心理咨詢的基本技術.ppt

2 心理咨詢學,2.1 心理咨詢的基礎 2.1.1 心理咨詢概述 2.1.2 心理咨詢的三大要素 2.1.3 的自我建構 自我認知/咨詢督導/職業(yè)職責 職業(yè)道德 2.1.4 心理咨詢師的資格認證 2.1.5 常見心理問題的類型與診斷 2.1.6 心理咨詢基本技術 2.2 心理咨詢的理論 方法與技術,視頻：咨詢技巧（21）,視頻：咨詢技巧（21）,傾聽 同理 情感反映技術 具體化技術 解釋的技術 立即性技術 結構化 面質,傾聽和觀察的技巧 影響的技巧,2.1.6 心理咨詢基本技術,紙條游戲,聽與傾聽,傾聽(listening)常與聽見（hearing）混淆； Hearing只是接受到聲波的震動； Listening則是去了解所聽到的內容，理解其中的感受。,怎樣才算有效的傾聽,從三個層次分析傾聽,言語（耳） 身體（心） 精神（直覺）,傾聽咨詢的基礎 傾聽事實（知） 以及事實背后的感受(情） 以及感受背后需求（意/愿）,言語層次,恰當作答 反映內容和感受 追問問題以便澄清 表示興趣和鼓勵 總結并確定后序步驟,身體層次,與對方對面而坐，保持舒適的距離 保持目光接觸 意識到非言語線索 放松,精神方面,精神集中，排除自己的思想雜念。盡量多地理解對方的含義。 暫緩判斷，不著急根據聽到的部分猜測和下斷語。 聆聽 等待及思考之后再作答,傾聽中的有效技巧,引導 鼓勵和重復語句 舉例子 釋義 情感反映 傾聽式總結,傾聽中的常見問題,假聽 選擇性注意 做假設 過于關心接著往下說 評判性的傾聽,以事實為中心而不是以人為中心的傾聽 預想 同情性的傾聽 貼標簽,每個人都是一個不同的世界,別人就是不能徹底理解的 別樣的人 ,15,同理心,建立人類的任何人際關系，如父母子女關系，老板員工關系，老師與學生關系，特別是心理輔導或治療的關系，同理心都是最重要的要件。同理心就像一座橋一樣，幫助人與人之間“良好”地溝通與交流。,同理心 練習,筆記本實驗,17,同理心,同理心，其實就是一種進入別人的世界，去了解他所知道的“真理”，并且將這種了解讓對方知道，但同時，又不失去自己的立場和看法的一種狀態(tài)。用更白話、更簡單的語言來解說，指的一個人了解了對方的看法（如筆記本實驗），并且告訴對方他的了解，但不必認同對方而失去自己的看法（雖然你們看到的是封面，而我也不必失去自己看到的是封底的立場，而去附合你們，但是也不要強加自己的想法在你們身上）。,18,同理心,根據這名詞的創(chuàng)用人羅杰斯（Carl Rogers）的說法，同理心就是要讓他人覺得“你”與“他”是站在一起的 （being with），你可以思考他所想的(thinking with)，感受他所感受的（feeling with）。由于人常常覺得自己是孤獨的，不自信的，如果有一個人能與他一起，明白他所想的，所感受的，這本身就是一種接納，會使其從孤獨中走出來，感覺到支持與溫暖。,19,同理心,同理心的交流，就是一種雙向開放的交流方式，它使任何一方在作是非判斷、價值判斷之前，能夠有被傾聽、被了解、被明白的機會。在生活中，在人與人的交流時，之所以會有許多的爭論、爭執(zhí)、吵架、生氣的產生，就是因為交流的雙方，都只看到自己所說的是“對”的，對方是“錯”的，或是對方是“對”的，自己是“錯”的。這種“單贏”的局面會造成許多的傷害和憤怒。同理心的交流，不但不會造成你贏我輸?shù)木置?，而是會產生雙贏的情況，它帶來的是和睦、信任、安全與溫暖。