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創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn),創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送 創(chuàng)傷的搬運(yùn)包括如何將傷員從受傷現(xiàn)場(chǎng)(如汽車駕駛室、倒塌的物體下、狹的坑道等)搬出以及現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院兩個(gè)方面。 正確的搬運(yùn)方法能減少病人的痛苦,防止損傷加重;錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅會(huì)加重傷員的痛苦,還會(huì)加重?fù)p傷。現(xiàn)代創(chuàng)傷救護(hù)更強(qiáng)調(diào)搬運(yùn)過程中防止損傷加重,尤其是脊髓損傷。因此,正確的搬運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要一環(huán)。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 (一)安靜臥位,保持氣道通暢。 (二)如有條件者,立即檢查血糖,鑒別昏迷的性質(zhì),明確是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷。對(duì)判斷困難者,不要貿(mào)然采取措施,因兩者的搶救方法相反。 (三)拔打急救電話,專業(yè)人員迅速護(hù)送至醫(yī)院搶救。,創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送,目的: 1、使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū),實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù); 2、盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療; 3、最大限度地挽救生命,減輕傷殘。,人體骨骼,人體 骨骼,搬運(yùn)方法, 徒手搬運(yùn) 器械搬運(yùn),徒手搬運(yùn)法,單人徒手搬運(yùn) 扶行法,抱持法,背負(fù)法,拖拉法,爬行發(fā),雙人徒手搬運(yùn) 拉車法,杠轎式搬運(yùn),多人徒手搬運(yùn),器械搬運(yùn)法, 擔(dān)架搬運(yùn) 自制器材搬運(yùn),器械搬運(yùn)方法,1、擔(dān)架搬運(yùn):是院前急救最常用的方法。目前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普通擔(dān)架(特別是鏟式擔(dān)架)和輪式擔(dān)架等。用擔(dān)架搬運(yùn)傷病員必須注意:對(duì)不同病(傷)情的傷員要求有不同的體位;傷病員抬上擔(dān)架后必須扣好安全帶,以防止翻落(或跌落);傷病員上下樓梯時(shí)應(yīng)保持頭高位,盡量保持水平狀態(tài);擔(dān)架上車后應(yīng)予固定,傷病員保持頭朝前腳向后的體位。,器械搬運(yùn),2、床單、被褥搬運(yùn); 3、椅子搬運(yùn);,擔(dān)架的種類,升降擔(dān)架或走輪擔(dān)架,擔(dān)架的種類,鏟式擔(dān)架,簡(jiǎn)易擔(dān)架,擔(dān)架搬運(yùn)的要領(lǐng),由3-4人合成一組,將病人移上擔(dān)架;病人頭部向后,足部向前,這樣后面抬擔(dān)架的人,可以隨時(shí)觀察病人的變化;抬擔(dān)架的人腳步行動(dòng)要一致,前面的開左腳,后面的開右腳,平穩(wěn)前進(jìn);向高處抬時(shí)(如上樓梯、上橋),前面的人要放低,后面的人要抬高,以使病人保持水平狀態(tài);下臺(tái)階時(shí),則相反。,創(chuàng)傷病人的搬運(yùn)護(hù)送:,轉(zhuǎn)送病人的體位: 1. 對(duì)急癥病人,應(yīng)該以平臥為好,使其全身舒展,上下肢放直;根據(jù)不同的病情,作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整; 高血壓腦出血病人,頭部可適當(dāng)墊高,減少頭部的血流; 2. 昏迷者,可將其頭部偏向一側(cè),以便嘔吐物或痰液污物順著流出來,不致吸入; 3. 對(duì)外傷出血處于休克狀態(tài)的病人,可將其頭部適當(dāng)放低些; 4. 至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位,使呼吸更通暢。,危重傷病員的搬運(yùn),1、脊柱、脊髓損傷:遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員,不可任意搬運(yùn)或扭曲其脊柱部分。在確定性診斷治療前,按脊柱損傷原則處理。搬運(yùn)時(shí),順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線,滾身移至硬擔(dān)架上,一般為仰臥位。,脊柱、脊髓損傷病員的搬運(yùn),危重傷病員的搬運(yùn),2、顱腦損傷: 顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位,易于保持呼吸道通暢;腦組織暴露者,應(yīng)保護(hù)好其腦組織,并用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好,以減輕震動(dòng),注意顱腦損傷常合并頸椎損傷。,危重傷病員的搬運(yùn),3、胸部傷 :胸部受傷者常伴有開放性血?dú)庑?,需包扎。搬運(yùn)已封閉的氣胸傷病員時(shí),以坐椅式搬運(yùn)為宜,傷病員取坐位或半臥位。有條件時(shí)最好使用坐式擔(dān)架、折疊椅或擔(dān)架調(diào)整至靠背狀。,危重傷病員的搬運(yùn),4、腹部傷: 傷病員取仰臥位,屈曲下肢,防止腹腔臟器受壓而脫出。注意脫出的腸段要包扎,不要回納,此類傷病員宜用擔(dān)架或木板搬運(yùn),危重傷病員的搬運(yùn),5、休克病人 病人取平臥位,不用枕頭,或腳高頭低位,搬運(yùn)時(shí)用普通擔(dān)架即可。 6、呼吸困難病人 病人取坐位,不能背馱。用軟擔(dān)架(床單、被褥)搬運(yùn)時(shí)注意不能使病人軀干屈曲。如有條件,最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)。,危重傷病員的搬
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