縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法

縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施 辦法辦法 第一章 總 則 第一條 為加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德 素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制, 根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、 護士條例 、 醫(yī)師 定期考核管理辦法及關(guān)于實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度 的指導意見(試行)的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本實 施辦法。 第二條 本辦法以貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本, 樹立社會主義榮辱觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職 業(yè)道德素質(zhì)為目標,以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為 內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療 服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強 監(jiān)督,嚴肅紀律,樹立行業(yè)新風,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好的 為廣大人民群眾的健康服務(wù)。 第三條 醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則, 堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、 定期考核等工作相結(jié)合。 第四條 院黨總支和相關(guān)職能科室組成考評機構(gòu),一年 為一個考核周期。 第五條 建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案,考核結(jié)果要記入 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。 第六條 醫(yī)德醫(yī)風辦公室負責擬定醫(yī)德考評工作制度, 對醫(yī)德考評工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定,保證考 核工作規(guī)范進行。 第二章 考評內(nèi)容和標準 第八條 醫(yī)德考評的主要內(nèi)容包括七個方面:救死扶傷, 全心全意為人民服務(wù);尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守 醫(yī)療秘密;文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;遵紀守 法,廉潔行醫(yī);因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;顧全大局,團結(jié) 協(xié)作,和諧共事;嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。 第九條 醫(yī)德考評基本標準分 80 分,為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ) 分,設(shè)立加分和扣分項目。如有加分或扣分,則在基礎(chǔ)分的 基數(shù)上進行加、減,加減后的分數(shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。 如既無加分,也無扣分,則維持 80 分的基礎(chǔ)分。 第十條 救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)方面(10 分)。 1.加強政治理論和職業(yè)道德學習,樹立救死扶傷、以病 人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識,大 力弘揚白求恩精神; 2.增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。 第十一條 尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘 密方面(10 分)。 1.平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者; 2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療 秘密。 3、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術(shù)和有 創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學倫理道德 ,尊重患者的知情同意權(quán)。 第十二條 文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面 (10 分)。 1.關(guān)心體貼患者,做到“四心”:既熱心、耐心、愛心、 細心。 2.著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范;服務(wù)熱情周到, 態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象; 3.認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強與患者的交流溝通,自 覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 第十三條 遵紀守法,廉潔行醫(yī)方面(15 分)。 1. 嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學 倫理道德,嚴格執(zhí)行各項工作制度及醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程,堅 持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 2.堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格 執(zhí)行十不準規(guī)定。 3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)療設(shè)備、 醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財務(wù)、回扣 以及其他不正當利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療 和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當利益。 4.不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥 品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學 文書及有關(guān)資料。 5.不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)。 第十四條 因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面(15 分)。 1.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅持合理檢查、合理 治療、合理用藥; 2.