腦室腹腔分流術(shù)護(hù)理查房.ppt

,腦室腹腔分流術(shù)護(hù)理查房,十病區(qū),定義 把一組帶單向閥門的分流裝置置入體內(nèi)，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收。簡(jiǎn)稱V-P手術(shù)。 .,腦室-腹腔分流術(shù) .,腦積水腦室腹腔分流術(shù)適用于： 1.適用于各種類型腦積水病人，包括梗阻性腦積水，交通性腦積水和正常顱壓腦積水。 2.其它分流方法失敗者。,適 應(yīng) 癥,腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高.,腦積水定義,1.顱內(nèi)感染尚未控制者。 2.腹腔有炎癥或腹水者。 3.腦脊液蛋白含量過高，超過500mg/L，或有新鮮出血者。 4.頭頸部或胸腹部皮膚有感染者。,禁 忌 癥,基 本 情 況,床號(hào)： 28床 姓名： 任玉華 性別： 女 年齡： 81歲 職業(yè)： 退休人員 文化程度：小學(xué) 民族：漢族 既往史：既往有高血壓,基 本 情 況,現(xiàn)病史： 于2013年6月11日突然頭痛頭暈伴惡心嘔吐，意識(shí)進(jìn)行性障礙小時(shí)。急查頭顱提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血.入院時(shí)，患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，徑約4.0mm，對(duì)光反射消失，血壓90/50mmHg，心率54次/分，指脈氧測(cè)不到，經(jīng)給予胸外心臟按壓及呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救措施后，患者生命體征平穩(wěn).8月2日復(fù)查磁共振CT示：腦積水，于8月12在全麻下行腦室腹腔分流術(shù)。,基 本 情 況,查 體： 患者昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑.，對(duì)光反射靈敏，生命體征平穩(wěn)，嘴角無歪斜，鼻唇溝無變淺，兩肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音及痰鳴音，四肢無畸形，雙下肢刺激后肌力級(jí)，雙上肢肌力級(jí)，肌張力無增強(qiáng)，生理反射未引出，雙側(cè)巴彬斯基征陰性，雙側(cè)奧本漢姆征陰性、戈登征均陰性。腦膜刺激征未引出。,1.術(shù)前準(zhǔn)備：1）禁食禁飲 2）備皮 3）術(shù)前導(dǎo)尿 2.病情觀察：觀察神志、瞳孔、生命體征。 3.飲食護(hù)理：少量多餐，優(yōu)質(zhì)飲食. 4.心理護(hù)理：多溝通，多陪護(hù),術(shù) 前 護(hù) 理,觀察生命體征:密切觀察病情的變化。 2.口腔護(hù)理：檢查患者口腔情況，保持患者口腔清潔。 3.氣管切開護(hù)理：保持呼吸道通暢，昏迷病人定時(shí)吸痰，及時(shí)清除呼吸道。 4.飲食護(hù)理：鼻飼，進(jìn)食流質(zhì)飲食，宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素及粗纖維食物。,術(shù) 后 護(hù) 理,5.防褥瘡護(hù)理：每2h翻身拍背，保持床單位清潔干燥，注意病人皮膚清潔。 6.管道護(hù)理：保持各管道通暢，防擠壓，扭曲脫落，定時(shí)更換。 7.靜脈輸液：保護(hù)血管，給予患者淺靜脈置管。,術(shù) 后 護(hù) 理,1.分流管堵塞、移位、斷裂和脫出 2.感染 3.分流不足 4.顱內(nèi)出血,并 發(fā) 癥,運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練,1.姿勢(shì)的擺放 2.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 3.康復(fù)訓(xùn)練的目的,謝 謝 !,單擊此處編輯母版文本樣式 第二級(jí) 第三級(jí) 第四級(jí) 第五級(jí),放映結(jié)束 感謝各位的批評(píng)指導(dǎo)！,讓我們共同進(jìn)步,母 愛 母愛是傘，為你遮風(fēng)擋雨。 母愛是衣，為你送去溫暖。 母愛是燈，為你送去光明。 母愛是光，照亮你的心