,20,同理心與同情心,同理心與同情心是否相同呢？同理心與同情心其實是不同的，同樣是一種了解別人的能力，但是同情心往往失去了自己的立場，而過度的受到對方感受及經驗的影響而“認同”了對方。,21,同理心與同情心,同情心，就是暫時失去理性的自我所有的客觀的立場，而陷入了他人主觀的情境之中，所以形成了一種為他而存在（being for），為他人而感受(feeling for)，為他們而思考(thinking for)的情況。 人，是有感情的，又因為每個人都有喜怒哀樂的故事、經驗，同情別人是很自然的。其實說穿了，要是沒有同情心，同理心是很難進入深度的狀況，只能停留在膚淺之中。但是僅只有同情心，人就會失去客觀理性的立場，而無法做正確的行為選擇了。,22,做做看：傾聽 感受、情緒,例一：有一個小孩跌倒了，很痛，跑到教室找老師： “老師，我摔倒了，好痛呀！”眼淚快要流下來。 老師一：“喔！你摔倒了，怎么摔的？怎么這么不小心呀！” 老師二：“喔！你摔倒了，唉呀！沒有傷到什么，還好！下次要多注意一下才好，不要跑，要慢慢走，知道嗎？” 老師三：“喔！你摔倒了，小事嘛！別哭，要勇敢，深呼吸一下就不痛了！嗯！你好勇敢呀！” 老師四：“喔！來，老師看看?。ɡ蠋熡檬止懊『⒌念^，并蹲下來查看摔到的地方），有一點擦破皮，看樣子很痛喲?。ɡ蠋熡檬州p撫破皮的地方）去保健室看看醫(yī)生好嗎？”,23,感受（情緒）的同理心,老師一到三，用說理、教導、責怪的口氣來對待這個學生，只有第四個老師，反應了這個學生的感受，并在行為上給予了許多同理心的表達。 這個世界是一個用“理”，用“頭腦”的地方，因為它不愿意去理會“感受”，所以感受不斷地受到抑壓。久而久之，人心就會變得僵硬、固執(zhí)、冷漠與無情，因為感受、情緒已漸漸成為死硬的石頭。其實它只是外殼是冷硬，但其內部卻是柔軟的，因為有許多的傷害、不滿、不舒服的感受，但卻無法表達出來。老師一到三就是這樣的一個將感受，情緒凍結及漠視的一個過程?？上攵?，當這個學生長大之后，也不會同理別人的感受，因為很少有人了解與接納他的感受。老師四，卻能夠適度的反映、接納學生的感受，使其覺得疼痛的感受是正常的，合理的，不須要去忽略與壓抑。,24,感受（情緒）的同理心,感受，是一個全人發(fā)展過程中非常需要被整合的部分，因為它是一個理性社會最害怕與忽略的部分。它會帶來眼淚，帶來“痛苦”，及“不舒服”的感覺，而人們多半是要保持冷靜，不想去感受“痛苦”。痛苦其實是存在的，只是一旦人不去“感受”的話，似乎痛苦就消失了。這實在是自欺欺人，因為沒有感受到它，并不表示它就消失了，所以為了應付壓抑的痛苦，結果人就只好靠海吃爛喝、吸煙。用種種的方式來處理被埋藏在心中的痛苦，并再次遺忘它。,25,感受（情緒）的同理心,對一個人的感受表示同理心，就是幫助他面對他的感受并了解它。同理感受的方式，可以如下面幾個例子進行： * “你被誤解，覺得很生氣，但同時又覺得無助，因為沒有人真的了解你以及整個事情的真相”。 * “你覺得很痛苦，因為工作壓力很大，卻又找不到人傾訴”。 * “你現(xiàn)在很高興，因為有人能夠了解你到底在說什么，是嗎？” 這些被誤解、生氣、無助、壓力、痛苦、高興都被反映出來，沒有說教、說服，這就是感受的同理心表達。,26,感受（情緒）的同理心,除了用反映之外，也可以用探索、疑問的方式來幫助對方“了解”自己的感受。一般的人由于不習慣講自己的感受，而用許多敘述的方式來表達自己的內在不舒服的經驗，但并不一定了解自己真正的感受。 