鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法.doc

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bào)采H蒅罿羅蒅薈螂芄薄蝕羇膀薃螂螀肅薂蒂羅羈腿蚄螈羇膈螇肄芆膇蒆袇膂膆薈肂肈膆蟻裊羄芅螃蚈芃芄蒃袃腿芃薅蚆肅節(jié)螇袁肁芁蕆螄羇芀蕿羀芅芀螞螃膁艿螄羈肇莈蒄螁羃莇薆羆衿莆蚈蝿羋蒞蒈羅膄莄薀袇肀莄螞肅羆莃螅袆芄莂蒄蠆膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈蒈薁蚅芇蒈蚃羈膃蕆螆?bào)采H蒅罿羅蒅薈螂芄薄蝕羇膀薃螂螀肅薂蒂羅羈腿蚄螈羇膈螇肄芆膇蒆袇膂膆薈肂肈膆蟻裊羄芅螃蚈芃芄蒃袃腿芃薅蚆肅節(jié)螇袁肁芁蕆螄羇芀蕿羀芅芀螞螃膁艿螄羈肇莈蒄螁羃莇薆羆衿莆蚈蝿羋蒞蒈羅膄莄薀袇肀莄螞肅羆莃螅袆芄莂蒄蠆膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈蒈薁蚅芇蒈蚃羈膃蕆螆?bào)采H蒅罿羅蒅薈螂芄薄蝕羇膀薃螂螀肅薂蒂羅羈腿蚄螈羇膈螇肄芆膇蒆袇膂膆薈肂肈膆蟻裊羄芅螃蚈芃芄蒃袃腿芃薅蚆肅節(jié)螇袁肁芁蕆螄羇芀蕿羀芅芀螞螃膁艿螄羈肇莈蒄螁羃莇薆羆衿莆蚈蝿羋蒞蒈羅膄莄薀袇肀莄螞肅羆莃螅袆芄莂蒄蠆膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇羂 xx鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（草稿）第1章 總 則第一條 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法特制定本辦法。 第二條 本辦法適用于依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經(jīng)注冊(cè)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。第2章 人員管理 村衛(wèi)生室設(shè)置及人員配備第三條 村衛(wèi)生室設(shè)置根據(jù)服務(wù)范圍合理。原則上每2000人至4000人設(shè)置一處衛(wèi)生室。衛(wèi)生室服務(wù)范圍以步行15分鐘到達(dá)為宜。偏遠(yuǎn)地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境、農(nóng)牧民需求可適當(dāng)設(shè)置衛(wèi)生室。根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍、地理環(huán)境合理配置村衛(wèi)生室人員。第四條 縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。第五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在期滿前個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。逾期未再注冊(cè)的，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。第六條 有下列情形之一的，不予注冊(cè)： （一）不具有完全民事行為能力的； （二）因受刑事處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿2年的； （三）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿2年的； （四）因身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。第七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)后有下列情形之一的，其執(zhí)業(yè)所在衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)，書面通知當(dāng)事人或家屬，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。 （一）死亡或者被宣告失蹤的； （二）受刑事處罰的； （三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的； （四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者再次考核仍不合格的。第八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生只能注冊(cè)一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，必須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。若工作變動(dòng)需及時(shí)到縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)，嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)外從事診療活動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)填寫鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)申請(qǐng)表，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交下列資料： （一）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書； （二）身份證原件及復(fù)印件； （三）畢業(yè)證原件及復(fù)印件； （四）村衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）。第九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。根據(jù)xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理辦法，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制，由本人提出申請(qǐng)，衛(wèi)生院根據(jù)衛(wèi)生室工作需要按照嚴(yán)格準(zhǔn)入、擇優(yōu)聘用的原則，采取考試、考核和民主評(píng)議相結(jié)合的辦法確定。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院頒發(fā)聘書，與其簽訂聘用合同并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。男性年滿60歲、女性年滿55歲，原則上不再聘用。確有一技之長(zhǎng)或特殊需要的，須具備以下三個(gè)條件：衛(wèi)生室工作需要；本人自愿；身體健康狀況能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。由所在衛(wèi)生室提出續(xù)聘計(jì)劃，本人書面申請(qǐng)，經(jīng)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院審核同意后辦理續(xù)聘手續(xù)，聘期1年，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。第十條新錄用鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。自2013年7月1日起，新聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需求，制定選聘計(jì)劃，按照申請(qǐng)報(bào)名、資格審核、統(tǒng)一考試、公示、擇優(yōu)選聘的程序，依據(jù)考試成績(jī)擇優(yōu)錄用，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。第十一條 對(duì)從事基本公共衛(wèi)生工作的責(zé)任醫(yī)生實(shí)行聘用制、合同式管理。通過考試、考核、民主評(píng)議，從在職鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選聘責(zé)任醫(yī)生，每200-500戶農(nóng)村居民家庭配備一名責(zé)任醫(yī)生。其職責(zé)包括為服務(wù)范圍內(nèi)的居民建立農(nóng)村居民健康檔案，開展健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病人管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。責(zé)任醫(yī)生實(shí)行績(jī)效考核、末位淘汰制度。對(duì)工作消極被動(dòng)，不能按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)或考核成績(jī)連續(xù)兩次排在末尾的，取消其責(zé)任醫(yī)生的資格，重新從鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選聘補(bǔ)充。