2014自考《變態(tài)心理學(xué)》聽課筆記（1）.doc

考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：“變態(tài)心理學(xué)”聽課筆記（1）第一章什么是變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)又稱病理心理學(xué)，是心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。它主要研究人類各種心理活動(dòng)，包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)，情感活動(dòng)，動(dòng)機(jī)和智力，意志活動(dòng)及人格特征等方面的異常表現(xiàn)及其原因；對(duì)這些異常進(jìn)行分類和解釋，闡明心理異常的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的原因和規(guī)律；并把這些科學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。（簡單地說，變態(tài)心理學(xué)是研究異常的心理現(xiàn)象與行為活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及其規(guī)律的科學(xué)。）變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象：（1）心理異常的實(shí)質(zhì)，即異常心理的原因、機(jī)制和心理結(jié)構(gòu)問題。（2）正常和異常的區(qū)別以及判斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）心理異常的分類和表現(xiàn)特點(diǎn)。（4）解釋心理異常的心理學(xué)理論，都以各種學(xué)派對(duì)正常人格的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)。變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別：變態(tài)心理學(xué)偏重于對(duì)異常心理活動(dòng)規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，并為心理治療提供理論基礎(chǔ)，這種認(rèn)識(shí)對(duì)精神病學(xué)也是一種有益的促進(jìn)。而精神病學(xué)側(cè)偏重于對(duì)精神疾病的診斷、臨床治療以及護(hù)理和預(yù)防，它也是變態(tài)心理學(xué)的基礎(chǔ)之一，它的臨床實(shí)踐可豐富變態(tài)心理學(xué)的內(nèi)容，驗(yàn)證變態(tài)心理學(xué)的某些理論和假設(shè)。心理異常的類別與范疇：（1）嚴(yán)重的心理異常；（2）輕度的心理異常；（3）心身疾??；（4）心身障礙：主要表現(xiàn)為軀體功能障礙，但無病理形態(tài)學(xué)變化的基礎(chǔ)，也無明顯的精神活動(dòng)障礙的一組疾??；（5）大腦疾患和軀體缺陷時(shí)的心理異常；（6）行為偏離和人格障礙；（7）藥物依賴及兒童青少年障礙。嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常的區(qū)別考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：嚴(yán)重心理異常輕度心理異常精神病癥狀重輕社會(huì)適應(yīng)喪失（嚴(yán)重適應(yīng)不良）部分喪失人格改變明顯部分自知力沒有有主動(dòng)求治不會(huì)會(huì)心理異常是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實(shí)關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲的反映。心理異常的實(shí)質(zhì)：首先，異常的精神活動(dòng)的是大腦機(jī)能障礙的表現(xiàn)，這種障礙也有其物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，這種觀點(diǎn)有一定的道理，即大腦的發(fā)展水平越高，癥狀就越豐富，但這種觀點(diǎn)不應(yīng)把大腦的高級(jí)機(jī)能和低級(jí)機(jī)能截然分開，兩者是有機(jī)聯(lián)系的。再次：從反映論的角度來看，心理異常是不健全的人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲反應(yīng)，所有癥狀都來源于客觀現(xiàn)實(shí)，取材于現(xiàn)實(shí)生活。