慢性扁桃體炎患者護理查房ppt課件

慢性扁桃體炎患者的護理查房慢性扁桃體炎的護理查房慢性扁桃體炎1.【 概念 】由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)病毒、細菌滋生，感染而演變?yōu)槁匝装Y；主要為鏈球菌和葡萄球菌感染。慢性扁桃體炎的護理查房2.疾病分度臨床上將扁桃體的外形大小分為 度 1). 度 扁桃體腫大超出舌腭弓，但不超過咽腭弓 2). 度 扁桃體腫大超過咽腭弓，但未達到咽后壁中線 3). 度 扁桃體腫大達到咽后壁中線或超過咽后壁中線 慢性扁桃體炎的護理查房3.病因1).急性扁桃體炎反復發(fā)作。2).急性扁桃體炎癥，使得扁桃體隱窩引流不暢。慢性扁桃體炎的護理查房4.臨床表現(xiàn)1).咽部不適，異物感，發(fā)干、癢。刺激性咳嗽、口臭等癥狀。2).消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。3).兒童過度肥大的扁桃體引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體腫大可引起鼻塞、鼾聲及卡他性中耳炎。慢性扁桃體炎的護理查房5.病史未世婷，女， 16歲， 2016-01-25入住我院。主訴：反復咽痛 4年余，患者于 4年前在無明顯誘因下出現(xiàn)咽痛，無伴畏寒發(fā)熱，感冒時加重。近一年來咽痛發(fā)作頻 繁，今為進一步治療而住我院。經(jīng)過一般體格檢查，胸部檢查，腹部檢查等無發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)、腎功能、肝功能，糞便常規(guī)、尿常規(guī)未均發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)?？茩z查發(fā)現(xiàn)扁桃體慢性充血，無膿點，右側(cè)腫大三度，左側(cè)腫大一度，舌體無異常，舌根無異常。診斷為慢性扁桃體炎， 2016-01-27給予全麻手術(shù)下雙側(cè)扁桃體切除術(shù)，手術(shù)成功順利。術(shù)后給予抗炎、止血、對癥治療，患者情況良好，于 2016-01-30治愈出院。慢性扁桃體炎的護理查房二、護理問題 【 術(shù)前 】1.護理評估 : 患者及患者家屬反復詢問手術(shù)相關(guān)知識及注意事項護理診斷 ： 焦慮 與不了解相關(guān)疾病、手術(shù)等知識及手術(shù)后效果而致護理措施 ：（ 1）心理護理。耐心向患者解釋慢性扁桃體炎、手術(shù)的相關(guān)知識及介紹治療成功的例子，使其對疾病的治療，預后等有所認識。（ 2）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以減少患者對手術(shù)的恐懼感。（ 3）建立良好的護患關(guān)系，取得患者信任、積極答復患者提出的問題。護理評價 ： 患者焦慮問題得到緩解 。慢性扁桃體炎的護理查房2. 護理評估： 患者吞咽時有異物感護理診斷： 舒適的改變 與咽喉不適，吞咽異物感有關(guān)。護理措施：（ 1）指導患者進食宜慢，避免進食硬的、帶刺激食物，以清淡易消化飲食為主。（ 2）注意休息，盡量減少夜間的治療性操作。（ 3）注意保暖，預防感冒。護理評價： 患者舒適度得到改善。慢性扁桃體炎的護理查房3.護理評估： 患者睡眠時打鼾。護理診斷： 睡眠形象紊亂 與睡眠打鼾有關(guān)。護理措施： 指導病人側(cè)臥位，有利于呼吸。提供舒適的睡眠環(huán)境。護理評價： 睡眠情況得到改善。慢性扁桃體炎的護理查房4.護 理 評 估： 患者家屬 詢問 手 術(shù) 相關(guān)知 識護 理 診 斷： 知 識 缺乏 對 慢性扁桃體炎及手 術(shù) 的相關(guān)知 識 的缺乏。護 理措施： 向病人耐心介 紹 慢性扁桃體炎及手 術(shù) 的相關(guān)知 識 ，手 術(shù) 前后注意事 項 。護 理 評 價： 患者 對 病情有所了解并配合治 療 。慢性扁桃體炎的護理查房三、護理問題 【 術(shù)后 】1.護理評估： 患者咽部疼痛。護理診斷： 疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護理措施：（ 1）心理護理。做好安慰工作，解釋術(shù)后疼痛原因、持續(xù)時間及性質(zhì)，消除緊張心理。（ 2）給予持續(xù)局部冷敷，以緩解疼痛，囑患者采用深呼吸或聽音樂方法分散注意力。護理評價： 疼痛得到一定的緩解。慢性扁桃體炎的護理查房2.護理評估 :患者術(shù)后因為傷口疼痛不愿進食。護理診斷： 營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量 與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)。護理措施：（ 1）向患者及家屬說明術(shù)后進食才能保證營養(yǎng)，有利于傷口的愈合、體質(zhì)的恢復。（ 2）術(shù)后 6小時后進食溫涼流質(zhì)飲食，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等，以減輕吞咽時的疼痛程度，還可防止創(chuàng)傷出血。（ 3）術(shù)后第二天如無明顯出血，可進半流質(zhì)飲食，術(shù)后 10天內(nèi)忌粗硬、過硬食物。鼓勵，督促患者進食。護理評價： 營養(yǎng)問題得到解決。慢性扁桃體炎的護理查房3.護理診斷： 潛在并發(fā)癥 出血護理措施：（ 1）術(shù)后去枕平臥位，頭偏向一側(cè) 6小時。 （ 2）患者口中有痰及分泌物要輕輕吐出，勿吞下，以便觀察傷口有無出。（ 3）持續(xù)局部冷敷，少說話。（ 4）對患者講解術(shù)后創(chuàng)面局部會形成一層白色保護膜，不要去觸動或去除，以免引起出血。護理評價： 患者住院期間傷口無出血。慢性扁桃體炎的護理查房3.護理問題： 潛在并發(fā)癥 感染 與手術(shù)創(chuàng)傷及口腔欠清潔有關(guān)護理措施：（ 1）密切觀察患者體溫變化及傷口恢復情況，遵醫(yī)囑給予五水頭孢唑啉鈉 2g每日 2次靜滴。（ 2）囑患者多喝水，勤漱口，保持口腔的清潔，每日用醋酸洗必泰漱口液漱口。護理評價： 患者住院期間未發(fā)生感染。四、健康教育1加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預防感冒，勿與上呼吸道感染患者接觸。2注意休息，生活要有規(guī)律。3保持良好的心態(tài)，術(shù)后 1個月內(nèi)避免做劇烈運動。4保持口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫開水或醋酸洗必泰溶液漱口，預防口臭及感染。5要注意飲食，術(shù)后避免進食硬的、帶刺激食品。6由于術(shù)中誤咽入一些血液，術(shù)后解出黑色大便是正?，F(xiàn)象，在 4-5天內(nèi)將會恢復正常。7術(shù)后 24小時扁桃體窩即有白膜生成，對切口有保護作用，請勿