是突出。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。因此，ZZ省、某某市及某某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強疾病預(yù)防、醫(yī)療救治服務(wù)的要求。某某縣處于YY市一小時經(jīng)濟圈的地帶，依托YY市、某某市及某某縣醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出將某某縣人民醫(yī)院建設(shè)成為二級甲等醫(yī)院，將促進某某縣及某某市加強疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是某某縣及某某市區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。二、是提升醫(yī)療服務(wù)能力，服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要隨著某某市經(jīng)濟持續(xù)健康快速發(fā)展和某某縣城市發(fā)展的提速，某某縣內(nèi)各類工業(yè)企業(yè)、學(xué)校及居住區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展，某某縣城鄉(xiāng)人口導(dǎo)入導(dǎo)出變化加快。在社會保險體系日益健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善等新形勢下，某某縣縣城內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生消費必將持續(xù)穩(wěn)定增長，客觀需要在縣城內(nèi)建設(shè)功能完善的等級醫(yī)院。同時，某某縣城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距加大，醫(yī)療服務(wù)需求量明顯增加并呈多層次、多樣化的發(fā)展態(tài)勢。某某縣人民醫(yī)院以立足某某縣，服務(wù)周邊縣區(qū)為宗旨，按二等甲級醫(yī)院目標建設(shè)，將能極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升某某縣的城市綜合承載能力，促進某某縣和某某市經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。三、是健全社會服務(wù)能力，建設(shè)社會主義和諧社會的需要構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會服務(wù)能力是社會主義和諧社會的重要標志。進入新世紀，中國在國民經(jīng)濟飛速發(fā)展的過程中，社會發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟發(fā)展。社會服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間在發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為社會高度關(guān)注的焦點問題之一，也是人民群眾反映最強烈的突出問題之一。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟社會發(fā)展的信心。堅持以人為本，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標，構(gòu)建和諧社會，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著全面建設(shè)小康社會的推進，在未來相當長的時間內(nèi)都將是我國社會發(fā)展重要目標和投資熱點。某某縣人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題；堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢群體，體現(xiàn)了公平與正義，是某某縣和某某市構(gòu)建和諧社會重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的需要。第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模第一節(jié) 需求分析一、全國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展狀況20 世紀80 年代以前，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認的輝煌成就。80 年代以后，中國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展也是成就斐然，基本建立起了遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2004 年底，中國擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近29.6 萬個，其中，醫(yī)療機構(gòu)28.8 萬個，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員439.0 萬人，病床數(shù) 325.1 萬張，與改革初期的1978 年相比，分別增長了69.41%、78.38%和59.23%。中國每千人口醫(yī)生數(shù)由1978年的1.07 人上升到2004 年的1.5 人，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院的床位數(shù)由1978 年的1.93 張上升到2004 年的3.1 張。