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文檔簡介
2017年護(hù)理工作總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科 轉(zhuǎn)眼,2017年已經(jīng)過去,回顧這一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持及幫助下,在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作得以很好地完成,并取得了可喜的成績,現(xiàn)將本年度科室護(hù)理工作做如下總結(jié):一、完成的主要工作:(一)進(jìn)一步優(yōu)化科室管理制度1、采取柔性管理方式:嚴(yán)寬結(jié)合,時刻體現(xiàn)科室人性化管理,樹立科室護(hù)理人員歸宿感及主人翁意識,改善科室工作氛圍;2、細(xì)化科室護(hù)理管理小組:將科室管理細(xì)分分病區(qū)管理組、患者安全組、儀器設(shè)備管理組、藥品安全組、繼續(xù)教育組、感染管理組,每季度輪換小組成員,人人參與科室管理,做到全員能力提升;3、護(hù)理績效考核精細(xì)化:在護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效方案指引下制定我科室特色的護(hù)理優(yōu)質(zhì)績效考核細(xì)則,明確獎勵與處罰規(guī)則,做到多勞多得,優(yōu)質(zhì)高效,提升護(hù)理人員工作積極性;(二)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控及患者安全管理1、制定除常規(guī)質(zhì)控外的病區(qū)管理、患者安全管理、感染管理等每日專項核查表,不定期核查,實行月末實名制點名通報匯總情況并給予相應(yīng)績效獎勵或處罰,2、在護(hù)理部工作指導(dǎo)下,重新修訂患者意外拔管風(fēng)險評估并跟蹤使用情況,更新儀器設(shè)備使用保養(yǎng)及維修登記,細(xì)化設(shè)備管理人,統(tǒng)一規(guī)范各類標(biāo)識;3、加強(qiáng)患者安全管理,鼓勵護(hù)理不良事件上報,全年完成護(hù)理不良事件上報5例,無一例漏報事件發(fā)生。(三)嚴(yán)格醫(yī)院感染管理1、參考院感科建議,重新制定科室空氣消毒登記,規(guī)范科室消毒流程,加強(qiáng)護(hù)工培訓(xùn)與管理;2、向院領(lǐng)導(dǎo)爭取更換科室專用工作服,配置工作人員洗浴間以及專用微波爐等;3、加強(qiáng)多重耐藥菌患者管理,制定多耐患者每日消毒登記本,管理進(jìn)一步規(guī)范化;4、嚴(yán)格探視管理,做到探視物品專床專用,加強(qiáng)家屬探視手衛(wèi)生規(guī)范及相關(guān)健康宣教,定期展開家屬探視前護(hù)理溝通會,加深理解與配合。(四)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措1、改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為患者提供美發(fā)店式床上洗頭服務(wù),設(shè)置床旁便攜式置物籃便于清醒患者取用物品,為清醒但不能言語交流患者提供書寫白板、文字卡片等,提升患者住院感受;2、鼓勵護(hù)理人員積極爭取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,并為進(jìn)修人員每月補(bǔ)貼500元科室護(hù)理績效。3、合理調(diào)配人力資源:根據(jù)在床病員數(shù)量及護(hù)理工作量,及時動態(tài)評估工作人員需求量,嚴(yán)格護(hù)理備班制度,彈性排班,人力資源效應(yīng)最大化;4、設(shè)置科室服務(wù)專欄,將每日工作與家屬關(guān)注的熱點問題做成文字圖片形式的展板,加強(qiáng)了與患者家屬溝通,取得了理解與配合;5、制作科室年度電子相冊,回顧年度工作的同時,加深了科室人員凝聚力和歸宿感。(五)狠抓繼續(xù)教育與培訓(xùn)1、嚴(yán)格按照年度計劃完成護(hù)理部及科室培訓(xùn)計劃,設(shè)置專職小教員每月逐項培訓(xùn)、監(jiān)督練習(xí)及嚴(yán)格考核,人人過關(guān);2、實時根據(jù)科室病員特殊病情或案例,展開護(hù)理教學(xué)查房或操作業(yè)務(wù)查房,創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)機(jī)會及學(xué)習(xí)氛圍;3、年內(nèi)完成護(hù)理操作培訓(xùn)12次,護(hù)理理論培訓(xùn)20余次,護(hù)理查房12次,護(hù)理病例討論4次,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練6次;4、加強(qiáng)實習(xí)生培訓(xùn)與管理:嚴(yán)格實習(xí)生入科培訓(xùn),專人帶教,嚴(yán)格培訓(xùn)及出科考核,提升帶教質(zhì)量的同時加強(qiáng)護(hù)理人員自身素養(yǎng)提升。二、主要目標(biāo)任務(wù)完成情況:1、護(hù)理主要工作量完成情況。查對制度落實核查 1662項次,合格率97.5%,搶救藥品核查4704支次,合格率100%,搶救設(shè)備器材核查2172項次,完好率100%,留置尿管相關(guān)感染核查1446人日次,發(fā)生率0,中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染核查396人日次,發(fā)生率為0,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎核查476人日次,發(fā)生率為0,各類導(dǎo)管護(hù)理與監(jiān)控3454例次,非計劃拔管1人次,拔管率為 0.28%。