述說：“他實在是太壞了，竟然欺侮到我頭上來了。那一天，我好心的帶他到城里去找親戚，沒想到”。（他講話的時候，聲音高昂，手握拳頭）。 同理心：“你是不是覺得很生氣？”,27,感受（情緒）的同理心,述說：“我真是好心沒好報，對他這么好，拿錢幫助他，沒想到他（說話的時候，頭低 下來，聲音低沉）。 同理心：“告訴我你現(xiàn)在是什么感覺？” 述說：“我不想上學去了，老師們一點都不了解我在想什么，整天就逼著我讀書、讀書，我討厭讀書”。 同理心：“你現(xiàn)在什么感覺？是不是很難受？或者有些孤獨感？” 對感受做同理心回應的時候，用疑問的，或試探的口氣，會比較合適，除非說話者已經非常明確地表達了他的感受。,28,經驗的同理心,每個人都有經驗，對同一個經驗，每個人的體會也會不同。經驗，會有好，也會有壞，它的好與壞的判斷有來自于社會的、家庭的、還有個人的。如果我們用社會的，家庭的標準來評斷個人，或是用個人的標準來衡量社會及家庭，都會造成彼此的不了解，產生誤會。尚且，不同的社會又有不同的標準，在不同的標準下若沒有用同理心來表達一個人對這種經驗的了解或接納（不一定要同意才能做到這兩點），那么我們會永遠在爭戰(zhàn)之中。,29,經驗的同理心,舉個例子來說，泰國是一個經濟貧窮的國家，為了養(yǎng)家活口，女孩子很多去做了妓女，久而久之，這成為一種風尚，很多女孩長大的志愿或理想，就是要做受人喜歡的妓女。如果從中國的傳統(tǒng)來看，“妓女”就是一個令人覺得羞恥的職業(yè)。假設，一個生長于泰國的女孩，而且懷有作妓女就是一件正當職業(yè)觀念的人，而且也正在做妓女，到了中國，同理對方的經驗，就成了很重要的溝通方式了 述說：“做妓女很好呀！為什么你們就不了解它也是正當?shù)穆殬I(yè)呢？客人對我們也很重視，沒有瞧不起我們呀！它是一種你給錢我服務的交易嘛！” 同理心：“你的經驗是，做妓女是一個正當?shù)男袠I(yè)，而且你在這些年的經驗是：一般嫖客對妓女也尊重，這只是一種交易罷了”。,30,經驗的同理心,述說：“我真的很喜歡美國，美國真是又干凈又漂亮，人們的態(tài)度又好，真想去玩玩，如此，就無憾了！” 同理心：“你上次到美國拜訪的經驗，讓你留連忘返，所以你還想再到美國去一次”。 述說：“我再也不要談戀愛了，上一次已經夠受了，真的是很難受、很痛苦，這一輩子我再也不要交女朋友了?！?同理心：“你曾經交過一次女朋友，失戀了，非常難過，很痛苦。所以，你不要再交女朋友了?！?31,經驗的同理心,這些經驗做妓女、到美國的美好印象、失戀的經驗，被單純地反應出來，沒有判斷，沒有對錯，就是經驗的同理心表達。,32,角色的同理心,每個人在家庭中有家庭角色，在社會中有社會角色所以每次與人交談，問別人是誰的時候，回答自己的是“角色”的人非常多：醫(yī)生、老師、女人、兒子、父親、母親等等。這種角色的同理心，是一種對他人所處的因角色帶來的情況、地位、身份、觀點等等，有所認知與了解，只有對該角色所產生的內涵有所反映，否則這種同理心是無法完成的。,33,下面的幾個例子展示了角色同理心的應用： 述說：“老師有很嚴肅的職責，傳道、授業(yè)、解惑，就是最重要的。因此，身為一個老師，一定要能夠隨時回答學生的問題。無論它如何刁鉆困難，我以為老師都要能應付自如。否則又如何能說是一個好老師呢？” 同理心：“你認為老師的責任就是要傳道、授業(yè)、解惑，所以你認為隨時對學生的問題，要能夠回答得出來，才會是個好的老師，否則就不是”。