20 世紀80 年代末，為了全面促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗，國家推行了符合我國國情的“醫(yī)院分級管理”模式，有效的推動了各級醫(yī)院整體水平的提高，對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。同時為我國醫(yī)院管理與國際接軌搭起了高起點的平臺。但是，由于在經(jīng)濟發(fā)展過程中公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、社會保障等公共服務(wù)相對滯后，我國經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、東西部之間的差距逐步擴大，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。二、項目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析1、項目服務(wù)區(qū)域定位目前，某某縣作為某某市與YY市兩個經(jīng)濟帶輻射得中心地帶。結(jié)合某某縣區(qū)位優(yōu)勢和項目建設(shè)條件，某某縣人民醫(yī)院服務(wù)范圍定位為：輻射某某縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣區(qū)。2、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析從全國和項目服務(wù)區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對比中可以看到，某某縣的基本醫(yī)療服務(wù)能力指標千人口床位數(shù)不足2張，同全國平均水平相比存在較大差距，按全省現(xiàn)有平均水平計算，全縣還缺口約700張床位，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重。某某縣城市總體規(guī)劃提出在規(guī)劃期內(nèi)逐步發(fā)展以縣級綜合醫(yī)院為核心的三級醫(yī)療網(wǎng)，每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù)4張。如果按市域遠期規(guī)劃總?cè)丝?0萬人計算，某某縣各類醫(yī)療機構(gòu)總床位需求數(shù)約為2000張。第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng)一、建設(shè)規(guī)模根據(jù)項目服務(wù)區(qū)域定位和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析結(jié)果，結(jié)合項目所在地現(xiàn)有行政建制、實際狀況、發(fā)展速度、相鄰醫(yī)院布局及其互補影響和城市建設(shè)規(guī)劃，某某縣人民醫(yī)院擴建工程擬按500床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。擬建項目建筑總規(guī)模35455平方米，其門急診大樓 9080平方米，內(nèi)科綜合大樓23187.6平方米，輔助樓3187.4平方米。二、醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)國家綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項目配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。1、科別設(shè)置：擬建的ZZ某某縣人民醫(yī)院至少設(shè)置：臨床科室：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科、傳感科。醫(yī)技科室： 藥房科、檢驗科、影像科、手術(shù)室、病理科、血庫(檢驗科合設(shè))、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。2、將配備的醫(yī)藥器械情況、設(shè)備基本設(shè)備：給氧裝置；呼吸機；電動吸引器；自動洗胃機；心電圖機；心臟除顫器；心電監(jiān)護儀；多功能搶救床；萬能手術(shù)床；無影燈；麻醉機；胃鏡；婦科檢查床；沖洗車；萬能產(chǎn)床；產(chǎn)程監(jiān)護儀；嬰兒保溫箱；裂隙燈；牙科治療椅；銀汞攪拌機；顯微鏡；電冰箱；恒溫箱；分析天平；X光機；離心機；鉀鈉氯分析儀；尿分析；B超；冷凍切片機；洗衣機；器械柜；紫外線燈；手套烘干上粉機；蒸餾器；高壓滅菌設(shè)備；下收下送密閉車；常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)；沖洗工具；凈物存放、消毒滅菌密閉柜；熱源監(jiān)測設(shè)備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)。、特殊及大型設(shè)備：按二級甲等醫(yī)院進行配置。第四章 場址選擇一、場址現(xiàn)狀項目擬選址于某某縣中山大道與康復(fù)路交匯處。該址地勢平坦，屬城市規(guī)劃建設(shè)用地。該址交通便利。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。二、場址條件 地形、地貌及地震情況某某縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建設(shè)在現(xiàn)人民醫(yī)院用地的基礎(chǔ)上改擴建，地形屬于巖溶丘陵盆地，地勢平緩，建設(shè)范圍均為平地，項目建設(shè)場址則地勢較為平坦，出露地層主要為三疊系和第四系地層，三疊系地層分布最廣地震設(shè)防烈度為6度。 