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教 師 系 列專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表單 位 西京學(xué)院 姓 名 原任職資格 現(xiàn)申報(bào)資格 申報(bào)學(xué)科 陜西省職稱改革辦公室制填 表 說 明1、本表供申報(bào)評審高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校教師系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。111頁及第13頁“本次上報(bào)的代表作”欄由被評審者填寫,填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)有關(guān)職能部門審核認(rèn)可。1218頁由組織填寫。2、填寫內(nèi)容除人事、職改等部門鑒定外請一律打印,內(nèi)容要具體、真實(shí),字體統(tǒng)一使用仿宋_GB2312,紙張幅面限定為16開,采用8開對折正反四頁裝訂。3、“取得專業(yè)學(xué)歷學(xué)位相關(guān)情況”的“畢(肄、結(jié))業(yè)時(shí)間及學(xué)制”欄,應(yīng)將非選擇項(xiàng)目劃去;“學(xué)歷”請依據(jù)畢業(yè)證書載明情況填寫層次;“學(xué)位”請依據(jù)學(xué)位證書載明情況填寫學(xué)科類別及層次。4、“個(gè)人總結(jié)”填寫本人任現(xiàn)職以來德、能、勤、績等方面的情況。5、“任現(xiàn)職以來發(fā)表的論文、著作(教材、譯著)情況”欄,請按照核心期刊發(fā)表論文、著(譯)作、普通期刊發(fā)表論文(限5篇及以內(nèi))順序填寫;且論文部分只填寫本人獨(dú)著(含第一作者)的,著作須依據(jù)其前言或后記聲明在“本人承擔(dān)部分”標(biāo)注撰寫字?jǐn)?shù)。6、“任現(xiàn)職以來取得科學(xué)研究方面的成果”欄,所填項(xiàng)目必須提供對應(yīng)的立項(xiàng)文件、結(jié)題文件、文字性佐證成果和必要的研究經(jīng)費(fèi)銀行到款憑證;本人作為參與人的項(xiàng)目最多填寫3項(xiàng);承擔(dān)角色以量化形式表述,格式為“本人排名序數(shù)/含主持人在內(nèi)的承擔(dān)項(xiàng)目總?cè)藬?shù)”;“國際領(lǐng)先、國際水平、國內(nèi)首創(chuàng)、國內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)” 的鑒定結(jié)果必須是結(jié)題評審專家結(jié)論,否則請?zhí)顚憽捌渌被颉敖Y(jié)題”。7、“代表作”欄,正高級申報(bào)人填寫3篇,副高級申報(bào)人填寫2篇。8、公示情況請?zhí)顚懙健皩W(xué)校人事部門審核意見”欄。9、“呈報(bào)單位意見”欄,如本人所在單位業(yè)務(wù)和人事行政主管部門為同一機(jī)構(gòu),則只需在“行政部門負(fù)責(zé)人”處簽署。10、本表所填寫內(nèi)容不得出現(xiàn)涂改痕跡。11、如填寫內(nèi)容較多,可另加附頁?;?本 情 況姓名現(xiàn)名性別民族曾用名出 生年 月出生地教師資格證書號碼參加工作時(shí)間身體狀況聯(lián)系方式取得專業(yè)學(xué)歷學(xué)位相關(guān)情況層次畢(肄、結(jié))業(yè)時(shí)間及學(xué)制學(xué) 校專 業(yè)學(xué) 歷學(xué) 位博士研究生碩士研究生大學(xué)本科大學(xué)??迫〉矛F(xiàn)任職稱及同職級資格情況專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格名稱取得時(shí)間專 業(yè)批準(zhǔn)單位職稱名稱填授予時(shí)間專業(yè)發(fā)證機(jī)關(guān)名稱現(xiàn)主要從事何種專業(yè)教學(xué)工作現(xiàn)(兼)任行政職務(wù)及任職時(shí)間何時(shí)加入中國共產(chǎn)黨(青年團(tuán))任何職務(wù)何時(shí)何地參加何種民主黨派任何職務(wù)參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體,任何種職務(wù),有何社會兼職工 作 經(jīng) 歷起止時(shí)間工作單位從事何種專業(yè)技術(shù)工作職稱/職務(wù)Xxxx教學(xué)工作只填寫助教或者講師或者助工或工程師沒有的不寫空著學(xué) 習(xí) 經(jīng) 歷起止時(shí)間在何處參加何種形式(脫產(chǎn)/在職)學(xué)習(xí)取得何種證書證明人個(gè) 人 總 結(jié) 本人手寫簽名,填寫日期。