家長(zhǎng)課堂幻燈片PPT課件.ppt

,家長(zhǎng)課堂（一）,預(yù)防接種關(guān)愛(ài)寶寶健康,1,2,2018年是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃政策40周年，4月25日是第32個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年的宣傳主題是“預(yù)防接種，守護(hù)生命”。,3,Contents,為什么要接種疫苗？,疫苗安全嗎？,疫苗的分類,疫苗預(yù)防的傳染病,預(yù)防接種前后家長(zhǎng)的準(zhǔn)備,預(yù)防接種后發(fā)生不良反應(yīng)及處理,4,為什么要打疫苗？,5,寶寶的健康，是每個(gè)媽媽最大的心愿,寶寶的一聲咳嗽、一個(gè)噴嚏，都牽動(dòng)著媽媽的心.,6,寶寶出生后將會(huì)面臨諸多疾病威脅,7,寶寶獲得抵抗力的三種方式,1,2,3,出生時(shí)從母體獲得,維持時(shí)間較短，一般6-8個(gè)月消退。,患病獲得,有持久保護(hù)力，但具患病風(fēng)險(xiǎn)。,接種疫苗獲得,疫苗接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，使寶寶獲得疫苗所針對(duì)的傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。,8,吊針VS預(yù)防針,您會(huì)選擇哪一個(gè)？,與其被動(dòng)治療，不如主動(dòng)預(yù)防,9,疫苗的價(jià)值,1979年10月26日全球消滅天花,10,脊灰是人類用疫苗即將消滅的第二個(gè)傳染病,疫苗的價(jià)值,我國(guó)按照WHO全球消除脊灰目標(biāo)，從2016年5月1日以后出生的寶寶，實(shí)行“1+3”方案，即第一針滅活I(lǐng)PV+后面三針口服BOPV滴劑WHO:2018年全球全程滅活脊灰,11,疫苗的價(jià)值,接種疫苗后，每年可使300萬(wàn)人免于死亡可使75萬(wàn)兒童免于殘疾這都應(yīng)歸功于疫苗你知道嗎？如果全世界所有的兒童都可以接種到現(xiàn)有疫苗，到2020年，總共可以挽救2500萬(wàn)小朋友的生命。,12,最有效,疫苗的價(jià)值生命的價(jià)值,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),13,疫苗安全嗎？,14,疫苗安全嗎？,了解不夠，片面夸大,其實(shí)，疫苗的安全性很好，絕大部分疫苗反應(yīng)的時(shí)間很短,全球每天都有成千上萬(wàn)的寶寶接種,很多國(guó)家的兒童都要進(jìn)行常規(guī)免疫接種以預(yù)防主要的兒童時(shí)期疾病，這已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生政策實(shí)施的要點(diǎn),比起患病，疫苗反應(yīng)可以忽略不計(jì),專人負(fù)責(zé)，應(yīng)急機(jī)制,預(yù)防接種門診對(duì)罕見(jiàn)的嚴(yán)重預(yù)防接種反應(yīng)有嚴(yán)格的應(yīng)急機(jī)制和搶救設(shè)備，而且有專人負(fù)責(zé),15,國(guó)家法規(guī)條例保障疫苗安全預(yù)防接種工作規(guī)范2016版藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管意見(jiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例新修訂版,動(dòng)物實(shí)驗(yàn),B,研發(fā),A,臨床試驗(yàn),C,注冊(cè),D,疫苗安全有保障,16,17,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),18,及時(shí)接種更早保護(hù)！,控制傳染病，還得靠疫苗習(xí)近平【2016年4月26日合肥】,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),19,20,疫苗的分類,21,什么是疫苗？,疫苗：是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）通過(guò)人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的用于預(yù)防疾病的生物制劑。,細(xì)菌,病毒,滅活,減毒,基因重組,疫苗,預(yù)防保護(hù),22,滅活疫苗和減毒疫苗,減毒活疫苗(bOPV),滅活疫苗（IPV）,產(chǎn)生抗體，獲得免疫力,疫苗中細(xì)菌或病毒的活性情況,疫苗中毒力減弱的細(xì)菌/病毒是否導(dǎo)致疾病,仍保留活性喪失致病性,會(huì)致病或輕微致病,？,活性完全喪失,不會(huì)致病,對(duì)比項(xiàng)目（以脊灰疫苗為例）,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),23,早產(chǎn)兒,免疫力低下/缺陷?,發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低,在宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差,出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對(duì)低下,肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復(fù)感冒,過(guò)敏體質(zhì)如長(zhǎng)奶癬嚴(yán)重皮疹臍帶脫晚營(yíng)養(yǎng)不良,過(guò)敏體質(zhì),反