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健康教育在高血壓患者護(hù)理中的作用 高曉莉 山西省古交礦區(qū)總醫(yī)院馬蘭分院山西省太原市030205 【摘要】目的：分析健康教育在高血壓患者護(hù)理中的作用。方法：從醫(yī)院確診的高血壓患者中盲選88例進(jìn)行研究分析，均分為兩組，對照組44例僅實(shí)施整體護(hù)理，觀察組44例在整體護(hù)理過程中實(shí)施健康教育，評價兩組患者的癥狀改善情況、對高血壓知識的認(rèn)知度、隨訪5個月的高血壓以及其他心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的癥狀改善率、疾病相關(guān)知識認(rèn)知率、復(fù)發(fā)率以及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組比較相比有明顯差異，P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高血壓患者整體護(hù)理實(shí)施過程中結(jié)合健康教育，可顯著提高護(hù)理實(shí)施效果，提高患者對疾病的認(rèn)知，有利于后期康復(fù)治療的順利進(jìn)行，防止并發(fā)癥發(fā)生效果顯著。 關(guān)鍵詞健康教育；高血壓；整體護(hù)理 隨著人們生活習(xí)慣、生活環(huán)節(jié)的變化，高血壓疾病的發(fā)生率相應(yīng)有所增加。臨床認(rèn)為，高血壓的治療關(guān)鍵在于早確診、早預(yù)防、早治療，改變不良的生活習(xí)慣1。在高血壓整體護(hù)理過程中實(shí)施健康教育，通過一系列有計劃、有組織、有系統(tǒng)的活動，改掉不良的生活習(xí)慣，減少高血壓疾病發(fā)生的危險誘因，有利于預(yù)防疾病發(fā)生，提高患者的生命質(zhì)量。本次研究中，評價整體護(hù)理中實(shí)施健康教育的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。 1資料與方法 1.1病例資料 從醫(yī)院xx年8月到xx年6月收治的高血壓患者中盲選88例，均分為兩組，具體資料如下：對照組44例，男24例，女20例，年齡為22-58歲，平均年齡為400.7歲，病史為0.4-18.0年，合并糖尿病15例，高脂血癥18例，冠心病11例。觀察組44例，男28例，女16例，年齡為24-60歲，平均年齡為400.5歲，病史為1.2-17.5年，合并糖尿病12例，高脂血癥15例，冠心病17例。對比兩組一般資料，P0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行研究。 1.2方法 先對兩組患者實(shí)施高血壓常規(guī)治療，并結(jié)合實(shí)施整體護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上將健康教育貫穿實(shí)施，包括護(hù)理評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價全過程中針對高血壓疾病認(rèn)知、治療以及并發(fā)癥預(yù)防等方面知識進(jìn)行詳細(xì)的健康教育： 1.2.1護(hù)理評估中健康教育 嚴(yán)密觀察患者的病情，并明確患者的不良生活習(xí)慣，待了解后進(jìn)行健康宣教。其內(nèi)容包括高血壓危險誘因，每天測量患者的血壓水平，并告知患者血壓正常范圍，以及測量后疾病程度。鼓勵患者要每天進(jìn)行血壓的統(tǒng)計，并與患者的不良習(xí)慣進(jìn)行對比。 1.2.2護(hù)理診斷中健康教育 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以辨證思維看待患者的臨床資料，對有關(guān)健康的問題進(jìn)行護(hù)理診斷，診斷中告知護(hù)理對象疾病發(fā)生的相關(guān)影響因素，因患者具有個體化差異，在治療后癥狀變化不同，告知患者高血壓治療受多種因素的影響，包括患者個體化差異、疾病耐受性以及基礎(chǔ)疾病等相關(guān)影響因素。針對上述差異進(jìn)行對應(yīng)性指導(dǎo)，有利于提高臨床治療效果。此外，在醫(yī)護(hù)人員初步確診患者問題后，應(yīng)讓患者正確認(rèn)知自身存在的問題，并引導(dǎo)性讓患者認(rèn)知疾病發(fā)生的相關(guān)影響因素，努力讓患者了解到自身不良習(xí)慣的影響。 1.2.3護(hù)理計劃中健康教育 護(hù)理計劃的目的在于降低血壓，并將血壓調(diào)控到身體正常范圍，依據(jù)相關(guān)護(hù)理計劃制定健康教育護(hù)理措施后，耐心指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑，提高患者治療依從性，有利于護(hù)理計劃的順利實(shí)施。 