變態(tài)心理學(xué)的基本任務(wù)：就是揭示心理異?，F(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及其規(guī)律，提供劃分心理異常的標(biāo)準(zhǔn)和有效的方法，并為各種臨床方法提供理論依據(jù)。變態(tài)心理學(xué)的研究將有助于探明人類的心理活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。從實(shí)踐上說，變態(tài)心理學(xué)的研究有利于推動(dòng)心理健康事業(yè)的發(fā)展。對(duì)心理異常的各種解釋首先，從統(tǒng)計(jì)意義上講，心理異常是指與某個(gè)確定的常模的偏離，當(dāng)代很多作者都把統(tǒng)計(jì)上的偏離作為判斷心理異常的標(biāo)準(zhǔn)。第二，心理異常也被理解為是對(duì)某一文化常模的偏離。關(guān)于“文化相對(duì)論”，以下兩點(diǎn)是應(yīng)該明確的，（1）在某一文化下是“正?！钡?，但卻不一定是好的。（2）在某一文化下是不正常的，但卻不一定是有害的，科學(xué)的發(fā)展就不乏這樣的例子。第三，把心理異?？闯捎型{的行為，即指行為是對(duì)準(zhǔn)則的破壞，或行為無法預(yù)測(cè)。如一個(gè)考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：人毫無理由地破壞了明顯的或潛在的準(zhǔn)則，那么他的行為就是不可預(yù)測(cè)的，回憶很多人把行為的不能預(yù)測(cè)看做是變態(tài)或異常，總之，心理異常是行為違反了文化中的準(zhǔn)則，并對(duì)社會(huì)構(gòu)成了威脅。第四，心理異常被看作是古怪的行為或無效的行為。最后，很多作者把某種形式的個(gè)人不適作為心理異常的定義性特征。心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)與分類（1）以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)（2）社會(huì)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)（3）病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)（4）心理測(cè)驗(yàn)和實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，即通過心理測(cè)驗(yàn)的儀器和工具以及心理學(xué)實(shí)驗(yàn)來檢查和判定人的心理與行為是否正常。變態(tài)心理學(xué)研究的目的：（1）建立有效的對(duì)心理異常的診斷體系。即根據(jù)個(gè)體在心理異常表現(xiàn)上的相似性及其差異，把他們分類到不同的群體中去，這是變態(tài)心理學(xué)研究的重要組織部分。（2）對(duì)心理異常病理學(xué)的描述；（3）對(duì)心理異常病因?qū)W的描述；（4）對(duì)心理異常病程的描述。即對(duì)心理異常的各個(gè)發(fā)展階段進(jìn)行描述，并同時(shí)區(qū)分出在各個(gè)不同的階段中與心理異常有關(guān)的個(gè)人因素和環(huán)境因素。在變態(tài)心理學(xué)研究中主要的研究方法有以下三種，即相關(guān)研究方法，實(shí)驗(yàn)方法，以及病史與臨床方法。相關(guān)研究方法及抽樣方法（1）病例控制抽樣。這是最常用的抽樣方法，即根據(jù)一組病人的某些特點(diǎn)選擇適應(yīng)的控制組，這種方法又稱為“事后因素設(shè)計(jì)”方法。（2）人口特性抽樣設(shè)計(jì)。優(yōu)點(diǎn)是可以對(duì)某一特殊經(jīng)驗(yàn)或特點(diǎn)的所有可能后果都進(jìn)行評(píng)估，另外，這種設(shè)計(jì)還可以獲得很多重要的信息，如有某種特殊經(jīng)驗(yàn)的人以后出現(xiàn)某種特殊心理異常的概率。人口特性抽樣也可以用于對(duì)某種心理異常的前兆因素進(jìn)行前瞻性的評(píng)估，這時(shí)選擇被試的標(biāo)準(zhǔn)可以是單純的實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)，又稱“高危設(shè)計(jì)”，即選擇那些更可能出現(xiàn)某種心理異常的人進(jìn)行前瞻性研究。考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：（3）血親設(shè)計(jì)。這種設(shè)計(jì)仍屬病例控制抽樣，但同時(shí)對(duì)病例組被試的親屬進(jìn)行評(píng)定。這種研究設(shè)計(jì)的主要目的是探討心理異常的傳遞。