2、個別數(shù)據(jù)同期對比 3、各項指標(biāo)完成情況:項 目數(shù)值項 目數(shù)值患者入院8h跌倒/墜床評估率100%住院患者疼痛評估率0住院患者跌倒/墜床發(fā)生率()0%入院 2 小時 ADL 評估率(%)100%高風(fēng)險患者跌倒/墜床發(fā)生率0%住院患者跌倒/墜床傷害程度率0%患者入院8h壓瘡風(fēng)險評估率100%查對制度落實合格率97.5%住院患者壓瘡發(fā)生率()0給藥差錯/錯誤發(fā)生率()0%高風(fēng)險患者壓瘡發(fā)生率(%)0%插管非計劃拔管率/例次()0中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流性感染發(fā)生率()0呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率()0患者約束率50%留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)生率()0搶救藥品完好率100%搶救設(shè)備器材完好率100%年度繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%基礎(chǔ)理論、急救技能考核合格率100%病房醫(yī)師對護(hù)理滿意率96%護(hù)理文件書寫合格率95%護(hù)理人員滿意度935%護(hù)理人員離職率0%三、收獲與獎勵:1、科室年度培訓(xùn)與考核積分獲得全院第一名;2、科室實習(xí)生帶教或年度最受歡迎科室第二名;3、科室小教員獲得年度最佳小教員第一名;4、科室示教或年度最受歡迎示教老師第二名。5、年內(nèi)完成實用新型專利申報1例,為我院首例專利申報。四、存在的主要問題及原因:1、個別年輕護(hù)理人員基礎(chǔ)薄弱,培訓(xùn)周期較長,護(hù)理專業(yè)技術(shù)能力薄弱:新入科護(hù)理人員學(xué)歷偏低,工作經(jīng)驗不足,重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)進(jìn)修3個月以上:7人,占護(hù)理隊伍總?cè)藬?shù)的53.8%。 重癥醫(yī)學(xué)科專科護(hù)士:四川大學(xué)華西醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)2名,??谱o(hù)士人數(shù)占護(hù)理隊伍總?cè)藬?shù)的15.3%,均需進(jìn)一步提升比例。2、護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)拓展緩慢:護(hù)理人員科研意識差,學(xué)習(xí)鉆研意識薄弱,可借助開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)設(shè)備設(shè)施有待加強(qiáng),護(hù)理論文發(fā)表率低。3、節(jié)假日時段或護(hù)士長不在崗時工作狀態(tài)有待改進(jìn):個別老同志存在工作惰性,未起到帶頭作用,未能承擔(dān)當(dāng)日負(fù)責(zé)人管理責(zé)任;4、護(hù)理人員配置欠合理:全科護(hù)理人員13人,含正在進(jìn)修護(hù)士1名,實際床護(hù)比1:1.38。人員結(jié)構(gòu)主要以低年資護(hù)士為主,中專護(hù)士所占比例大。5、部分護(hù)理工作和質(zhì)量管理制度及流程的建立還不夠精細(xì)化,制度落實的執(zhí)行力有待提升,各班崗位職責(zé)尚需改進(jìn)、細(xì)化,患者格拉斯哥評分、疼痛評估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估量表未在護(hù)理板塊設(shè)施。六、2018年工作計劃與措施:(一)主要工作:1、繼續(xù)加強(qiáng)科室護(hù)理培訓(xùn)與考核,認(rèn)真落實護(hù)理查房與疑難病例討論制度,培訓(xùn)各項系統(tǒng)ICU患者評估工具,包括患者格拉斯哥評分、疼痛評估、瞻望評估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估量表等,做到全員掌握后推廣實施;2、注重患者安全,嚴(yán)格日常專項核查與績效考核,嚴(yán)格白班組長考核,采取能上能下的管理政策,鞭策高年資護(hù)士做好自我管理與配合科室管理;3、認(rèn)真落實院科兩級護(hù)理質(zhì)控控制標(biāo)準(zhǔn),重新修訂ICU相關(guān)護(hù)理流程與崗位職責(zé),重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī);4、積極配合科主任申報必須設(shè)備,積極展開新技術(shù)新項目,開發(fā)優(yōu)質(zhì)高效渠道;5、倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理與仁愛關(guān)懷,關(guān)愛科室護(hù)理人員,設(shè)置護(hù)士生日墻、病員生日卡等人性化管理措施;加強(qiáng)與患者及家屬交流,每月展開探視前家屬宣教會;6、嚴(yán)格實習(xí)生管理與培訓(xùn),主推教學(xué)相長的教學(xué)理念,提升教學(xué)質(zhì)量及人員素質(zhì);7、鼓勵和帶領(lǐng)科室護(hù)理人員科研及創(chuàng)新意識,積極發(fā)表護(hù)理論文,必要時爭取下一年度重癥護(hù)理繼續(xù)教育項目,全科護(hù)士每人至少承擔(dān)一項護(hù)理查房或疑難病例討論;8、加強(qiáng)人才儲備建設(shè),鼓勵護(hù)理人員積極爭取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,并為進(jìn)修人員每月補(bǔ)貼適當(dāng)科室績效緩解其進(jìn)修壓力,同時向院領(lǐng)導(dǎo)積極申請引入優(yōu)秀護(hù)理人才,合理配置床護(hù)比。 9、為新大樓ICU搬遷做前期考查與準(zhǔn)備
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