工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件場址巖性以灰?guī)r、白云巖、石英砂巖為主，其次為第四系紅粘土，結(jié)構(gòu)緊密，土質(zhì)均勻。場址巖溶較發(fā)育，地下水活動較劇，地下水以裂隙水為主，埋藏淺，存在于強風(fēng)化巖層中，水量較小，補給為大氣降水滲入地下。該宗用地屬土地利用總體規(guī)劃范圍內(nèi)。通過地表調(diào)查，并結(jié)合某某縣縣城區(qū)域地址資料，擬建場地范圍內(nèi)未見活動斷裂構(gòu)造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。 氣候條件某某縣城境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔1645.6米，最低海拔963米，年平均氣溫13-14，冬無嚴寒，夏無酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。 規(guī)劃及環(huán)境保護條件項目建設(shè)場址位于某某縣縣城中心，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地，滿足某某縣城市總體規(guī)劃和消防等專業(yè)規(guī)劃要求。場址周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué)；區(qū)域水環(huán)境敏感，醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達標方可排入市政排水管網(wǎng)。某某縣人民醫(yī)院嚴格按照建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例等法規(guī)規(guī)定建設(shè)，配套建設(shè)環(huán)保設(shè)施并同期投入使用，能夠滿足環(huán)保要求。 交通條件某某區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會YY市48公里，西距某某市36公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護區(qū)ZZ中部的“黃金通道”。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個行政村已全部通公路，通車里程達920公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。 市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件某某縣經(jīng)過近十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，城市基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。目前，供水、供電及通信狀況良好，移動通信網(wǎng)覆蓋全區(qū),并開通了計算機寬帶網(wǎng)絡(luò),步入了信息高速公路。 征地拆遷條件項目建設(shè)場址地塊為規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地，需對年久失修的建筑進行拆遷。 施工條件本項目場址所在地地勢較為平坦。市政水、電等條件也可滿足施工需要。工程建設(shè)所需建筑材料供應(yīng)充足，完全能滿足工程進度要求。第五章 工程建設(shè)方案一、建設(shè)方案指導(dǎo)原則1、某某縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建筑設(shè)計應(yīng)符合功能使用的要求，有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護環(huán)境，科學(xué)地組織人流和物流，創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求狀況，圍繞不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標，合理確定醫(yī)院的各項使用功能，力求達到使用方便、實用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。2、充分考慮朝向、通風(fēng)、采光、日照等因素，病房、候診大廳應(yīng)保證充足的采光。建筑空間環(huán)境設(shè)計注重空間、視覺、空氣質(zhì)量、聲光熱等對病人產(chǎn)生的生理和心理效，注重室內(nèi)外綠化環(huán)境設(shè)計，高標準設(shè)計醫(yī)院建筑景觀環(huán)境，充分體現(xiàn)溫馨舒適的要求。3、合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時間，又要有利于縮短醫(yī)護人員的工作行程，提高工作和使用效率?？傮w布局應(yīng)緊湊、合理，在滿足日照、通風(fēng)、安全的前提下應(yīng)采用集中、組合布局。醫(yī)院各區(qū)域和醫(yī)療用房必須按醒目、明晰、規(guī)范的要求設(shè)置標識和導(dǎo)向標記（包括卡通式標記等），有條件的可設(shè)置動態(tài)顯示屏，顯示各科門診名稱、專家姓名、應(yīng)診時間及各科病房的位置，使醫(yī)院布局一目了然。4、方案設(shè)計建立急診和搶救危、重病人的專用通道，以保證交通便捷、流程合理，使急救病人在第一時間得到救治。充分考慮病人的特殊需要，各類建筑及設(shè)施充分滿足“無障礙設(shè)計”的要求，方便病人特別是殘障病人的就診。設(shè)立病人康復(fù)活動和接待來訪客人的場所。