病史與臨床方法：研究心理異常現(xiàn)象的更直接的方法是臨床法，包括個(gè)案研究與臨床觀察。這種研究方法的最主要的特點(diǎn)就是直接與病人接觸，收集與他們的心理異常有關(guān)的信息，并進(jìn)行分析和綜合，以期獲得規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。（1）個(gè)案研究法，即針對(duì)某個(gè)具體的病人收集和分析材料，在實(shí)際應(yīng)用中，這種研究方法有著極大的局限性。（2）臨床觀察法：又稱臨床方法，主要是通過病人的直接觀察與談話來獲得事實(shí)，并分析問題。變態(tài)心理學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)有以下幾種：（1）兒童實(shí)驗(yàn)（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人工的心理異常模型（3）病程實(shí)驗(yàn)。這是變態(tài)心理學(xué)研究中最重要，也是最直接的方法。其主要目的是獲得病理心理過程的現(xiàn)狀與演變的特點(diǎn)，并從性質(zhì)和數(shù)量上對(duì)這些特點(diǎn)進(jìn)行分析與估價(jià)。然而值得注意的是，這種病程實(shí)驗(yàn)只是對(duì)病人某一心理過程特點(diǎn)的研究，而不能代表整個(gè)心理素質(zhì)。（4）病人的治療實(shí)驗(yàn)。在研究過程中最好采用“雙盲”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，即治療者不應(yīng)知道每個(gè)病人具體接受什么樣的治療，病人也不應(yīng)知道接受的是什么治療，這樣可以減少治療者的“對(duì)待效應(yīng)”和病人的“期望效應(yīng)”對(duì)治療結(jié)果的干擾，增加研究結(jié)果的客觀性和一般性。第二章心理異常的理論模型對(duì)心理異常進(jìn)行理論分析，目前影響最大的四種理論模型，即醫(yī)學(xué)模型，心理動(dòng)力學(xué)模型，行為模型和社會(huì)模型。心理異常的醫(yī)學(xué)模型：心理異常的醫(yī)學(xué)模型是由希波克拉底和蓋倫發(fā)展起來的。希氏把心理異常解釋為體內(nèi)四種體液的不平衡，蓋倫則認(rèn)為是由于大腦發(fā)育不完善。這種把心理異常歸為軀體因素的解釋稱為考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：醫(yī)學(xué)模型或生物學(xué)模型?？死着辶肿钤?、最系統(tǒng)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)模型對(duì)心理異常進(jìn)行分類。他本人也成為公認(rèn)的現(xiàn)代精神病學(xué)的奠基人。心理異常的原因（1）遺傳因素歷史上最早對(duì)這一問題進(jìn)行研究的是高爾登，他認(rèn)為人在特質(zhì)和能力方面的差異受到遺傳和環(huán)境兩方面的影響，它所提出的用同卵雙生子研究遺傳和環(huán)境因素在決定心理特點(diǎn)中的相對(duì)作用的方法，直到現(xiàn)在仍被沿用。許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳因素確定有著明顯的作用，基因的變異就構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。（2）大腦機(jī)能狀態(tài)與腦損傷。“條件反射”學(xué)說:巴甫洛夫的“條件反射”學(xué)說為心理異常提供了一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能解釋，包括催眠時(shí)相、孤立病灶、以及實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的概念。催眠時(shí)相是指大腦皮層從覺醒（或睡眠）到睡眠（或覺醒）狀態(tài)過渡的一種機(jī)能狀態(tài)。孤立病灶又稱病理惰性，是指高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能出現(xiàn)個(gè)別的病變點(diǎn)，但其它高級(jí)神經(jīng)機(jī)能仍很正常。這種病灶可能是過去經(jīng)受的精神創(chuàng)傷的后果，遺留下來而成為產(chǎn)生心理異常的原因。巴浦洛夫認(rèn)為興奮和抑制是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本過程，但如果興奮和抑制不能協(xié)調(diào)，就會(huì)造成大腦機(jī)能的混亂，從而產(chǎn)生行為的混亂，它稱之為實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥。