新生兒黃疸患兒的護(hù)理課件

新生兒黃疸患兒的護(hù)理,概念,新生兒黃疸（neonatal jaundice）是指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度過(guò)高而引起皮膚、粘膜、鞏膜和組織被黃染的癥狀。分為生理性黃疸和病理性黃疸（又稱高膽紅素血癥）。,護(hù)理評(píng)估,致病因素：了解母親既往有無(wú)原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎或重度黃疸患兒分娩史等，如患兒的姐妹、兄弟在新生兒期死亡或明確有新生兒溶血病史者均應(yīng)警惕母子血型不合性溶血病的發(fā)生。誘使生理性黃疸加重的因素。,護(hù)理評(píng)估,身體狀況：因注意評(píng)估黃疸的特點(diǎn) ，有無(wú)貧血、水腫、肝脾腫大，應(yīng)注意評(píng)估患兒有無(wú)心力衰竭、膽紅素腦病的表現(xiàn),護(hù)理評(píng)估,心理社會(huì)資料 輔助檢查：應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本做好各項(xiàng)檢查，評(píng)估有無(wú)母、子血型不合，有無(wú)溶血性貧血的改變，血清膽紅素尤其是間接膽紅素是否升高，抗人體蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)等是否陽(yáng)性。分析檢查結(jié)果，為護(hù)理提供依據(jù)。,護(hù)理診斷/合作性問(wèn)題,潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。 有體液不足的危險(xiǎn)：與光照療法有關(guān)。 （家長(zhǎng)）知識(shí)缺乏：與缺乏對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí)與護(hù)理有關(guān)。,護(hù)理目標(biāo),患兒血清膽紅素逐步下降，體液保持平衡狀態(tài)，體重、尿液正常。 家長(zhǎng)焦慮減輕、恐懼消除。,護(hù)理措施,生活護(hù)理 1. 喂養(yǎng) 2. 保暖 治療配合 1. 做好光療的護(hù)理 2. 做好換血療法的準(zhǔn)備,護(hù)理措施,3.按醫(yī)囑輸入血漿或白蛋白；給予肝酶誘導(dǎo)劑 4. 協(xié)助醫(yī)生做好預(yù)防缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒的護(hù)理。 5.補(bǔ)液管理,護(hù)理措施,嚴(yán)密觀察病情變化 生命體征 黃疸的進(jìn)展情況 神經(jīng)系統(tǒng)體征：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生。 大小便觀察 大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。,護(hù)理措施,心理護(hù)理 健康教育： 1.讓家長(zhǎng)了解生理性黃疸和病理性黃疸 2.生理性黃疸不需特殊處理 3.病理性黃疸應(yīng)注意的問(wèn)題,護(hù)理評(píng)價(jià),患兒血清膽