百年流感高危人群規(guī)范化診療PPT課件

流感高危人群規(guī)范化診療,講者：李克兵,1,流感：20世紀(jì)對(duì)人類危害最大的疾病,1918年 西班牙流感 （H1N1）死亡超過(guò)5000萬(wàn)人,1957年 亞洲流感（H2N2）死亡100萬(wàn)人,1968年 香港流感（H3N2）死亡100萬(wàn)人,20世紀(jì)共發(fā)生4次流感大流行：,1977年 俄羅斯流感（H1N1）,2,流感在世界范圍內(nèi)流行，可感染任何年齡組的任何人。流感是一種高致病性的急性傳染性疾病，很容易在人群傳播。流感可引起多種并發(fā)癥1，易在高危人群中造成嚴(yán)重疾病和死亡。流感流行加重衛(wèi)生服務(wù)的負(fù)擔(dān)，可使勞動(dòng)隊(duì)伍喪失生產(chǎn)能力，造成經(jīng)濟(jì)巨大損失。,1.Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 4(Suppl). 2.,流感全球發(fā)病率：成人：510%；兒童：20%30% 2,Vaccines against influenza WHO position paper-November 2012 .Wkly Epidemiol Rec. 2012, 87(47):461-76.,急性傳染病，易傳播，危害大,3,Contents,目錄,4,流感與高危人群的關(guān)系,1,2,3,流感的診斷,流感的治療,奧司他韋的臨床獲益,4,流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群,兒童,慢性病患者,免疫缺陷人群,孕婦,老年人,容易并發(fā)喉炎氣管炎、支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，發(fā)病率高,慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝病、腎病等人群易發(fā)展為重癥病例，病死率高,重癥流感危險(xiǎn)性明顯增加，易出現(xiàn)病毒性肺炎，病死率高,易發(fā)生肺炎、迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至ARDS，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi),病情多較重且進(jìn)展快，肺炎發(fā)生率高，常見(jiàn)損傷包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并發(fā)腦炎,1流行性感冒診斷與治療指南(2011年版). 中華結(jié)核和呼吸雜志.2011,34(10):725-734.,5,1 兒童流感診斷與治療專家共識(shí)（2015年版）.2 陸權(quán). 小兒流行性感冒的流行病學(xué)特點(diǎn)和治療進(jìn)展 J 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào).2003,18(23):17.3 陳慧中. 兒童流感的流行病學(xué)特點(diǎn)J. 中華兒科雜志. 2002,40(11):644-6454 Mistry RD,et al.Pediatrics.2014,134(3):1-7.,1,2,1,2,2,3,2,3,4,4,兒童是流感的高發(fā)人群及重癥病例的高危人群1,6,流感病毒是AECOPD病毒感染的首要病原1,1International Journal of COPD 2015: 10 2257-2263,7,8,JinXin Qu. BMC Infect Dis 2015; 15:89,北京成人CAP病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示：病毒27.5%，細(xì)菌23%，混合感染7.9