（3）生物化學(xué)因素：血液內(nèi)的5羥色胺（5HT）具有保持情緒穩(wěn)定的作用，如果5HT減少，就易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。去甲腎上腺素(NE)濃度升高就會(huì)出現(xiàn)情緒高漲（燥狂狀態(tài)），反之就會(huì)出現(xiàn)情緒低落（抑郁狀態(tài)）。血清肌酸磷酸激酶也與許多精神癥狀密切相關(guān)。(4)素質(zhì)因素。很多精神疾病患者看來與腦損傷或其他的軀體疾患無關(guān)，器質(zhì)病因論者認(rèn)為精神疾患與病人的素質(zhì)有關(guān)。一般認(rèn)為腦損傷或其它生物軀體性損害，可能不是所有神經(jīng)癥、精神病和人格障礙的直接原因；應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)歷、個(gè)人內(nèi)心矛盾沖突、適應(yīng)不良習(xí)慣都可能誘發(fā)精神疾病，但是這種情況只有易感或脆弱素質(zhì)的人才會(huì)激發(fā)患病?？荚噷W(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：軀體需要的剝奪，也會(huì)降低應(yīng)激的抵抗力。心理異常的治療方法:其中一種被稱為“革命性”的治療技術(shù)就是電休克治療（ECT)，并且至今仍被廣泛采用，ECT就是將電流通過大腦使人產(chǎn)生暫時(shí)的休克，這種治療通常能使病人的機(jī)能迅速恢復(fù)正常。從50年代起，化學(xué)藥物的使用開始進(jìn)入精神衛(wèi)生領(lǐng)域，并且不斷有新的藥物投入使用，特別是對(duì)嚴(yán)重心理異常的治療更離不開化學(xué)藥物。心理動(dòng)力學(xué)模型:追溯心理異常的心理方面原因是從弗洛伊德開始的，心理異常的這種模型特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)力因素的重要性，也就是說，正常和變態(tài)人格都是意識(shí)與無意識(shí)欲望驅(qū)動(dòng)，或本能矛盾沖突的結(jié)果。1、弗洛伊德的基本理論要點(diǎn)（1）壓抑和無意識(shí)的概念。他認(rèn)為人類本能有兩種：一為性本能，一為攻擊本能。在性本能背后有一種潛在的力量，稱為“力必多”，它對(duì)人的行為具有推動(dòng)作用。在個(gè)體發(fā)育過程中，力必多投射到不同的區(qū)域，稱為性感帶或敏感區(qū)，并標(biāo)志著心理發(fā)展的不同階段，如果在每個(gè)發(fā)展階段出現(xiàn)危機(jī)，而父母又不能正確處理的話，就有可能出現(xiàn)許多不同的變態(tài)。弗洛伊德認(rèn)為“壓抑作用”是心理活動(dòng)的重要機(jī)制之一。欲望被壓抑后并未消失，只是逃到無意識(shí)中去了。弗洛依德把心理分為三部分：意識(shí)，即當(dāng)前注意所及的心理活動(dòng)領(lǐng)域。前意識(shí)，即當(dāng)前未被注意，但一經(jīng)提及可想到的心理活動(dòng)領(lǐng)域。無意識(shí)（潛意識(shí)），即受到壓抑、隱藏很深的心理活動(dòng)領(lǐng)域。弗把人格結(jié)構(gòu)分為三部分：處于無意識(shí)最深層有一個(gè)“本我”，是行為動(dòng)力的源泉，它追求直接的滿足，遵循“快樂原則”。意識(shí)中有“自我”，它是從無意識(shí)中產(chǎn)生的，指導(dǎo)行為采取社會(huì)允許方式滿足本我的需要（遵循現(xiàn)實(shí)原則）。還有一個(gè)“超我”，代表良心或道德力量，對(duì)自我起監(jiān)察作用，不讓其有越軌行為，否則就給予懲罰（遵循至善原則）。（2）心理防御機(jī)制。否認(rèn)、幻想、壓抑、合理化、投射、反向、轉(zhuǎn)移、情緒分離、隔離、抵銷、過度補(bǔ)償、升華作用?？荚噷W(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：2、羅杰斯的人本主義理論觀點(diǎn)羅杰斯的人本主義理論觀點(diǎn)己成為對(duì)心理異常解釋的一個(gè)重要方面。包括以下內(nèi)容：（1）自我是組織心理活動(dòng)的中心，是最系統(tǒng)的概念。（2）著眼點(diǎn)在于價(jià)值和個(gè)人成長。人本主義心理學(xué)家特別強(qiáng)調(diào)價(jià)值和價(jià)值選擇過程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義的生活方式等方面的意義。根據(jù)人本主義觀點(diǎn)，心理異常從根本上說是個(gè)人成長和朝向健康的自然傾向的中斷或歪曲，引起這種中斷或歪曲的因素包括以下一種或幾種：A自我防御機(jī)制的過分使用使得個(gè)體逐漸脫離現(xiàn)實(shí)。