兒科病房中的設(shè)施應(yīng)當方便家長陪護，并適當考慮患兒的學(xué)習(xí)、娛樂需要。5、合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造成本。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運行成本，系統(tǒng)設(shè)計時應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能措施，使之符合經(jīng)濟節(jié)能的要求。二、總體規(guī)劃設(shè)計方案1、本工程用地三側(cè)臨市政道路（規(guī)劃市政道路），西南面臨河，整個用地地勢相對平坦，最大高差近6米。規(guī)劃基地用地條件較好，且與城市干路交通聯(lián)系便捷。2、本次總平面布置根據(jù)用地情況，以貫穿院部的軸線為中心，將門診、急診、內(nèi)外科室、醫(yī)技、病房和辦公等性質(zhì)用房布局于該流線上，一些輔助性建筑布置在其周圍，如太平間、垃圾間、污水處理間和配電室等，從交通流線上為醫(yī)患提供便利。3、根據(jù)用地的周邊和地形狀況，在總平面布置中擬設(shè)置兩個出入口。東南側(cè)臨康復(fù)路設(shè)門診、辦公和出入院主入口，同時便于與城市主干道路-中山南路相聯(lián)系；北側(cè)設(shè)物資運輸、垃圾轉(zhuǎn)運、太平間出入口。4、規(guī)劃布置。門診部分面向中山大道，便于快速抵達；門診大樓與食堂、內(nèi)科樓形成半封閉圍合，形成院部前區(qū)。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。兩區(qū)相對獨立又保持聯(lián)系。放射科與傳染科相對居后布置有利于和其它功能建筑保持一定的隔離。庭院化的整體布置使各部分都有良好的通風(fēng)和采光。同時有利于綠化景觀的營造。5、病房的日照滿足國家規(guī)范要求，其中冬至日滿窗日照大于3小時以上的房間達到99.2%。6、消防車道路環(huán)四周布置，消防車通道4米寬。消防車道路與市政道路相連通。7、除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來組織其外部空間的設(shè)計，使其周邊環(huán)境形成多個外圍合和半圍合的外部空間，與整個基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。8、綠化和美化設(shè)計。運用了平面和立體綠化手法，在平地、實施綠化，美化設(shè)計。9、地表雨水的排除方式為暗管和明溝相結(jié)合的方式。室外雨水排放以重現(xiàn)期P=1年，五分鐘暴雨強度計算。10、在醫(yī)院內(nèi)地面機動車停車場地主要集中設(shè)置在東南部和北部出入口旁，其余建筑周邊利用綠化空地布置少量停車位。在內(nèi)科綜合大樓下集中設(shè)置地下停車場地。11、醫(yī)院內(nèi)部主要道路9米寬，次要道路4米寬。道路路面為混凝土路面。詳見總平面圖。三、建筑設(shè)計 主要設(shè)計依據(jù)1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（JGJ49-88）2、建筑設(shè)計資料集（第二版）3、民用建筑設(shè)計通則（GB50352-2005）4、公共建筑節(jié)能設(shè)計標準(GB 50189-2005)5、建筑設(shè)計防火規(guī)范（GBJ16-87 2001年版）6、城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范（JGJ50-2001）7、建筑采光設(shè)計標準（GB/T50033-2001）8、建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范（GB50222-95 2001年版）9、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（GB50325-2001）10、項目推薦方案的總體布置方案 設(shè)計指導(dǎo)思想1、以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。2、依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要。建筑的風(fēng)格與環(huán)境采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格，展現(xiàn)21世紀某某縣發(fā)展的精神面貌，有利于樹立某某縣新形象。3、整個建筑既注重了整體與局部及細部的統(tǒng)一，同時又體現(xiàn)了個體建筑富有特點的個性，體現(xiàn)了當今醫(yī)院建筑所反映出的時代氣息和其完美性與先進性的特征。注重建筑物與環(huán)境美化的相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，使該建筑群能成為某某縣城市建設(shè)中極具特色和時代感的建筑景觀。 建筑設(shè)計方案1、門急診綜合大樓門急診綜合大樓是醫(yī)院最前部，緊鄰中山大道，位于地塊的東南側(cè)。門急診綜合大樓主體5層，局部6層，建筑面積為9080平方米。設(shè)醫(yī)用電梯3臺，樓梯七部，1層預(yù)留自動扶梯兩臺的位置。各層功能布置如下：一層：中部為掛號及收費大廳、藥房二級庫房、候藥大廳及休息區(qū)。二層：主要設(shè)置中醫(yī)（內(nèi)、外）科、外科及婦產(chǎn)科門診用房。三層：主要設(shè)置體檢中心、內(nèi)科、五官科、口腔科及針灸、理療診室用房。四層：主要為醫(yī)院行政辦公室用房。五樓：主要為醫(yī)療培訓(xùn)用房、電教室及部分門診病房六樓：洗衣房。2、內(nèi)科綜合大樓內(nèi)科綜合大樓位于醫(yī)院的中部，樓高八層，建筑面積23187.6平方米。