打印無效 申報(bào)人簽名: 年 月 日任現(xiàn)職以來完成教學(xué)工作情況何年何月至何年何月講授課程名稱班數(shù)班學(xué)生數(shù)上課周數(shù)周學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)xxxx年9月至xxxx年1xxxx年2月至xxxx年7xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx如果本人一學(xué)期帶的課程很多,這時(shí)只出現(xiàn)一個(gè)時(shí)間,按照學(xué)期填寫。課程名稱可寫幾個(gè)。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx說明:完成教學(xué)工作量指實(shí)際上課數(shù),不含其它教師工作量。任現(xiàn)職以來完成教學(xué)工作情況何年何月至何年何月講授課程名稱班數(shù)班學(xué)生數(shù)上課周數(shù)周學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)年平均教學(xué)工作量 學(xué)時(shí)(蓋所在院系教務(wù)科章子)學(xué)校主管部門蓋章(蓋學(xué)校教務(wù)處章子)教學(xué)方面的突出成績 說明:應(yīng)從教學(xué)改革(課程設(shè)置,教學(xué)內(nèi)容,方法,手段,教具制作等),改革成果通過那一級鑒定,有無交流,推廣;教書育人,課堂教學(xué)效果;教育教學(xué)研究等方面填寫:。指 導(dǎo)研究生情 況指導(dǎo)青年教師、進(jìn)修人員或?qū)W生課外科技活動情況對教研室實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的貢獻(xiàn)參加政治學(xué)習(xí)、公益活動、社會實(shí)踐的情況主管部門審核意見 這里蓋本人所在單位的“大章” 填寫日期(蓋章) 年 月 日任現(xiàn)職以來發(fā)表的論文、著作(教材、譯著)情況題目或著作名稱發(fā)表、出版的時(shí) 間在何刊物發(fā)表或出版社出版本人承擔(dān)的部分在填寫期刊名稱后是核心的寫(核心期刊)論文寫第一作者不是核心的不寫編寫教材寫xxxx字說明:請按照核心期刊發(fā)表論文、著(譯)作、普通期刊發(fā)表論文(最多5篇)順序填寫;且論文部分只填寫本人獨(dú)著(含第一作者)的,“本人承擔(dān)部分”須標(biāo)明著作撰寫字?jǐn)?shù)。20任現(xiàn)職以來取得科學(xué)研究方面的成果鑒定結(jié)果說明:“項(xiàng)目類別”指國家重點(diǎn)、部委重點(diǎn)、省市重點(diǎn)、校內(nèi)重點(diǎn)、合作項(xiàng)目、其它?!绊?xiàng)目類型”指基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、推廣應(yīng)用、試驗(yàn)開發(fā)、其它?!俺袚?dān)角色”指獨(dú)立完成、主持人或以“本人排名序數(shù) / 含主持人在內(nèi)的承擔(dān)項(xiàng)目總?cè)藬?shù)”格式表述的參與者角色;本人作為參與人的項(xiàng)目最多填寫3項(xiàng)。“鑒定結(jié)果”中的“國際領(lǐng)先”、“國際水平”、“國內(nèi)首創(chuàng)”、“國內(nèi)領(lǐng)先”、“國內(nèi)先進(jìn)” 等定性表述必須是結(jié)題評審專家結(jié)論,否則請?zhí)顚憽捌渌被颉敖Y(jié)題”。該欄所填項(xiàng)目必須同時(shí)提交相對應(yīng)的立項(xiàng)文件、結(jié)題文件、本人承擔(dān)并完成的文字性佐證成果、經(jīng)費(fèi)到款銀行憑證(項(xiàng)目單位資助課題)。