B不利的社會(huì)條件以及學(xué)習(xí)中的失誤C過分的緊張應(yīng)激。（3）對(duì)人性和人類潛力持一種積極的態(tài)度，與精神分析和行為主義不同的是，人本主義理論家對(duì)人性和人類潛力的看法是積極的、樂觀的。他們認(rèn)為在適宜的條件下，人類都傾向于友好、合作、以及建設(shè)性的行為。而自私、攻擊性以及殘忍則是由于對(duì)我們的本性的否認(rèn)、挫折、或歪曲。弗與羅二者相似之處在于：他們都強(qiáng)調(diào)兒童的早期不良經(jīng)歷及不良的家庭教養(yǎng)環(huán)境對(duì)日后心理健康的影響。治療手段：（主要觀點(diǎn)）基本上說，精神分析的心理治療可以看作是一種“學(xué)習(xí)”過程，在個(gè)體的發(fā)展過程中曾一度被阻斷，產(chǎn)生了固著，并出現(xiàn)了相應(yīng)的心理異常癥狀；而治療則是讓病人在更舒適更安全的情境下重新體驗(yàn)過去的情感，領(lǐng)悟到其心理異常的癥結(jié)。羅杰斯的人本主義治療方法中則認(rèn)為，治療者與來訪者之間的關(guān)系是最有效的手段，羅杰斯堅(jiān)持認(rèn)為，治療者與來訪者之間的良好關(guān)系是心理治療的充分必要條件。行為模型行為主義觀點(diǎn)的核心就是強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)在人類行為中的作用。華生的觀點(diǎn)中極端重視社會(huì)環(huán)境對(duì)正常和異常的人格發(fā)展以及行為的作用，并對(duì)精神分析和醫(yī)學(xué)模型提出了挑戰(zhàn)，認(rèn)為心理異常是過去不良的條件反射經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果，而且可以采用條件反射的方法進(jìn)行治療。桑代克和斯金納開始注意到條件反射中的另一個(gè)事實(shí)，即行為會(huì)受到這一行為所產(chǎn)生的后果考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品QQ：593777558更多自考課程（真題、筆記、音頻）請(qǐng)至官網(wǎng)：的影響。行為發(fā)生后會(huì)產(chǎn)生某種效果，而這種效果會(huì)影響到這一行為再出現(xiàn)的可能性，這種類型的學(xué)習(xí)就稱為工具性或操作條件反射。行為模型的基本理論觀點(diǎn)行為主義理論模型的基本概念就是學(xué)習(xí)。1、經(jīng)典條件反射與操作條件反射。對(duì)黑暗的恐懼可以解釋為：某種能引起恐懼的刺激經(jīng)常伴隨黑暗出現(xiàn)。2、強(qiáng)化在操作條件反射中，如果某一行為重復(fù)伴隨一種獎(jiǎng)酬性的條件或逃避某種厭惡刺激的條件，則這一行為就會(huì)被強(qiáng)化。3、泛化與辨別當(dāng)某一反應(yīng)與某種刺激形成條件聯(lián)系后，這一反應(yīng)也會(huì)與其它類似的刺激形成某種程度的條件聯(lián)系，這一過程稱為泛化。與泛化相伴隨的過程還有辯別，即個(gè)體學(xué)會(huì)對(duì)相似的刺激進(jìn)行分辯，并做出不同的反應(yīng)的過程。4、榜樣作用，模塑作用以及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。榜樣作用，顧名思義，即父母或其它人為兒童做出期望的行為模式。如果具體能夠模仿這種行為并且因此而受到獎(jiǎng)勵(lì)，或看到其它人因做出這一行為而受到獎(jiǎng)勵(lì)，就可以很快地獲得這一新的行為。模朔作用，即對(duì)所希望行為類似的行為模式進(jìn)行連續(xù)強(qiáng)化。這里可以對(duì)同一方向的行為進(jìn)行強(qiáng)化，而對(duì)另外的行為則不做強(qiáng)化而使其消退。把心理看做是一種信息加工系統(tǒng)的觀點(diǎn)已成為心理學(xué)廣泛領(lǐng)域內(nèi)的研究重點(diǎn)。認(rèn)知行為治療則把關(guān)注的重點(diǎn)從外部行為本身轉(zhuǎn)向引起這一行為的潛在認(rèn)知過程，而這種觀點(diǎn)也就著眼于改變病人的不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知。廣義的講，認(rèn)知行為治療家關(guān)注的是病人的“自我言語”，即他們習(xí)慣的用以解釋自己經(jīng)驗(yàn)的方式。心理異常的原因與治療方法1、經(jīng)典條件反射：根據(jù)行為主義理論，大部分行為異常都是經(jīng)典條件反射的結(jié)果。稱為交互抑制理論。2、強(qiáng)化與操作條件反射：代幣治療的原則也是對(duì)積極的行為進(jìn)行強(qiáng)化，而對(duì)異常行為則不考試學(xué)習(xí)軟件商城（）出品Q