設(shè)醫(yī)用電梯4臺，樓梯5部。各層功能布置如下：地下室：為地下停車庫，可停車50輛一層：總服務(wù)臺設(shè)于中庭處，檢驗、化驗、藥房等環(huán)繞中庭布置。二層：內(nèi)一、內(nèi)二科及住院部。三-五層：兒科、五官科等其他科室住院部。六層：婦產(chǎn)科住院部。七層：手術(shù)部。八層：大會議室3、輔助樓輔助樓位于醫(yī)院的東部，各棟樓獨立設(shè)置，總建筑面積3187.4平方米，輔助樓包括供應(yīng)室、洗衣房、食堂、污水處理系統(tǒng)放療和配電房。 主要建筑設(shè)計指標1、總建筑面積 35455平方米。其中：門急診綜合大樓 9080平方米內(nèi)科綜合大樓 23187.6平方米輔助樓 3187.4平方米2、總床位380床；每床平均建筑面積為61.02m2/床。四、結(jié)構(gòu)設(shè)計 主要設(shè)計依據(jù)1、 建筑方案條件圖2、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（GB500072002）；3、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB500092001）；4、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB500102002）；5、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB500032001）；6、鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GBJ1788）；7、建筑抗震設(shè)計規(guī)范（GB500112001）；8、建筑抗震設(shè)防分類標準（GB5022395）； 基礎(chǔ)選型項目選址于某某縣中山大道與康復(fù)路交匯處，地震基本烈度為6度，設(shè)計基本地震加速度值為0.10g第二組?；A(chǔ)暫定為柱下獨立基礎(chǔ)。對各建筑物具體擬采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對其地質(zhì)資料的分析計算后確定。 上部結(jié)構(gòu)選型主要建筑物結(jié)構(gòu)型式一覽表序號建筑物名稱單位建筑面積層數(shù)結(jié)構(gòu)型式備注一門急診綜合大樓平方米9080主體5層，局部6層框架二內(nèi)科綜合大樓平方米23187.68層框架三輔助樓平方米3178.4框架五、給排水設(shè)計 設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；2、建筑給排水設(shè)計規(guī)范GB50015-2003；3、室外給水設(shè)計規(guī)范GBJ13-86（1997年版）；4、室外排水設(shè)計規(guī)范GBJ14-87（1997版）；5、二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范GB17051-1997。 設(shè)計用水量1、生活用水量： 內(nèi)科綜合大樓最高日用水標準250升/床.天，最高日用水量為95立方米/d 門診最高日用水量為30立方米/d 營養(yǎng)食堂最高日用水量為45立方米/d 灑掃綠化用水12立方米/d 未預(yù)見用水22立方米/d最高日用水量204立方米/d,最大時17立方米/h。2、消防用水量院內(nèi)建筑根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)；自動噴水滅火系統(tǒng)；室外消火栓系統(tǒng)；手提滅火器。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量15 L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為2h；自動噴水滅火系統(tǒng)用水量20L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為1h；室外消防用水量20L/s。3、排水量本工程排水量約為184.15立方米/d 水源水源取自中山大道市政給水管道，在室外設(shè)置DN150室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。 系統(tǒng)1、生活給水系統(tǒng)生活給水由室外供水環(huán)管供給，采用下行上給供水方式。2、室外消火栓系統(tǒng)：在室外DN150生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于120米，保護半徑不大于150米的原則設(shè)置SS150室外消火栓。3、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)：各建筑按規(guī)范設(shè)置室內(nèi)消火栓,在建筑最高部位設(shè)置18立方米高位消防水箱一座(和自動噴水滅火系統(tǒng)共用)，供消防初期用水，各建筑室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用環(huán)狀布置，室外分別設(shè)置水泵接合器。4、自動噴水滅火系統(tǒng)：自動噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū), 由屋頂水箱(和消火栓系統(tǒng)共用)及自動噴水滅火水泵聯(lián)合供水，室外設(shè)置水泵房及90立方米消防專用水池，泵房內(nèi)設(shè)兩臺自動噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設(shè)置報警閥和水泵接合器。