承擔(dān)角色經(jīng)費(fèi)(萬元)項(xiàng)目來源單位項(xiàng)目類型項(xiàng)目類別項(xiàng) 目 名 稱有科研項(xiàng)目的必須提供項(xiàng)目的立項(xiàng)文件、結(jié)題報(bào)告原件及復(fù)印件,缺一不可,橫向課題需提供到款證明。此頁蓋科研處章子沒有結(jié)題的請不要寫項(xiàng)目起止年月任現(xiàn)職以來獲獎及獲得專利情況獲獎年月(授權(quán)時(shí)間)獎勵名稱(專利類別)獲獎項(xiàng)目名稱(專利名稱)角色頒獎單位(授權(quán)單位)有獲獎的提供獲獎證書原件及復(fù)印件主管部門審核意見蓋本人所在單位的“大章” 填寫日期 _(蓋章) 年 月 日 說明:“獎勵名稱”(含業(yè)務(wù)獎和榮譽(yù)獎)業(yè)務(wù)獎指發(fā)明獎、哲學(xué)社會科學(xué)獎、自然科學(xué)獎、科技進(jìn)步獎、教學(xué)成果獎等。榮譽(yù)獎指勞動模范,優(yōu)秀教師、師德先進(jìn)個(gè)人等?!皩@悇e”指發(fā)明專利、實(shí)用新型專利等?!敖巧闭堃浴氨救嗽诔晒械呐琶驍?shù)/總?cè)藬?shù)”格式填寫。榮譽(yù)獎可只填年月、獎勵名稱和頒獎單位。任現(xiàn)職以來的考核情況年度任職期間年度考核結(jié)果按自然年填寫年度評教結(jié)論和年終考核檔次,考核結(jié)果為優(yōu)秀的,請?zhí)峁┯嘘P(guān)優(yōu)秀的材料,沒有優(yōu)秀的請?zhí)顚懞细瘛?蓋本人所在單位的“大章”,負(fù)責(zé)人簽字,填寫日期。負(fù)責(zé)人: (單位蓋章) 年 月 日 說明:1、按自然年度填寫。 2、考核結(jié)果應(yīng)包括學(xué)校對申報(bào)人作出的年度評教結(jié)論和年終考核檔次。 3、考核檔次請按優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格4個(gè)檔次填寫???試 成 績?nèi)?期考試科目考試語種考試成績組織考試單位嚴(yán)格按照證書內(nèi)容填寫如有免試的科目欄寫相應(yīng)的名稱,成績欄目填寫免試本次上報(bào)的代表作第一篇題目: 第二篇題目:第三篇題目: 學(xué)校人事部門審核意見 (公章) 年 月 日外語考試、計(jì)算機(jī)考試成績單或符合免試條件材料復(fù)印件粘貼欄此頁黏貼的材料有:1、職稱英語成績單2、職稱計(jì)算成績單3、請橫向復(fù)印,黏貼方向注:一、申請免試的,交免試申請表一份(先不貼,蓋章后再貼) 免試?yán)碛烧垏?yán)格根據(jù)文件上所寫,要有根據(jù),不得亂寫。二、你符合免試的,需要貼的免試材料有:1、計(jì)算機(jī)免試的貼相關(guān)計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)證書復(fù)印件2、博士免試的貼博士學(xué)位證復(fù)印件3、英語免試的貼相應(yīng)的證書復(fù)印件4、年齡免試的貼身份證復(fù)印件表中紅色標(biāo)注的,在正式打印的時(shí)候,一定刪除。教研室對申報(bào)人的評價(jià)(包括思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、工作實(shí)績)本人可直接打印好,教研室主任認(rèn)真審核后,教研室主任簽字, 蓋本人所在單位的“大章” 填寫日期負(fù)責(zé)人: (公章) 年 月 日 說明:中等專業(yè)學(xué)校申報(bào)人此欄填寫學(xué)校學(xué)科教研組意見。系(部)審查推薦意見(包括思想政治條件、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平及能力)系部意見本人可直接打印好,系領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格審查,方可簽字。蓋本人所在單位的“大章”填寫日期 系 主 任: 校 長:(公章) 年 月 日 校(院)教師職務(wù)任職資格評審委員會學(xué)科評議組評審意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備 注同意人數(shù)不同意人
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