Aperio支架在急性腦梗塞患者取栓治療初步經(jīng)驗(yàn)總結(jié).ppt

Aperio支架在急性腦梗塞患者取栓治療初步經(jīng)驗(yàn)總結(jié),回顧REVIEW,2015年MRCLEAN、ESCAPE、SWIFTPRIME、REVASCAT及EXTENDIA等隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明，對(duì)于存在大血管閉塞的急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療明顯優(yōu)于單純靜脈溶栓治療，能顯著提高患者90d的良好預(yù)后,對(duì)急性大血管閉塞行血管內(nèi)治療得到指南的一致推薦，采用第二代支架型取栓器開(kāi)通閉塞血管已經(jīng)成為急性缺血性腦卒中救治的主流。,取栓方法目前國(guó)際上主要有3種：導(dǎo)引導(dǎo)管輔助取栓、中間導(dǎo)管輔助取栓技術(shù)(Solumbra技術(shù))以及單純抽吸技術(shù)(ADAPT技術(shù))。,近年來(lái)機(jī)械取栓數(shù)量呈井噴趨勢(shì)，出現(xiàn)了各種新型的取栓支架。,Aperio是一款新型的鎳鈦合金取栓支架，具有獨(dú)特的閉環(huán)-開(kāi)環(huán)交替的復(fù)合網(wǎng)眼設(shè)計(jì)。,其中的開(kāi)環(huán)設(shè)計(jì)，更容易容納血栓，閉環(huán)部分有效固定血栓，防止逃逸。,獨(dú)特的兩段式顯影導(dǎo)絲，使釋放支架時(shí)的定位更加精準(zhǔn)。,閉環(huán)，固定血栓、防止逃逸,開(kāi)環(huán)，容納血栓,最有效血栓定位點(diǎn),支架直徑有三種尺寸：3.5mm、4.5mm、6.0mm，但均可適用于內(nèi)徑0.021”微導(dǎo)管，如Headway-21、Rebar-18、NeuroSlider-21等,導(dǎo)管兼容性強(qiáng),可適用于直徑1.5mm-5.5mm病變血管,Case1,患者張，女，85歲，主訴“不能言語(yǔ)伴右肢活動(dòng)障礙2小時(shí)余”；既往史：有“心房顫動(dòng)”史十余年，未服藥治療。,入院查體：嗜睡，混合性失語(yǔ)，雙眼球向左側(cè)凝視，口角左歪，右上、下肢肌力0級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。NIHSS評(píng)分：20分,頭顱CT：未及出血病灶；心電圖：心房顫動(dòng)，HR136次/分。,術(shù)后復(fù)查MRI,出院時(shí)NIHSS評(píng)分3分,Case2,患者王，女，71歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢活動(dòng)障礙2小時(shí)”；既往史：有“腦梗死”史，具體不祥；有“冠心病”史十余年。,入院查體：嗜睡，部分運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)眼球外展受限，左上、下肢肌力3級(jí)，左手指鼻不準(zhǔn)。NIHSS評(píng)分：7分,頭顱CT：未及出血病灶