1.2.4護(hù)理實(shí)施過程中健康教育 醫(yī)護(hù)人員在了解患者基本病情后，進(jìn)行評估，并結(jié)合患者自身情況知道用藥，講解用藥方法以及用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)、用藥禁忌，并親自示范，努力讓患者學(xué)會護(hù)理操作，告知患者血壓控制的重要性，提高患者對疾病的認(rèn)知以及重視程度。 1.2.5護(hù)理評價中健康教育 調(diào)查患者的對疾病認(rèn)知、用藥、飲食等方面問題的掌握情況，并評價整體護(hù)理實(shí)施效果，可通過詢問、口述方式問答，針對患者認(rèn)知不足的地方重點(diǎn)講解，強(qiáng)化相關(guān)方面的了解。 1.3觀察指標(biāo) 在兩組患者接受為期1個月的護(hù)理后，對比兩組癥狀改善情況、對高血壓疾病相關(guān)知識的了解情況，出院后進(jìn)行為期5個月的隨訪觀察，統(tǒng)計高血壓、其他心血管不良事件發(fā)生情況。 1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)制定的高血壓認(rèn)知度調(diào)查調(diào)查患者相關(guān)知識掌握情況，內(nèi)容包括發(fā)病原因、疾病進(jìn)展、治療原則以及預(yù)后，每項20分，滿分100分，大于85分為合格2。癥狀改善是指舒張壓、收縮壓保持正常時間長于2d。 1.5統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料交由SPSS19.5軟件包分析，采用率表示計數(shù)資料，并采用X2檢驗，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義以P0.05表示。 2結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的癥狀均有明顯改善，其中觀察組改善率為93.2%，相關(guān)知識認(rèn)知率為100.0%，對照組改善率為79.5%，相關(guān)知識認(rèn)知率為79.5%，觀察組改善率、相關(guān)知識認(rèn)知率明顯優(yōu)于對照組，P0.05，出院后隨訪觀察5個月，觀察組血壓基本保持平穩(wěn)，在正常范圍內(nèi)波動，無高血壓復(fù)發(fā)、無其他心血管不良事件發(fā)生，對照組高血壓復(fù)發(fā)率為18.2%，突發(fā)血栓率為6.8%，觀察組高血壓復(fù)發(fā)率、心血管事件發(fā)生率明顯低于對照組，P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。 3討論 據(jù)調(diào)查，多數(shù)患者因長期處于精神緊張、生活不規(guī)律，每天長時間工作，壓力大，容易出現(xiàn)生理以及心理不調(diào)，患者會出現(xiàn)抑郁、疲勞、緊張、對工作不滿，這樣導(dǎo)致一部分會出現(xiàn)酗酒、泡吧，這樣容易誘發(fā)高血壓、冠心病、胃病、腫瘤等，一些突發(fā)心腦血管意外患者也會發(fā)生3。再加上多數(shù)高血壓患者的相關(guān)知識知曉率低，有必要實(shí)施健康教育，提高患者對相關(guān)知識的認(rèn)知。健康教育為整體護(hù)理的重要部分，是以病房、醫(yī)院未教學(xué)基底以及住院患者、家屬為對象，通過有目的、有計劃的教育過程，使患者養(yǎng)成有利于身體早日康復(fù)的行為4。通過護(hù)理評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價等護(hù)理過程中對患者進(jìn)行高血壓知識的教育、保守方法以及并發(fā)癥防治等進(jìn)行詳細(xì)、全面健康教育，達(dá)到預(yù)期目的5。本次研究中，觀察組在整體護(hù)理中實(shí)施健康教育后，其癥狀改善率、知識認(rèn)知度明顯優(yōu)于對照組，高血壓復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05。 綜上所述，高血壓患者在整體護(hù)理過程中結(jié)合健康教育，可顯著提高患者對疾病的認(rèn)知，有利于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對于促使患者身體健康的早日恢復(fù)相當(dāng)重要。 參考文獻(xiàn) 1韓紅梅.整體護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響J.中國實(shí)用護(hù)理雜志,xx,25(12C):5-7. 2周寒寒.高血壓健康教育策略及其應(yīng)用進(jìn)展J.護(hù)理學(xué)報,xx,18(3):25-27. 3張偉紅,史振娟,段惠峰等.文拉法辛對高血壓伴焦慮抑郁患者的應(yīng)用價值研究J.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),xx,24(1):14-1