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氣滯血瘀型痛經(jīng),護(hù)理學(xué)院05級(jí)本科一班 胡曉晴,一、病因病機(jī),多抑郁+氣機(jī)失于條達(dá)+復(fù)傷情志,氣滯更甚 血行瘀滯 痛經(jīng),二、癥狀,經(jīng)前一二日或經(jīng)前小腹脹痛拒按,或伴胸脅乳房脹痛,量少,不暢,經(jīng)色紫黑有塊,血塊排出后痛減,經(jīng)凈疼痛消失,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈沉弦或澀。,三、辨證施護(hù),1.病情觀察 2.環(huán)境和生活起居護(hù)理 3.給藥護(hù)理 4.飲食護(hù)理 5.情志護(hù)理 6.對(duì)癥護(hù)理,1.病情觀察,疼痛時(shí)間、部位。 病癥特點(diǎn):量的多少,色澤,質(zhì)地,疼痛情 況,舌,脈等。 同時(shí)也要觀察治療和護(hù)理效果,及時(shí)修改護(hù)理措施。,2.環(huán)境和生活起居護(hù)理,生活要有規(guī)律,保證充足睡眠.不用涼水洗頭,洗腳,避免淋雨,涉水。經(jīng)期注意保暖,特別是腹部等。 氣滯血瘀嚴(yán)重者可能發(fā)生劇痛昏厥,應(yīng)注意多臥床休息,并觀察疼痛部位、程度與性質(zhì),一旦出現(xiàn)面色蒼白、汗出、肢冷等虛脫癥狀時(shí),立即報(bào)告并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。,3.給藥護(hù)理,代表方劑:膈下逐瘀湯 五靈脂6克,當(dāng)歸9克,川穹6克,桃仁研如泥9克,丹皮6克,赤芍6克,烏藥6克,延胡索3克,甘草9克,香附5克,紅花9克,枳殼5克,水煎服。 甘橘調(diào)經(jīng)飲:干松10克,蠶砂10克,荔枝核12克,山楂6克,清橘葉6克,本方宜水煎服,經(jīng)前3天開始服用,每日一劑,連服5-7天。 一般在月經(jīng)來臨前35天口服中藥,每日一劑,連服35天,定時(shí)溫服。 中成藥:逍遙丸,益母草膏,血塊大而多者需三七片,云南白藥 藥物取嚏 藥酒療法,藥物取嚏,方法:取藥用皂莢3份,冰片1份,共研極細(xì)末裝瓶備用。 凡遇病人痛經(jīng)時(shí),取藥末少許置病人手帕或手掌中,令其捂鼻呼吸,傾刻病人張口收腹,噴嚏頻作,繼而周身微汗,精神振奮,每天12次,一般13次痛經(jīng)可止,一個(gè)月經(jīng)周期為1療程,連續(xù)12個(gè)療程。 中醫(yī)認(rèn)為,痛經(jīng)多為氣滯血瘀,血虛寒凝所為,當(dāng)以活血散寒,行氣止痛為治,皂莢、冰片辛香走竄,可通絡(luò)開竅,用以取嚏可有效且迅速地鼓動(dòng)中氣,增強(qiáng)內(nèi)臟壓力,起到宣暢氣機(jī)的作用,故能治療痛經(jīng)。但因噴嚏有耗氣之弊,故氣血虛弱的痛經(jīng)患者應(yīng)慎用。,藥酒療法,祛痛酒 原料丹參 30克,延胡索30克,川牛膝15克,紅 花 15克, 郁 金 15克,酒 500毫升 制法冷浸或熱浸法制取。 用法月經(jīng)前3日開始服,每日3次,每次服1520毫升。 延胡索酒 原料當(dāng)歸 15克,延胡索 15克 ,沒藥 15克,紅花15克, 白酒 1000毫升 制法與用法冷浸法制取。每日3次,每次1015毫升。月經(jīng)前3日開始服。 田七丹參酒 原料田七30克, 丹參60克,黃酒500毫升 制法與用法熱浸法制取。每日2次,每次服2030毫升,月經(jīng)前3日開始服用。 荔枝酒 原料山楂50克 ,荔枝50克, 酒 600毫升 做法冷浸或熱浸法制取。 用法每日23次,每次1520毫升。經(jīng)前3日開始用。,4.飲食護(hù)理,經(jīng)后宜服養(yǎng)血活血之品: 紅花適量浸泡于黃酒中,每日口服少許。 益母草煮雞蛋:益母草50克,延胡索20克,雞蛋2枚共煮,蛋熟后去殼再煮片刻,去渣,吃蛋飲湯,經(jīng)前服,每日一次,連服35天。 理氣活血食療首選玫瑰花、橘餅、山楂,白蘿卜、佛手、茴香菜等都是不錯(cuò)的選擇。 桃仁粳米粥: 桃仁1015克 ,粳米50100克,把桃仁搗爛如泥,加水研細(xì),去渣后與粳米共煮成粥。趁熱頓服,每日一劑,連服5天。 桃仁餅:桃仁 50克,雞內(nèi)金 20克 , 陳皮20克 , 延胡索 20克, 將上述原料研為細(xì)末,同適量面粉烙餅食用。,5.情志護(hù)理,精神支持,心理護(hù)理,情志疏導(dǎo)。 專家指出,有些人在大腦皮層形成興奮灶,一遇經(jīng)期,小腹部便出現(xiàn)疼痛的感覺.所以,首先要思想開朗,不要有恐懼心理。 適度作運(yùn)動(dòng):尤其在月經(jīng)來潮前夕,多走路或從事其他適度的運(yùn)動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服. 練習(xí)瑜伽操:練瑜伽也有緩和的作用,如彎膝跪下,坐在腳跟上.前額貼地,雙臂靠著身體兩側(cè)伸直.保持這姿勢(shì),直到感到不舒服為止.,6.對(duì)癥護(hù)理,針灸 中極、三陰交、氣海、內(nèi)關(guān)等,瀉法。 貼敷 麝香痛經(jīng)膏外貼上述穴位,發(fā)作時(shí)貼敷,13天更換一次,痛經(jīng)消失后除去。 耳針 取穴子宮、神門、內(nèi)分泌、肝、腎,于經(jīng)前35日作預(yù)防措
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