5、手提滅火器設(shè)置：本工程按嚴重險等級設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。6、排水系統(tǒng)：室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進入污水處理站，經(jīng)處理達到排放標準后方可排入市政污水系統(tǒng)。7、污水處理：本工程因排水水量不大，為確保達標排放，節(jié)省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝（處理規(guī)模為10立方米/小時）,工藝流程如下：10立方米/小時OGO處理污水工藝平面布置示意簡圖污水處理建構(gòu)筑物一覽表序號名 稱結(jié)構(gòu)數(shù)量1細格柵井鋼混1座2調(diào)節(jié)池鋼混1座3OGO反應(yīng)器鋼混2組4豎流式沉淀池鋼混2座5消毒池鋼混1座6消毒間鋼混1座5污泥脫水間磚混1座7總控制室磚混1座主要設(shè)備、材料一覽表序號名 稱單位數(shù)量1格柵機臺12進水泵臺23潛污泵（污泥回流泵）臺24污泥泵臺25羅茨鼓風(fēng)機臺26池內(nèi)曝氣系統(tǒng)7水下推動器臺48電磁閥臺209電磁式流量計臺410管道、法蘭、支架等11電控柜及電纜12高壓配電屏套213自動控制系統(tǒng)套114二氧化氯發(fā)生器套115化驗設(shè)備16其它附屬設(shè)備 管材及器具1、管材室內(nèi)給水冷水管采用PPR給水管，PN1.0Mpa，熱熔連接，熱水管采用PPR給水管，PN2.0Mpa，熱熔連接。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，DN100mm采用絲扣連接，DN100采用溝槽式配管接頭連接。室外給水管采用PE給水管。室內(nèi)排水管采用UPVC排水管。室外排水管采用UPVC雙壁波紋排水管。2、衛(wèi)生潔具采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。采用6L沖洗水箱的大便器。六、電氣設(shè)計 設(shè)計依據(jù)1、民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范JGJ/T16-92；2、供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50092-95；3、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50116-98；4、低壓配電設(shè)計規(guī)范GB50054-95；5、建筑物防雷設(shè)計規(guī)范GB50057-94；（2000年版）6、建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范 GB50343-2004;7、10KV及以下變電所設(shè)計規(guī)范 GB50053-94；8、高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50045-95；9、相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計資料及業(yè)主的使用要求。 概況本工程為某某縣人民醫(yī)院擴建工程，位于某某縣城區(qū).總建筑面積35455平方米，框架結(jié)構(gòu)，屬一類多層建筑. 負荷分類根據(jù)供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范 GB 50052-95本工程為一類負荷供電。本工程消防設(shè)備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機、正壓送風(fēng)機和電梯等）用電為一級負荷、疏散指示照明、部分場所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動報警系統(tǒng)用電為一級負荷，其余用電均按三級負荷考慮。 負荷計算經(jīng)測算，本項目安裝容量為Pes=1646KW，計算負荷為Pjs=1399.45KW。 供配電系統(tǒng)本工程用電設(shè)備總?cè)萘?646KW，計算負荷1399.45KW，計算電流2501.2A,選用兩臺SG10-800KVA的干式變壓器為本工程提供照明配電.本工程輔助樓設(shè)置變配電室,電源引自市政10KV線路。電纜埋地引入變配電室作為醫(yī)院供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺變壓器供電。照明、動力低壓母線采用單母線分段運行，兩臺變壓器同時工作，低壓配電柜分列運行。內(nèi)科綜合大樓地下室設(shè)置柴油發(fā)電機房，由柴油發(fā)電機為本工程提供第二電源。 照明設(shè)計照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能規(guī)范”要求設(shè)置。事故應(yīng)急照明、安全疏散指示及安全警衛(wèi)照明采用不間斷電源供電，線路敷設(shè)應(yīng)符合相關(guān)的防火規(guī)范要求。其余各層根據(jù)使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用一燈一控或多燈一控。各層照明配電箱置于電氣豎井內(nèi)，電源由低壓配電柜采用預(yù)制分支電纜引入。 防雷本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設(shè)鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內(nèi)主筋作防雷引下線，沿地面四周設(shè)閉合的接地裝置，該接地裝置和重復(fù)接地、等電位保護接地共用，其聯(lián)合接地電阻要求小于1歐。 