認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施; 3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,不多收、亂收和 私自收取費用。 第十五條 顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事方面(10 分)。 1.服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任 務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等醫(yī)療活動; 2.團結(jié)同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵, 互相配合,取長補短,共同進取。無打罵現(xiàn)象。 第十六條 嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平方面(10 分)。 1.積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努 力學習新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平; 2.增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。 第三章 考評的方法和步驟 第十七條 醫(yī)德醫(yī)風考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合 的方式開展。 院內(nèi)考評分以下三個步驟: 1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標 準,結(jié)合自己實際表現(xiàn),實事求是地進行自我評價; 2.科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為 單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價; 3.單位評價。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德考評機構(gòu)組織實施,根據(jù) 自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者 反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作 為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價,做出醫(yī)德考評 結(jié)論并填寫考評組綜合評語。 院外考評主要以患者考評為主,具體由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德 考評機構(gòu)組織實施。 第十八條 以下內(nèi)容為醫(yī)德醫(yī)風考評的加分項目 (一)參加單位組織的義診活動,每次加 1 分。 (二)參加基層衛(wèi)生幫扶項目(不包括因晉升專業(yè)技術(shù)職 務(wù)需要而參加基層衛(wèi)生幫扶的),在農(nóng)村和社區(qū)連續(xù)工作超 過 1 個月(含 1 個月)但不足 3 個月的,加 2 分;超過 3 個月 (含 3 個月)但不足半年的,加 3 分;超過半年(含 6 個月)以 上的,加 5 分;因工作表現(xiàn)突出,受到縣及縣以上衛(wèi)生行政部 門表彰的,另加 2 分。(本條備用于晉二甲后使用) (三)參加衛(wèi)生對口支援項目(不包括因晉升專業(yè)技術(shù)職 務(wù)需要而參加衛(wèi)生對口支援的,在條件艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)工 作超過 1 個月(含 1 個月)但不足 3 個月的,加 5 分;超過 3 個月(含 3 個月)但不足半年的,加 8 分;超過半年(含 6 個月)以 上的,加 10 分;因工作表現(xiàn)突出,受到縣及縣以上衛(wèi)生行政 部門表彰的,另加 5 分。(本條備用于晉二甲后使用) (四)對在工作崗位上無端受到病人及家屬謾罵、毆打 仍忍辱負重,繼續(xù)履行職責的,視情況加 5-10 分。 (五)先進事跡、典型正面事跡在省、市級和縣級新聞 媒體報道屬個人的,每次分別加 3. 2. 1 分,每人最多加 5 分;屬集體的,有關(guān)人員每次各加 2. 1. 分,每人最多加 5 分。 同一事例重復報道的,以加分高的一次計算,不重復累計。 榮獲國家級各類榮譽稱號的加 10 分,省級的加 4 分,市 級加 3 分,縣級加 2 分,院級的加 1 分;受到患者信件(錦旗、 牌匾)表揚或問卷調(diào)查中提出表揚的加 1 分,最多加 5 分。 (六)自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包” 、禮品等財 物(經(jīng)黨辦核實),或按規(guī)定將其它難以拒收的財物全部及時 上繳單位或有關(guān)部門的,每次加 2 分,每人最多加 6 分。年 度內(nèi)未被投訴和舉報的加 5 分。 第十九條 以下內(nèi)容為醫(yī)德考評的減分項目 (一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中有缺陷或不足,引起服 務(wù)對象不滿意或發(fā)生爭吵的,每次酌情扣 2-5 分。 (二)不執(zhí)行價格查詢、費用日清措施及規(guī)定的,對科室 主任、護士長和當事人每次各扣 2 分。 (三)泄露患者隱私或醫(yī)學秘密的,每次扣 2 分;造成不 良影響的,每次扣 5 分。 (四)違反處方管理辦法和抗菌藥物臨床應用指 導原則及其它藥物指導原則、指南使用藥品的,每次扣 5 分。 (五)不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗的,每次扣 5 分。 (六)科室間或同事間鬧不團結(jié),工作受到影響的,每人 扣 5 分;工作受到嚴重影響的,每人扣 10 分。 (七)工作拖拉,不按時完成任務(wù)或不服從科室工作安排 的,每次扣 5 分;不服從單位工作安排的,每次扣 10 分。 (八)推誘或拒診患者的,每人次扣當事人 5 分,扣責任 科室主任 3 分。 (九)出現(xiàn)醫(yī)療事故,當事人每次扣 10 分。 (十)夸大或虛構(gòu)病情,為 單位或個人牟取利益的,每次扣 5-10 分。 (十一)在國家規(guī)定的收費項目和標準之外,自立、分解 項目收費或提高標準加收費用的,對科室主任、護士長各扣 5-10 分;對當事人扣 10-15 分。 (十二)受到患者及親屬投訴,并經(jīng)核實情況屬實的,視 情節(jié)扣 1-5 分。 第二十條 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的, 其醫(yī)德考評結(jié)果實行“一票否決”,直接認定為較差: (一)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴重后果的。 (二)違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多記費、多收費或 者私自收取費用,情節(jié)嚴重的。 (三)不認真履行職責,導致醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的。 (四)出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳 和藥品醫(yī)療器械促銷活動的。 (五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的。 (六)使用未經(jīng)批準的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器 械的。 (七)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床 醫(yī)療的。 (八)非醫(yī)學需要,利用 B 超等手段對胎兒作性別鑒定的。 (九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的。 (十)醫(yī)務(wù)人員,利用開處方的職務(wù)便利,以各種名義非 法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方 財物,為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益的。 (十一)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事 故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從單 位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。 (十二)不服從組織安排,拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生 對口支援工作的。 (十三)因醫(yī)德醫(yī)風問題,受到行政處分處罰的。 (十四)其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。 第四章 考評的結(jié)果和運用 第二十一條 醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、 一般、較差。 第二十二條 “優(yōu)秀”為 95 分以上且無扣分;“良好” 為 80-94 分且無單項扣 10 分;“一般”為 60-79 分;“較差” ,為 60 分以下。 第二十三條 醫(yī)德考評要嚴格堅持標準,被確定為“優(yōu) 秀”等次的人數(shù),一般掌握在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十,最 多不超過百分之十五。 第二十四條 考評結(jié)果要進行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉 職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直 接掛鉤。 第二十五條醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu) 和年度考核時,醫(yī)德考評結(jié)果應作為一項重要內(nèi)容。 第二十六條 晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選和 任職年度擬考核為“優(yōu)秀”等次的人員,必須在醫(yī)德考評中 為“優(yōu)秀”或“良好”的人員中產(chǎn)生?？己恕皟?yōu)秀”者核 發(fā) 100%的績效工資,“良好” 、 “一般” 、 “較差”者績效工資 發(fā)放標準要拉開檔次,由科室根據(jù)實際情況確定。 第二十七條 醫(yī)德考評結(jié)果為“一般”的人員,年度考 核應為基本合格,并不得申報考核年度下一年的職稱晉升, 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲 1 年。 第二十八條 醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的,年度考核應 為不合格,不計算考核年限,并不得申報考核年度下一年的 職稱晉升和晉升薪級工資,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲 2 年。 各科室要對醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的醫(yī)務(wù)人員進行 批評教育,對連續(xù) 2 年被評為“較差”等次的人員,可作緩 聘、低聘或解聘處理;有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,按干部管理 權(quán)限,報請有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。 第二十九條醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考 評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為 “較差”的,認定為考核不合格,按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī) 章的規(guī)定處理。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構(gòu),同 時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。 第五章 組織監(jiān)管 第三十條 成立遜克縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導小組,組 長由孫巖石擔任,副組長由張松波擔任,成員由朱麗杰、王 云霆、陳玉玲、閆慧剛、任麗紅組成。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公 室,辦公室主任由王云霆兼任,工作人員:張瑩、潘玉華、蘇 玉煥、于成利、姜玉琢、史雋倩、趙海莉、李林等。 第三十一條 各職能科室負責本部門醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考 評工作,行政部門負責醫(yī)德考評的監(jiān)督管理,并將醫(yī)務(wù)人員 的醫(yī)德考評結(jié)果報上一級衛(wèi)生行政部門備案。 第三十二條 各科室成立醫(yī)德考評工作小組,負責本科 室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。 醫(yī)德考評委員會由醫(yī)院黨、政領(lǐng)導、基層黨支部成員 和醫(yī)政、護理等職能部門負責人組成。 第三十三條 黨辦每年要對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作 進行監(jiān)督、檢查、指導,確保醫(yī)德考評工作取得實效。對工 作不力,存在走形式、走過場的部門,根據(jù)具體情況,予以通 報批評、年度目標責任制考核不合格,視情節(jié)輕重作適當處 罰,并對主要負責人根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。 黨總支負責醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實施辦法的落實,監(jiān) 督管理各部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作。 第三十四條 醫(yī)德考評工作要納入醫(yī)院管理體系,與衛(wèi) 生技術(shù)人員年度考核同時進行,每年進行一次,年度考核中 “德”的分數(shù)按照醫(yī)德考評的分數(shù)進行折算。 第三十五條 各職能部門要堅持日常檢查與年終醫(yī)德考 評相結(jié)合,加強醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥等日常檢查情 況和問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關(guān)資 料的收集,為年終醫(yī)德考評提供準確、真實的依據(jù)。職能科 室因工作不負責任,年終無法提供本應該提供的日常檢查結(jié) 果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的,對職能科室負責人 和相關(guān)責任人員視情節(jié)輕重,給予經(jīng)濟處罰、組織處理或紀 律處分。 第三十六條 醫(yī)德醫(yī)風辦公室為每位醫(yī)務(wù)人員