復(fù)感染,低體重兒,人工喂養(yǎng)兒,免疫功能低下/缺陷寶寶請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇接種減毒活疫苗（建議和預(yù)檢醫(yī)生做深入溝通，選擇相對(duì)安全的接種方案）,24,國(guó)家預(yù)防接種規(guī)范2016版中：一般原則除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗,“自來(lái)水”,“開(kāi)水”,減毒活疫苗,滅活疫苗,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),25,單價(jià)疫苗,由單一型（或群）抗原成份制成的疫苗預(yù)防一種疾病價(jià)格相對(duì)便宜如：麻疹疫苗、乙肝疫苗,單價(jià)疫苗和聯(lián)合疫苗,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),26,我國(guó)一類疫苗發(fā)展歷程（針次）,1986年,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹,2002年,2007年,2009年,2016年,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗第1針滅活脊灰,27,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),28,怕打針的小孩,你想對(duì)我做什么？！,媽媽快來(lái)救我！,29,30,即使是成人，也承受不起,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),30,“單苗”,“聯(lián)苗”,聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢(shì),百白破麻腮風(fēng),31,疫苗的政策分類及接種原則,預(yù)防接種規(guī)范（2016版）接種原則：如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證第一類疫苗的接種。但在特殊情況下，用于預(yù)防緊急疾病風(fēng)險(xiǎn)的非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，如狂犬病或其他應(yīng)急接種的疫苗，可優(yōu)先接種。,分類：根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的疫苗流通和預(yù)防預(yù)防接種管理?xiàng)l例，將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗,32,又稱“免費(fèi)疫苗”。是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗等,一類疫苗,又稱“收費(fèi)疫苗”。由受種者或其監(jiān)護(hù)人在知情同意的情況下，可自費(fèi)自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、水痘、肺炎疫苗等。,二類疫苗,必須接種,自愿自費(fèi),中國(guó)疫苗政策分類,33,疫苗分類總結(jié),按疫苗性質(zhì)分,按國(guó)家政策分,一類疫苗,二類疫苗,滅活疫苗,減毒活疫苗,按疫苗組分,聯(lián)苗,單苗,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),34,疫苗預(yù)防的傳染病,35,0-6歲一類疫苗預(yù)防接種程序表,36,一類疫苗種類及預(yù)防的疾病,37,卡介苗補(bǔ)種原則（1）未接種卡介苗的3月齡兒童可直接補(bǔ)種。（2）3月齡3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。（3）4歲兒童不予補(bǔ)種。（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種預(yù)防接種規(guī)范（2016版）,結(jié)核病的防控工作任重道遠(yuǎn),預(yù)防疾?。簨胗變航Y(jié)核病（粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎）。傳播途徑：呼吸道傳播，感染源大多為密切接觸的患病者，如家人、保姆或育嬰人員等。臨床表現(xiàn)：低熱、咳嗽、打顫、夜里出汗、體重下降、無(wú)食欲等癥狀，甚至引發(fā)結(jié)核性腦膜炎，后果不堪設(shè)想。,38,乙肝是一種嚴(yán)重進(jìn)展性疾病，我國(guó)目前有9300萬(wàn)乙肝患者;由感染HBV后，2540的HBV慢性感染者最終將死于肝硬化和肝癌乙肝治無(wú)法根治，是艾滋病傳播率的50-100倍。新生兒及1歲以內(nèi)的嬰幼兒感染HBV后90%轉(zhuǎn)為慢性乙肝；,乙肝可防可控不可治，預(yù)防很重要,母嬰傳播,血液傳播,性傳播,傳播方式,39,乙肝可防可控不可治，預(yù)防很重要,每種疫苗的使用說(shuō)明早產(chǎn)兒、低體重兒也應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。,【國(guó)家預(yù)防接種規(guī)范2016版】,HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時(shí)，在不同(肢體)部位肌肉注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。,40,脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，糞-口感染為主要傳播方式，一般多發(fā)生于6歲一下的小兒，一旦感染致病，往往會(huì)留有不同程度的后遺癥，嚴(yán)重者甚至終生殘疾（例如跛行或癱瘓）或死亡。