接地本工程采用TN-S接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。 弱電1、監(jiān)控系統(tǒng)為滿足建筑的多功能的使用及管理現(xiàn)代化：采用計算機監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為：火災(zāi)自動報警及聯(lián)動系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、變配電控制系統(tǒng)、電力及照明系統(tǒng)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、保安監(jiān)視閉路電視系統(tǒng)、節(jié)能系統(tǒng)等。2、通訊系統(tǒng)門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓建設(shè)時應(yīng)配備足夠的，便于擴展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)包括語音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無線接入方式設(shè)施等。在各分區(qū)應(yīng)設(shè)置公用電話。相應(yīng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)用對講呼叫系統(tǒng)。3、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)本工程為一級防火建筑物，除衛(wèi)生間以外的所有場所均按規(guī)定設(shè)置火災(zāi)探測器和報警控制裝置，為消防中心報警系統(tǒng)。七、暖通空調(diào)設(shè)計 設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；2、采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范（GB 50019-2003）。3、公共建筑節(jié)能設(shè)計標準（GB 50189-2005）。4、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（JGJ49-88）。5、建筑設(shè)計防火規(guī)范 （GB50016-2006）。6、建設(shè)單位的要求及其他專業(yè)提供的相關(guān)資料 設(shè)計范圍醫(yī)院門急診綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計。醫(yī)院內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計。 設(shè)計參數(shù)室外設(shè)計參數(shù)：夏季空調(diào)室外計算溫度：28.9冬季空調(diào)室外計算溫度：-1夏季室外平均風(fēng)速：2.4 冬季室外平均風(fēng)速：2.7 夏季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：=26冬季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：病 房 =20 ；辦公室 =20會議室、活動室 =18；其他房間 =18 門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓的中央空調(diào)及通風(fēng)設(shè)計：考慮到本工程的實際情況，本工程得冷、熱源采用風(fēng)冷熱泵空調(diào)機組。經(jīng)估算，門急診綜合大樓中央空調(diào)夏季負荷為675KW，冬季負荷為788KW。內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)夏季負荷為416KW，冬季負荷為485KW。門急診綜合大樓門診辦公室及會議室采用風(fēng)機盤管+新風(fēng)的空調(diào)方式，系統(tǒng)的新風(fēng)在每座大樓的新風(fēng)機房中集中處理，再由新風(fēng)管送至每一層房間中。內(nèi)科綜合大樓部分也采用風(fēng)機盤管+新風(fēng)的空調(diào)方式，大樓的新風(fēng)集中處理再送至各個空調(diào)房間。內(nèi)科綜合大樓的頂層中有多個潔凈手術(shù)室，手術(shù)室對室內(nèi)潔凈度、室內(nèi)壓力及換氣次數(shù)都有嚴格的要求，因此潔凈手術(shù)室的中央空調(diào)系統(tǒng)為獨立的全空氣系統(tǒng)，末端出風(fēng)口安裝高效過濾器，并設(shè)有一個專門的空調(diào)機房。門急診綜合大樓中每個空調(diào)房間和空調(diào)系統(tǒng)的末端設(shè)備上均安裝有溫控調(diào)節(jié)裝置，辦公人員可根據(jù)人員的變化以及天氣的變化自主調(diào)節(jié)，空調(diào)系統(tǒng)的主機供回水還裝有壓差控制裝置，空調(diào)主機可以根據(jù)供回水的溫度自行調(diào)節(jié)，達到節(jié)能的目的。本工程的密閉房間均設(shè)計有機械通風(fēng)系統(tǒng)，滿足各個不同功能房間的衛(wèi)生要求。 中央空調(diào)設(shè)計控制部分：本工程中央空調(diào)系統(tǒng)末端的風(fēng)機盤管系統(tǒng)均裝有溫度控制調(diào)節(jié)器，可以根據(jù)不同需要隨時調(diào)節(jié)風(fēng)機盤管的運行。本工程防排煙系統(tǒng)中的所有控制系統(tǒng)均與消防系統(tǒng)聯(lián)動控制。八、無障礙設(shè)計 主要設(shè)計依據(jù)1、民用建筑設(shè)計通則（GB50352-2