江蘇省2017年高級(jí)主治醫(yī)師全科專業(yè)知識(shí)考試試題.docxVIP

江蘇省2017年高級(jí)主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 77kPa(11080mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為A：急性心肌梗死B：氣胸C：變異型心絞痛D：胸膜炎E：急性滲出性心包炎 2、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴心動(dòng)過緩A：高度房室傳導(dǎo)阻滯B：房室交界性心律C：迷走神經(jīng)張度過高D：心包炎E：病態(tài)竇房結(jié)綜合征3、下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀A(yù)：偶發(fā)室性期前收縮B：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C：心房顫動(dòng)D：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E：度房室傳導(dǎo)阻滯 4、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A：對疼痛無反應(yīng)B：全身反射消失C：呼之不應(yīng)D：眼球固定E：血壓下降5、應(yīng)用口服液狀石蠟治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁：長期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收B：適用于老年排便動(dòng)力減弱患者C：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進(jìn)食少渣飲食者 6、下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了A：咽肌B：聲門C：膈肌D：腹肌E：腰大肌 7、家庭健康檔案包括A：家庭基本資料B：家系圖C：家庭生活周期健康維護(hù)表D：家庭問題目錄及家庭問題描述E：包括以上全部內(nèi)容 8、家庭出診的種類有A：評(píng)估性家庭出診B：連續(xù)照顧性家庭出診C：預(yù)防照顧性家庭出診D：應(yīng)激性家庭出診E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診 9、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓2616kPa(195120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水腫，胎心率140次分，無宮縮，枕左前位。血細(xì)胞比容40，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)A：靜脈滴注硫酸鎂B：靜脈滴注低分子右旋糖酐C：給予鎮(zhèn)靜藥物D：左側(cè)臥位E：緊急行刮宮產(chǎn) 10、下列哪種疾病咳出的痰分層A：肺不張B：大葉性肺炎C：肺膿腫D：支氣管炎E：支氣管哮喘11、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A：改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通B：縮短醫(yī)生接診時(shí)間C：開展患者小組活動(dòng)D：醫(yī)生對患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡E：簡化藥物處方 12、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓128kPa(9060mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最可能為A：再次急性心肌梗死B：心絞痛C：心肌梗死后綜合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞 13、下列引起頭痛的顱外病變是A：顱骨腫瘤B：腦膜炎C：腦栓塞D：腦震蕩E：蛛網(wǎng)膜下腔出血14、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進(jìn)行合理的處置B：向患者詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C：治療要考慮副作用和花費(fèi)D：考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題E：不使用替代療法 15、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次分，呼吸急促，血壓：6030mmHg。估計(jì)其出血量大約為A：5001500mlB：10002000mlC：15002500mlD：20003000mlE：3000ml 16、有關(guān)家庭咨詢的描述不正確的是A：家庭咨詢的對象是整個(gè)家庭B：家庭咨詢的內(nèi)容是所有成員的共同問題C：咨詢需要建立一種互相信任、平等相處的人際關(guān)系D：咨詢者可以代替被咨詢者去解決問題E：家庭咨詢和家庭治療是一個(gè)連續(xù)的過程 17、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B：檢查的對象是就診病人還是目標(biāo)人群C：是否早期診斷疾病D：能否為研究疾病提供依據(jù)E：能否為流行病學(xué)檢測提供資料 18、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A：敗血癥B：風(fēng)濕熱C：結(jié)締組織病D：大葉性肺炎E：傷寒 19、血管性頭痛的特點(diǎn)為A：男性常見B：常為持續(xù)性頭痛C：多表現(xiàn)全頭痛D：常與情緒變化有關(guān)E：搖頭，咳嗽可使頭痛減輕 20、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)見到心悸伴胸痛A：心絞痛B：肺梗死C：心包炎D：大葉性肺炎E：心功能不全 21、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項(xiàng)A：大葉性肺炎B：敗血癥C：藥物熱D：淋巴瘤E：輸血反應(yīng) 22、在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為A：靜脈滴注止血藥物B：積極補(bǔ)充血容量C：去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入D：緊急胃鏡檢查以明確診斷E：立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院23、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A：對于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次B：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況C：對?