第十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利： （一）進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明； （二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體活動(dòng)； （三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育； （四）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯； （五）獲取報(bào)酬； （六）對(duì)當(dāng)?shù)氐幕竟残l(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。 第十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列義務(wù)： （一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)； （二）加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)； （三）改善、提升服務(wù)態(tài)度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私； （四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）嚴(yán)格執(zhí)行一體化管理的各項(xiàng)規(guī)定； （六）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。（七）對(duì)轄區(qū)內(nèi)的公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治服務(wù)。第3章 勞動(dòng)報(bào)酬第十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定獲得相應(yīng)的服務(wù)報(bào)酬。責(zé)任醫(yī)生參與政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對(duì)責(zé)任醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。（一）政府補(bǔ)助：每人每月1200、1500元（執(zhí)業(yè)助理以上），邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生增加特殊補(bǔ)助200元；（二）醫(yī)療收入：（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助： （四）其他收入：一般診療費(fèi)或基本藥物補(bǔ)助、預(yù)防針費(fèi)用、結(jié)核病管理費(fèi)用第四章 業(yè)務(wù)管理 第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。 第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)工作需要在本轄區(qū)村衛(wèi)生室內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。 第十七條 責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合同，按照合同規(guī)定向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助或轉(zhuǎn)送。第十九條 實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防保健措施，必須親自診查、調(diào)查，并按規(guī)定及時(shí)、如實(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；第二十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益。在執(zhí)業(yè)中發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；第二十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生處方用藥和醫(yī)療器械的使用不得超出省、市、縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的范圍，做到科學(xué)診斷、因病施治、規(guī)范用藥，不開大處方，不進(jìn)行過度醫(yī)療，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒劑和醫(yī)療器械。第二十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料；對(duì)使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。第二十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。第五章 培訓(xùn)與考核第二十四條 縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每年接受一次培訓(xùn)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。第二十五條 采取多種途徑，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡。 第二十六條 縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年兩次對(duì)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效考核，考核應(yīng)本著客觀、公平、公正原則，從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)，同時(shí)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 第二十七條 縣衛(wèi)生行政主管部門接受村民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時(shí)調(diào)查處理。 第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)縣級(jí)培訓(xùn)和考核合格后方可繼續(xù)聘用。考核不合格者，在6個(gè)月內(nèi)可以申請(qǐng)?jiān)俅慰己?，逾期未提出再次考核申?qǐng)或者再次考核仍不合格的，不得聘用。 第六章 獎(jiǎng) 懲 第二十九條 對(duì)在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理中做出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。第三十條 根據(jù)國(guó)務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，不按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；使用基藥規(guī)定用藥目錄以外的處方藥品的；違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的行為之一的，由縣衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正的，依法責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。 第三十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)，或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。第七章 附 則第三十二條 本辦法及應(yīng)用中的相關(guān)問題由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。 第三十三條 本辦法自2013年7月1日起施行。 蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈羇羋袆蟻莆芇薆羆節(jié)芆蚈蝿膈芅螁羅肄芅蒀螈羀芄薃羃艿莃蚅螆膄莂螇羈肀莁蕆螄肆莀蠆肀羂荿螂袂芁荿蒁肈膇莈薃袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈螞膄蒄薀袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薇螃羀芃薇袆袃腿薆薅聿肅膂蚇袂羈膁螀肇艿膁葿袀膅芀薂肅肁艿蚄袈