GB 11503-89 職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 11503-1989 職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是我國(guó)一項(xiàng)關(guān)于職業(yè)健康安全的標(biāo)準(zhǔn)，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員和相關(guān)從業(yè)者提供一套統(tǒng)一的指導(dǎo)方針，以識(shí)別、診斷和處理因工作環(huán)境中暴露于四乙基鉛而導(dǎo)致的急性中毒病例。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi)：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 接觸史確認(rèn)：首先需確認(rèn)患者有明確的職業(yè)接觸史，即在工作中直接或間接接觸到四乙基鉛或其化合物，如從事含鉛汽油生產(chǎn)、使用含鉛涂料等行業(yè)。

2. 臨床表現(xiàn)：急性四乙基鉛中毒的典型癥狀包括神經(jīng)系統(tǒng)損害，如頭痛、眩暈、乏力、失眠、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷；還可能伴有消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)血液檢測(cè)，測(cè)定血鉛濃度和紅細(xì)胞中鋅原卟啉（ZPP）水平。急性中毒時(shí)，血鉛水平顯著升高，ZPP作為鉛中毒的生物標(biāo)志物也會(huì)異常增高。

處理原則

1. 脫離中毒環(huán)境：一旦懷疑或確診為四乙基鉛中毒，首要任務(wù)是立即將患者從污染環(huán)境中移出，避免繼續(xù)暴露。

2. 對(duì)癥治療：根據(jù)患者的具體癥狀給予相應(yīng)的支持性治療，如補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡、控制驚厥、使用解毒劑等。

3. 驅(qū)鉛治療：采用特定的螯合劑，如依地酸鈣鈉，進(jìn)行驅(qū)鉛治療，以加速體內(nèi)鉛的排出。

4. 后續(xù)觀察與康復(fù)：中毒患者需進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤觀察，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況，并根據(jù)需要提供康復(fù)治療，包括物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等。

5. 預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào)了工作場(chǎng)所應(yīng)采取有效措施減少四乙基鉛暴露，如改善通風(fēng)條件、使用個(gè)人防護(hù)裝備、定期監(jiān)測(cè)工作環(huán)境中的鉛濃度等，以防未來(lái)發(fā)生類似中毒事件。

此標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)確立明確的診斷依據(jù)和詳細(xì)的處理流程，為保障勞動(dòng)者健康權(quán)益、促進(jìn)安全生產(chǎn)提供了科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

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