,角色的同理心,34,述說：“做母親的角色與責任，是很崇高的。母親是一家之主，先生子女仰仗她，所以要全天二十四小地盡到照顧責任，不得疏忽。我自己是從不休息的，縱使生病了，也要瞞住，免得他們操心焦慮?！?同理心：“你以為做母親的，就是要二十四小地照顧先生、子女，不能休息，自己生病了也要能忍得住，不要讓他們知道，以免他們耽心”。,角色的同理心,35,述說：“做小孩了的就是應該聽大人的，千萬別把自己的想法告訴給他們知道，因為大人們常常覺得自己懂得多，是具有權威的。如果我們小孩子跟他們意見看法不同，他們會覺得我們挑戰(zhàn)他們，他們就會生氣，因為他們的面子會保不住?！?同理心：“你以為做小孩子的就是要聽大人說的，不要把自己的想法告訴他們，否則他們會覺得權威受到挑戰(zhàn)，面子會失去?！?角色的同理心,36,單純地對老師、母親、孩子的角色做反映，使其明白你懂得他在說什么，這就是角色同理心的應用。,角色的同理心,37,想法，就是一個人生活的經驗，經過反省之后得到的一個結論，這種結論會成為生活的一個指標。好的經驗累積得多一點之后，就會形成美好的概念。例如，有一個人覺得女人常是溫柔、體貼的，因為每次接近女人的時候，女人就特別地關懷、接納他。所以他就會有一概念：只要是女人，都是值得接近與交往的。反之，壞的經驗積累多了就會產生令了嫌惡的、不舒服的想法。例如，一個人爬山好幾次，每次爬到半山腰的時候，就氣喘如牛、想要半途而廢，到了高山頂之后，發(fā)現(xiàn)一切也沒想像的那么美好。因此，就有一個對爬山的想法出現(xiàn)：那就是爬山沒有什么意思，不需要再去了。,想法的同理心,38,想法同理心的運用，只要客觀地反映這個人的想法，就已足夠： 述說：“真無聊極了，爬了半天的山，氣喘心跳、熱得要命。好不容易爬上山來吧，卻又發(fā)現(xiàn)山上的景致也不怎么樣，我再也不想爬山了，真的好沒意思?！?同理心：“你覺得爬山實在是很沒意思，因為爬了半天，累得半死，上了山風景也沒有什么特別，所以爬山是件很無聊的事情”。,想法的同理心,39,述說：“我真的不怎么喜歡男人，他們很粗野，常常不顧別人的感受、想法，就只注意自己的需要，自我中心的了不得。但是女性就不同了，女人常常照顧別人，聆聽及同情別人，而且他們對人的態(tài)度是溫和、大方而善良的”。 同理心：“你喜歡女性甚于男性，因為男性常很粗魯、自我中心，不顧我們的想法，但是女性卻不同，女性總是溫和善良，和藹可親，女性實在是大方、可愛及善良的”。,想法的同理心,40,述說：“上網交友的人是沒有頭腦的，因為到網上去找朋友的人常是戴假面具的、任性的、妄為的。有許多人已經上當受騙，所以我是反對在網上交朋友，而且是百分之百地不贊成”。 同理心：“你認為所有的網上交友都是虛假無情的，許多人的經驗及你的，都是負面的，不好的，故而你對網上交友是絕對反對的”。,想法的同理心,41,一個人的做與不做的行為都有其理由，在溝通的管道上，中立地接受與了解一個人的行為，可以讓另一個人放下警戒心，接納我們進入他的世界，進而分享真正的自己。例如，一個喜歡打架的人，一般而言，是受許多人的排斥的，因為“打人”在一般人的眼睛里是“壞”的，“不好”的，所以要斥責。但是一旦不問清紅皂白地斥責之后，這個人的心門就關了起來，因為他已被“誤解”。一旦有這種被“誤解”甚至“委屈”的感覺產生，溝通就會被阻斷，但如果有機會讓他說出來時，我們才有機會了解他。,行為的同理心,42,