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經(jīng)口氣管插管術(shù)(Oral tracheal Intubation),經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥,患者自主呼吸突然停止,緊急建立人工氣道行機(jī)械通氣;不能清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血,有誤吸危險(xiǎn);下呼吸道分泌物過(guò)多或出血需要反復(fù)吸引;嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥,需機(jī)械通氣;上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣;外科手術(shù)和全身麻醉。,相關(guān)器械,喉鏡(Laryngoscope),呼吸囊(Breathing bag ),導(dǎo)管芯(Stylet),面罩(Face mask),氣管導(dǎo)管 (ETT),牙墊(Bite block),經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻;開(kāi)放氣道,面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。,舌根后墜,開(kāi)放氣道,面罩通氣,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻;開(kāi)放氣道,面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。,Supine position (仰臥位),Head extendsion (經(jīng)典插管體位),Sniffing position(修正插管體位),10cm高的枕頭,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻;開(kāi)放氣道,面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。,喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,舌 (Tongue),軟腭 (Soft Palate),喉鏡暴露聲門,會(huì)厭(Epiglottis),喉鏡暴露聲門,聲帶(Vocal Cords),聲門(Glottis),會(huì)厭(Epiglottis),喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,喉鏡暴露聲門,如何持喉鏡?,Right!,Wrong!,插入導(dǎo)管,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻;開(kāi)放氣道,面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。,氣囊充氣,經(jīng)口氣管插管步驟,全麻誘導(dǎo)或表麻;開(kāi)放氣道,面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管

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