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文檔簡介

病理-消化道癌,消化道癌由粘膜上皮或腺體發(fā)生。 在消化道各段均可見。,形 態(tài) 特 點(diǎn),深度：粘膜層：原位癌或粘膜內(nèi)癌 粘膜下層 轉(zhuǎn)移：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(胃癌例外) 預(yù)后：術(shù)后五年生存率：食道癌90%，胃癌 54.8-72.8%，大腸癌(A1期)幾乎100% 檢查：拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)，纖維鏡粘膜活檢,早期癌 early carcinoma：,隆 起 型,平 坦 型,凹 陷 型,隆 起 型,表淺隆起型,表淺平 坦 型,表淺凹陷型,凹 陷 型,凹 陷 型,表淺型 隆起型,表淺凹陷型 隆起型,早期胃癌,c+型,早期胃癌,a型,早期胃癌,a+c型,早期胃癌,進(jìn)展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)： 取決于浸潤深度而不是廣度，浸潤 越深愈后越差 肉眼類型：隆起型、潰瘍型、浸潤型,浸 潤 型,隆 起 型,潰 瘍 型,組 織 學(xué) 類 型,與正常上皮分布一致 食 道：多為鱗癌 胃及腸道：多為腺癌,轉(zhuǎn) 移,淋巴路轉(zhuǎn)移：早而常見 左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多見于消化道腫瘤 種植性轉(zhuǎn)移： 胃粘液癌Krukenberg瘤，種植于卵巢 (亦可從淋巴路轉(zhuǎn)移),大 腸 息 肉,息肉為臨床的描述性名詞。 凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圓形、有蒂或無蒂的腫塊，均為息肉。 單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉與息肉病,胃和大腸息肉的病理學(xué)類型,腺瘤 adenoma 增生性息肉 hyperplastic polyp 幼年性息肉 juvenile polyp P-J息肉 Peutz-Jeghers polyp 炎癥性息肉 inflammatory polyp 粘膜肥大性贅生物 mucosal hypertrophic vegetation,腺 瘤,腺瘤的體積可大可小，大至2cm以上，小者僅 累及一個(gè)或數(shù)個(gè)腺體。 腺上皮的不典型增生是診斷腺瘤的主要組織學(xué) 依據(jù)。表現(xiàn)為上皮呈假復(fù)層，核增大深染，核 分裂增多，粘液分泌減少。根據(jù)增生的輕重程度，腺瘤可分為、級(jí)。,組織學(xué)上，根據(jù)腺管及絨毛狀結(jié)構(gòu)的比例，分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤三種。 腺瘤是癌

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