心臟遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目可行性

“互聯(lián)網(wǎng)+”搭建區(qū)域醫(yī)療中心 實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù) 可行性分析,目錄,項(xiàng)目背景,數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病是全球范圍內(nèi)造成死亡的最主要原因，患病率持續(xù)上升，我國(guó)心血管病患者已達(dá)2.9億，成為我國(guó)所有疾病發(fā)病率和死亡率的第一位。 中國(guó)心血管疾病防治現(xiàn)狀系列藍(lán)皮書.2015,疾病負(fù)擔(dān),高秀敏，著 名 小 品 演 員，2005年08月18日突發(fā)心臟意外去世，享年46歲； 侯耀文，相聲表演藝術(shù)家，2007年06月23日突發(fā)心臟意外去世，享年59歲； 羅 陽(yáng)，沈飛集團(tuán)董事長(zhǎng)，2012年11月25日突發(fā)心臟意外去世，享年50歲； 邵占維，杭 州 市 市 長(zhǎng)，2013年03月06日突發(fā)心臟意外去世，享年57歲； 郭毅力，西藏武警司令員，2013年07月10日突發(fā)心臟意外去世，享年56歲； 李 蘇，奧神籃球董事長(zhǎng)，2013年09月18日突發(fā)心臟意外去世，享年55歲； 張祥青，榮程鋼鐵董事長(zhǎng)，2014年08月09日突發(fā)心臟意外去世，享年45歲； 鄒碧華，上海高院副院長(zhǎng)，2014年12月10日突發(fā)心臟意外去世，享年47歲,如果早期發(fā)現(xiàn)他們的心電異常，及時(shí)干預(yù)，可以挽救生命！,項(xiàng)目背景,患者實(shí)際需求,項(xiàng)目背景,時(shí)代發(fā)展需要,項(xiàng)目背景,醫(yī)改政策要求,項(xiàng)目背景,心臟監(jiān)護(hù)的發(fā)展,項(xiàng)目背景,傳統(tǒng)Holter檢查流程,項(xiàng)目背景,遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)檢查流程,監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu),傳感層-iHolter，網(wǎng)絡(luò)層-移動(dòng)網(wǎng)和數(shù)據(jù)平臺(tái)，應(yīng)用層-醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心,系統(tǒng)簡(jiǎn)介,工作流程圖,系統(tǒng)簡(jiǎn)介,傳統(tǒng)Holter與遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)比較,系統(tǒng)簡(jiǎn)介,遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)優(yōu)勢(shì),系統(tǒng)簡(jiǎn)介,系統(tǒng)簡(jiǎn)介,成功案例,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院成功運(yùn)營(yíng)心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心,總體規(guī)劃,成立湖南省級(jí)遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心,湘雅三院已成立遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)中心并投入運(yùn)行。監(jiān)護(hù)中心位于湘雅醫(yī)院電生理辦公室，辦公地點(diǎn)寬敞明亮，設(shè)施設(shè)備齊全，安排專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的開展。依托中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院的“湖南省遠(yuǎn)程心電循環(huán)監(jiān)測(cè)中心”，成為本項(xiàng)目的技術(shù)支持平臺(tái)。本平臺(tái)將承擔(dān)：戴機(jī)者數(shù)據(jù)上傳、實(shí)時(shí)預(yù)警、緊急搶救、疑難患者接收等工作。,湘雅三院遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)控中心概況,總體規(guī)劃,成立遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分中心,總體規(guī)劃,成立醫(yī)療聯(lián)合體,以本院為中心，輻射周邊下轄市及區(qū)縣等地醫(yī)院。為基層醫(yī)院搭建了相互協(xié)作、共同發(fā)展的平臺(tái)，有利于整合醫(yī)療資源，破解醫(yī)改難題，有利于提升區(qū)域醫(yī)療水平。,總體規(guī)劃,建立遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)站,建成以我院為核心的區(qū)域性心血管急性事件預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以我院為中心，覆蓋全市；同時(shí)輻射周邊縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。完善我院的疾病高危人群異常事件監(jiān)測(cè)篩查-收治下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送患者醫(yī)院診療-出院后康復(fù)期隨訪監(jiān)護(hù)臨床數(shù)據(jù)收集的公共醫(yī)療服務(wù)流程。通過逐步完善以上流程，切實(shí)降低我市心血管疾病急性事件的死亡率、致殘率。同時(shí)建立我院的社會(huì)人群心臟監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)和臨床科研平臺(tái)，為我國(guó)心血管臨床指南提供科學(xué)依據(jù)。,臨床意義,患者獲益,遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)真正從源頭上控制心血管疾病急性事件的發(fā)生，降低心臟病的死亡率和致殘率，降低晚期治療造成的高額醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,臨床意義,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就醫(yī)新模式,利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)或發(fā)現(xiàn)患者的異常心電圖，及時(shí)報(bào)警、及時(shí)處理，使患者與醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員相互之間隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)療信息的交流。 利用遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，依托醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)作平臺(tái)，使三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下到基層，解決老百姓看病難、找專家難的問題，推進(jìn)分級(jí)診療。 幫助基層醫(yī)院、偏遠(yuǎn)山區(qū)解決心臟電生理專業(yè)技術(shù)人員缺乏的問題，提高了基層心電圖及心血管病診斷水平。,臨床意義,提高醫(yī)生工作效率,改善后亮點(diǎn)： 1.實(shí)時(shí)同步監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心電生理異常，及時(shí)給予急危重癥患者診療意見。 2.實(shí)時(shí)同步監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正導(dǎo)致監(jiān)測(cè)失敗的原因，保證戴機(jī)效果和質(zhì)量。 3.通過醫(yī)生端APP使醫(yī)生第一時(shí)間獲得患者有臨床價(jià)值的數(shù)據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)療決策有效管理，并掌握出院后康復(fù)期患者心率、節(jié)律、ST段數(shù)據(jù)等。 4.數(shù)據(jù)預(yù)處理中心負(fù)責(zé)同步心電監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)預(yù)分類處理服務(wù)，將醫(yī)護(hù)人員從繁重的數(shù)據(jù)預(yù)分析處理工作中解脫出來。,臨床意義,異常報(bào)警處理,患者，女，55歲，因冠心病入院治療，進(jìn)行遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中突然出現(xiàn)室性顫動(dòng)，報(bào)警記錄發(fā)送到監(jiān)護(hù)中心，及時(shí)通知病房進(jìn)行搶救，患者得到成功救治。,臨床意義,成功救治實(shí)例,效益評(píng)估,經(jīng)濟(jì)前景可觀,1826萬元,院內(nèi)監(jiān)護(hù)收入預(yù)算50人次402元/人=733萬元/年；購(gòu)機(jī)量15人次2000元/臺(tái)=1095萬元/年,遠(yuǎn)程項(xiàng)目收益預(yù)算,1968+ 萬元,142萬元,下級(jí)站點(diǎn)10%收益(328.5*1+109.5*10)*0.1,同時(shí)帶來醫(yī)療聯(lián)合體