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料D：為患者選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生E：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系 24、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝A：腦腫瘤B：腦出血C：腦梗死D：緊張性頭痛E：腦膜炎25、家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括A：家庭內(nèi)外壓力源B：家庭適應(yīng)度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部內(nèi)容二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作功效B：重視疾病的同時(shí)，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價(jià)值觀C：滿足患者提出的各種要求D：尊重患者的權(quán)利E：注重提供機(jī)會(huì)性的預(yù)防服務(wù) 2、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為A：慢性腸炎B：潰瘍型腸結(jié)核C：潰瘍性結(jié)腸炎D：阿米巴痢疾E：結(jié)腸癌3、某男，59歲，反復(fù)反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭昏，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷是A：膽汁反流性胃炎B：萎縮性胃炎C：胃潰瘍D：胃癌E：十二指腸潰瘍 4、鑒別肝細(xì)胞性黃疽與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：尿膽紅素B：ASTC：血清直接膽紅素定量D：尿膽原E：堿性磷酸酶5、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括A：同性戀家庭B：健全家庭C：單親家庭D：同居家庭E：單身家庭 6、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)A：二氧化硫B：硫化亞鐵C：酸化正鐵血紅蛋白D：含鐵血黃素E：腸道尿素酶 7、關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說法是A：常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng)B：感到周圍景物朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng)C：上下或左右晃動(dòng)感D：地動(dòng)感，側(cè)拉感E：頭暈?zāi)垦＃矍鞍l(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感 8、咳嗽伴胸痛可見于A：肺炎B：支氣管炎C：支氣管哮喘D：肺膿腫E：支氣管擴(kuò)張癥 9、下列因素對體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經(jīng)D：運(yùn)動(dòng)E：進(jìn)食 10、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮A：潰瘍病B：肝硬化C：膽石癥D：慢性胃炎E：胰腺炎11、病人教育的內(nèi)容有A：健康觀、疾病因果觀B：疾病性質(zhì)及其規(guī)律C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)D：藥物治療的有關(guān)知識(shí)E：各種資源的作用和利用 12、下列有關(guān)體溫的說法錯(cuò)誤的是A：正常腋下溫度是3637B：一般下午體溫較早晨稍低C：正常直腸溫度是6D：腋下溫度比口腔溫度低24E：正常口腔溫度是33 13、去大腦強(qiáng)直的損害部位是A：大腦B：小腦C：基底節(jié)D：中腦E：延髓14、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有A：預(yù)防殘疾B：保障殘疾兒童的入學(xué)教育C：對殘疾青壯年的勞動(dòng)培訓(xùn)D：對慢性病的管理E：防止傳染病的發(fā)生 15、弛張熱最常見于下列哪種疾病A：瘧疾B：霍奇金病C：敗血癥D：大葉性肺炎E：支氣管肺炎 16、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A：慢性支氣管炎B：胸膜炎C：支氣管擴(kuò)張D：肺膿腫E：空洞型肺結(jié)核 17、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A：應(yīng)用抗生素B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素C：病原菌產(chǎn)生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反應(yīng) 18、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括A：處理常見疾病與疾患的能力B：注重治療各科疾病的能力C：人際交往的能力D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力E：經(jīng)營和管理的能力 19、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100次分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當(dāng)A：立即輸血B：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴C：立即氣管切開D：輸注單采血小板E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴 20、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A：瞳孔B：眼底C：腦膜刺激征D：癱瘓E：姿勢反射 21、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A：慢性腸炎B：霍亂C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小腸吸收不良綜合征 22、弛張熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支氣管肺炎E