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會(huì) 陰 部 護(hù) 理,1,一、何為會(huì)陰?,會(huì)陰 (英文名:perineum) 有狹義和廣義之分。狹義的會(huì)陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會(huì)陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。,2,二、會(huì)陰護(hù)理的目的,保持會(huì)陰及肛門部清潔。 促進(jìn)患者舒適和會(huì)陰傷口愈合。 防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。 常用于長(zhǎng)期臥床、生活不能自理患者,產(chǎn)后或術(shù)后留置導(dǎo)尿管者,會(huì)陰有傷口或患有急慢性外陰炎者。,3,2018,三、擦洗溶液,0.1%活力碘溶液 0.5 % 84消毒液 1 5000 高錳酸鉀溶液 0.1 %苯扎溴銨( 0.1 %新潔爾滅),4,2018,四、護(hù)士?jī)x表,著裝整潔,頭發(fā)不過肩。 儀表大方、舉止端莊。,5,2018,五 、 用 物,棉墊或橡膠單或一次性會(huì)陰墊一塊 會(huì)陰擦洗盤 1 個(gè),盤內(nèi)盛下列物品:消毒彎盤 1 個(gè),卵圓鉗 1 把,長(zhǎng)鑷子 1 把,浸有擦洗溶液的棉球若干個(gè),無(wú)菌紗布 2 塊,干棉球若干個(gè),清潔衛(wèi)生巾一塊,6,2018,護(hù)理評(píng)估,1 會(huì)陰部有無(wú)異味,瘙癢,有無(wú)分泌物 2 會(huì)陰部有無(wú)破損,炎癥,腫脹,觸痛等 3 有無(wú)大小便失禁,留置導(dǎo)尿管,泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù),7,2018,六、操作步驟,向患者做好解釋指導(dǎo),以取得配合 操作前請(qǐng)病房?jī)?nèi)其他人員(特別是異性)暫時(shí)回避,或以屏風(fēng)遮擋,以減輕患者心理壓力 囑患者排空膀胱 患者取屈膝仰臥位,將會(huì)陰擦洗盤放于床邊,暴露外陰,注意為患者保暖、遮擋,8,2018,患者臀下墊好棉墊、橡膠單或一次性會(huì)陰墊。 共擦洗 3 遍。 第 1 遍用長(zhǎng)鑷子夾取浸有消毒液的棉球,用卵圓鉗擦洗,擦凈外陰血跡、分泌物,其順序是自上而下,由外向內(nèi)。 第 2 遍以傷口、陰道口為中心,逐漸向外,以防傷口、陰道口、尿道口被污染,其順序是自內(nèi)向外,擦洗時(shí),應(yīng)注意最后擦洗肛周和肛門。,9,2018,第 3 遍順序同第 2 遍。 可據(jù)患者情況增加擦洗次數(shù),直至擦凈,最后用干紗布擦干。 擦洗完畢,為患者換上清潔衛(wèi)生巾,并整理好床單位。,10,2018,男病人的會(huì)陰部護(hù)理,(1)(2)(3)(4)(5)同女病人的 操作方法 戴上手套一手提起陰莖,一手取浸有消毒液的棉球擦洗陰莖頭部,下部和陰囊,肛門。每擦洗一處均應(yīng)更換棉球一次。 整理用物,穿好衣褲同女病人,11,2018,七、評(píng) 價(jià),態(tài)度和藹、關(guān)心患者?;颊吲浜希植總谟狭己?。 操作熟練,展示性強(qiáng)。 時(shí)間不超過 10 分鐘。,12,2018,八、注意事項(xiàng),擦洗時(shí)應(yīng)注意觀察會(huì)陰及會(huì)陰傷口周圍情況,有無(wú)紅腫、分泌物及傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并向醫(yī)師匯報(bào)。 凡留置導(dǎo)尿管者,要將尿道口周圍反復(fù)擦洗干凈,并注意尿管是否通暢或脫落。 護(hù)理人員每完成一次擦洗后均應(yīng)清潔雙手,然后再護(hù)理下一位患者,并注意將有感染者安排在最后擦洗,以免交叉感染。,13,2018,產(chǎn)后會(huì)陰部護(hù)理,產(chǎn)后會(huì)陰部可能在分娩時(shí)先露的壓迫,助產(chǎn)地操作,局部會(huì)發(fā)生水腫,充血,或有會(huì)陰部的裂傷及側(cè)切傷口。而會(huì)陰部因其解剖特點(diǎn)很容易受尿液,大便,惡露的污染。日常如不注意清潔衛(wèi)生,易引起產(chǎn)褥感染,影響產(chǎn)婦的身體健康,所以產(chǎn)婦會(huì)陰部的護(hù)理非常重要。,14,2018,方法,1 會(huì)陰部有縫線者,應(yīng)每天檢查傷口周圍有無(wú)紅腫,硬塊及分泌物。一般于產(chǎn)后3-5天拆線,若有傷口感染,應(yīng)及早拆線,創(chuàng)面每天換藥,并用紅外線局部照射,盡量暴露傷口,以保持表面干燥,促進(jìn)愈合 2 產(chǎn)后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次,亦可于大小便后增加一次,盡量保持會(huì)陰部清潔干燥,15,2018,方法,3 會(huì)陰部腫脹者,可用50%硫酸鎂濕熱敷,或用75%酒精濕敷,臥位宜選擇傷口的對(duì)側(cè)臥位。使傷口內(nèi)的積血容易流出,并避免惡露流向傷口,增加感染的機(jī)會(huì)。傷口完全愈合約需要1-2周時(shí)間。產(chǎn)后要用消毒后的衛(wèi)生巾,內(nèi)衣內(nèi)
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