,脊髓灰質(zhì)炎,41,麻疹危害不容忽視,麻疹是有由病毒引起的傳染性極強(qiáng)的嚴(yán)重疾病，嬰幼兒感染麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡！,發(fā)生麻疹病例，需要隔離、環(huán)狀免疫！,42,家長(zhǎng)在寶寶打疫苗前后需要做那些準(zhǔn)備？,43,預(yù)防接種本，妥善保管,首次接種應(yīng)辦理預(yù)防接種證,任何地方接種都需預(yù)防接種證,持出生證、乙肝卡介苗接種單在一個(gè)月內(nèi)持三聯(lián)單到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）預(yù)防接種門診辦理。嬰兒出生日期應(yīng)為公歷。,如果寶寶要去外地待一段時(shí)間，請(qǐng)帶上預(yù)防接種證，在任何地方接種需帶上預(yù)防接種證，以保證寶寶整個(gè)預(yù)防接種史的連續(xù)、完整和準(zhǔn)確。,44,四證合一,預(yù)防接種證有大用處,兒童入園、入托、入學(xué)甚至出國(guó)必備！僅有一本，妥善保管！切勿隨意涂改、卷曲，丟失應(yīng)盡快補(bǔ)辦！,45,預(yù)檢,登記,接種,留觀30分鐘,預(yù)約下次時(shí)間,疫苗接種流程,簽字取本,46,預(yù)檢詢問(wèn)內(nèi)容：禁忌癥、相關(guān)家族史、疫苗暫緩接種等現(xiàn)象,禁忌癥,已知對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者,急性疾病、嚴(yán)重慢性、慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者。,驚厥、癲癇、腦部疾患,接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不給予以后針次的接種,有免疫缺陷病、免疫功能低下、或者正接受免疫抑制劑治療者。,47,簽署知情同意書很重要,1,2,3,4,5,接種方案,禁忌癥,注意事項(xiàng),簽字確認(rèn),疫苗名稱,48,知情告知的法律規(guī)定,2016年版,49,三查：1、接種卡、證2、免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)3、接種禁忌癥,七對(duì)：受種者姓名、性別，出生日期，疫苗名稱，接種次針，劑量，接種部位及途徑,按照無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行接種,50,驚厥,高熱,抽搐,全身嚴(yán)重性皮疹,過(guò)敏性休克,接種后留觀30分鐘,51,52,接種前準(zhǔn)備,1,2,3,前一兩天給寶寶洗澡，換上干凈、寬松的衣服,準(zhǔn)備好預(yù)防接種證,向醫(yī)生如實(shí)說(shuō)明寶寶的健康狀況,4,仔細(xì)閱讀知情同意書，填寫完整及確認(rèn)簽名,5,口服疫苗前后1小時(shí)避免喂奶喂水，但也避免寶寶處于饑餓狀態(tài),6,盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)接種疫苗,53,54,接種后注意事項(xiàng),1,2,3,5,6,口服疫苗1小時(shí)后再喂水喂奶,離開(kāi)時(shí)請(qǐng)給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保管好接種證和記錄,留觀30分鐘后再離開(kāi)！,4,48小時(shí)之內(nèi)不洗澡，防感冒，防感染,55,預(yù)防接種后不良反應(yīng)及處理,56,局部反應(yīng),接種疫苗后當(dāng)天出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退,全身反應(yīng),體溫升高、煩躁、易激惹、睡覺(jué)不踏實(shí)、食欲減退、腹瀉、嘔吐、皮疹（較輕微）嗜睡,由疫苗本身所固有的特性引起一過(guò)性的反應(yīng)，不會(huì)造成孩子生理和機(jī)體的損害。,預(yù)防接種后發(fā)生的一般反應(yīng),57,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見(jiàn)現(xiàn)象，只要注意休息、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失。若超過(guò)38.5，及時(shí)到兒科就診給予對(duì)癥處理。,注射疫苗后局部如產(chǎn)生硬結(jié)，先冷敷，后熱敷，熱敷每天3-4次，一次15分鐘左右。,如果寶寶反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診。,如何應(yīng)對(duì)這些一般反應(yīng)？,58,罕見(jiàn)異常反應(yīng)處理原則是先治療后診斷處理,國(guó)家對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷和處理有專門的機(jī)制,立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)告接種單位的醫(yī)生或咨詢疾控中心,異常反應(yīng)特別罕見(jiàn)，發(fā)生概率小于50萬(wàn)分之一,59,血管神經(jīng)性水腫,60,過(guò)敏性紫癜,61,阿瑟氏（arthus）反應(yīng),阿瑟氏（arthus）反應(yīng)也就是實(shí)驗(yàn)性局部過(guò)敏反應(yīng)。是指在預(yù)防接種過(guò)程中，經(jīng)過(guò)多次注射后，注射局