心臟遠(yuǎn)程實時監(jiān)護(hù)項目可行性

“互聯(lián)網(wǎng)+”搭建區(qū)域醫(yī)療中心 實時遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)護(hù) 可行性分析,目錄,項目背景,數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病是全球范圍內(nèi)造成死亡的最主要原因，患病率持續(xù)上升，我國心血管病患者已達(dá)2.9億，成為我國所有疾病發(fā)病率和死亡率的第一位。 中國心血管疾病防治現(xiàn)狀系列藍(lán)皮書.2015,疾病負(fù)擔(dān),高秀敏，著 名 小 品 演 員，2005年08月18日突發(fā)心臟意外去世，享年46歲； 侯耀文，相聲表演藝術(shù)家，2007年06月23日突發(fā)心臟意外去世，享年59歲； 羅 陽，沈飛集團(tuán)董事長，2012年11月25日突發(fā)心臟意外去世，享年50歲； 邵占維，杭 州 市 市 長，2013年03月06日突發(fā)心臟意外去世，享年57歲； 郭毅力，西藏武警司令員，2013年07月10日突發(fā)心臟意外去世，享年56歲； 李 蘇，奧神籃球董事長，2013年09月18日突發(fā)心臟意外去世，享年55歲； 張祥青，榮程鋼鐵董事長，2014年08月09日突發(fā)心臟意外去世，享年45歲； 鄒碧華，上海高院副院長，2014年12月10日突發(fā)心臟意外去世，享年47歲,如果早期發(fā)現(xiàn)他們的心電異常，及時干預(yù)，可以挽救生命！,項目背景,患者實際需求,項目背景,時代發(fā)展需要,項目背景,醫(yī)改政策要求,項目背景,心臟監(jiān)護(hù)的發(fā)展,項目背景,傳統(tǒng)Holter檢查流程,項目背景,遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)檢查流程,監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu),傳感層-iHolter，網(wǎng)絡(luò)層-移動網(wǎng)和數(shù)據(jù)平臺，應(yīng)用層-醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心,系統(tǒng)簡介,工作流程圖,系統(tǒng)簡介,傳統(tǒng)Holter與遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)比較,系統(tǒng)簡介,遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)優(yōu)勢,系統(tǒng)簡介,系統(tǒng)簡介,成功案例,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院成功運營心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心,總體規(guī)劃,成立湖南省級遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心,湘雅三院已成立遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)護(hù)中心并投入運行。監(jiān)護(hù)中心位于湘雅醫(yī)院電生理辦公室，辦公地點寬敞明亮，設(shè)施設(shè)備齊全，安排專人負(fù)責(zé)該項工作的開展。依托中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院的“湖南省遠(yuǎn)程心電循環(huán)監(jiān)測中心”，成為本項目的技術(shù)支持平臺。本平臺將承擔(dān)：戴機者數(shù)據(jù)上傳、實時預(yù)警、緊急搶救、疑難患者接收等工作。,湘雅三院遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)控中心概況,總體規(guī)劃,成立遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分中心,總體規(guī)劃,成立醫(yī)療聯(lián)合體,以本院為中心，輻射周邊下轄市及區(qū)縣等地醫(yī)院。為基層醫(yī)院搭建了相互協(xié)作、共同發(fā)展的平臺，有利于整合醫(yī)療資源，破解醫(yī)改難題，有利于提升區(qū)域醫(yī)療水平。,總體規(guī)劃,建立遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)站,建成以我院為核心的區(qū)域性心血管急性事件預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以我院為中心，覆蓋全市；同時輻射周邊縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。完善我院的疾病高危人群異常事件監(jiān)測篩查-收治下級醫(yī)療機構(gòu)輸送患者醫(yī)院診療-出院后康復(fù)期隨訪監(jiān)護(hù)臨床數(shù)據(jù)收集的公共醫(yī)療服務(wù)流程。通過逐步完善以上流程，切實降低我市心血管疾病急性事件的死亡率、致殘率。同時建立我院的社會人群心臟監(jiān)測數(shù)據(jù)庫和臨床科研平臺，為我國心血管臨床指南提供科學(xué)依據(jù)。,臨床意義,患者獲益,遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)護(hù)真正從源頭上控制心血管疾病急性事件的發(fā)生，降低心臟病的死亡率和致殘率，降低晚期治療造成的高額醫(yī)療費用，減輕社會和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,臨床意義,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就醫(yī)新模式,利用移動互聯(lián)網(wǎng)實時監(jiān)測或發(fā)現(xiàn)患者的異常心電圖，及時報警、及時處理，使患者與醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員相互之間隨時進(jìn)行醫(yī)療信息的交流。 利用遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)優(yōu)勢，依托醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)作平臺，使三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下到基層，解決老百姓看病難、找專家難的問題，推進(jìn)分級診療。 幫助基層醫(yī)院、偏遠(yuǎn)山區(qū)解決心臟電生理專業(yè)技術(shù)人員缺乏的問題，提高了基層心電圖及心血管病診斷水平。,臨床意義,提高醫(yī)生工作效率,改善后亮點： 1.實時同步監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)心電生理異常，及時給予急危重癥患者診療意見。 2.實時同步監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并糾正導(dǎo)致監(jiān)測失敗的原因，保證戴機效果和質(zhì)量。 3.通過醫(yī)生端APP使醫(yī)生第一時間獲得患者有臨床價值的數(shù)據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)療決策有效管理，并掌握出院后康復(fù)期患者心率、節(jié)律、ST段數(shù)據(jù)等。 4.數(shù)據(jù)預(yù)處理中心負(fù)責(zé)同步心電監(jiān)測數(shù)據(jù)預(yù)分類處理服務(wù)，將醫(yī)護(hù)人員從繁重的數(shù)據(jù)預(yù)分析處理工作中解脫出來。,臨床意義,異常報警處理,患者，女，55歲，因冠心病入院治療，進(jìn)行遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中突然出現(xiàn)室性顫動，報警記錄發(fā)送到監(jiān)護(hù)中心，及時通知病房進(jìn)行搶救，患者得到成功救治。,臨床意義,成功救治實例,效益評估,經(jīng)濟(jì)前景可觀,1826萬元,院內(nèi)監(jiān)護(hù)收入預(yù)算50人次402元/人=733萬元/年；購機量15人次2000元/臺=1095萬元/年,遠(yuǎn)程項目收益預(yù)算,1968+ 萬元,142萬元,下級站點10%收益(328.5*1+109.5*10)*0.1,同時帶來醫(yī)療聯(lián)合體